Cosa considerare della gravidanza se si soffre di artrite

Se avere o meno un figlio è una decisione importante per qualsiasi donna. La decisione è resa ancora più complicata se una donna ha l'artrite e deve affrontare il dolore fisico e i limiti fisici. Secondo il Dipartimento di Ortopedia e Medicina dello Sport dell'Università di Washington, è necessario porsi:

• Sei pronto per avere un bambino?
• La tua artrite è ben controllata?
• Il tuo bambino erediterà l'artrite?
• L'artrite influenzerà la tua gravidanza?
• La gravidanza influirà sull'artrite?
• Come puoi pianificare in anticipo e renderlo più facile?

Siete pronti?

Dal momento che l'artrite influisce sull'abilità fisica, la forza e la resistenza, è imperativo valutare onestamente se si sarebbe in grado di prendersi cura di un bambino. Un neonato dipende interamente dagli altri, quindi è opportuno mettere in discussione le tue capacità. L'autotest per la resistenza e la resistenza può aiutare a valutare i tuoi potenziali limiti:

• Puoi sollevare un sacchetto di patate da 10 libbre dall'altezza del tuo letto?
• Puoi tenere una busta di patate da 10 libbre in un braccio stando seduti per almeno 10 minuti?
• Puoi salire e scendere le scale facilmente portando una borsa da 10 lb?
• Puoi camminare per casa portando il sacchetto da 10 lb per un massimo di 10 minuti?
• Durante il trasporto della sacca da 10 lb aumenta il dolore ai fianchi, alle ginocchia o ai piedi?
• Puoi girare la parte superiore di un biberon dentro e fuori?
• Riesci a superare un giorno medio senza fare un pisolino?
• Puoi piegare il collo, il mento al petto, per vedere il bambino se lo tenessi stretto?

Will Your Arthritis Go Away?

Artrite reumatoide: In alcuni casi, i sintomi dell'artrite reumatoide vengono alleviati durante la gravidanza. Questo può accadere in qualsiasi momento durante la gravidanza. Nella maggior parte delle donne, il miglioramento avviene entro la fine del quarto mese. Sebbene il gonfiore alle articolazioni possa diminuire, il dolore articolare e la rigidità possono ancora persistere a causa del danno articolare esistente. Sfortunatamente, i sintomi migliorati non continuano dopo che la gravidanza è finita. Un riacutizzarsi della malattia può verificarsi tra le due e le otto settimane dopo la nascita del bambino.
Lupus: Durante la gravidanza, i sintomi del lupus possono rimanere uguali, migliorare o peggiorare. Idealmente, per ridurre al minimo le possibilità di un flare, il tuo lupus dovrebbe essere in remissione per sei mesi prima di rimanere incinta. La remissione dovrebbe riflettersi sia nel modo in cui si sente che nei normali risultati dei test del sangue.
sclerodermia: La ricerca su sclerodermia e altri tipi di artrite non è così definitiva. Alcuni studi indicano che i razzi di scleroderma e altri studi riportano che migliora con la gravidanza.
Aborto / consegna: Avere un aborto non impedisce un flare. Qualsiasi tipo di parto, aborto spontaneo, aborto terapeutico o parto di nati morti può provocare una riacutizzazione dei sintomi di artrite.

Il tuo bambino erediterà l'artrite?

La causa della maggior parte dei tipi di artrite non è nota. I ricercatori hanno trovato marcatori genetici che possono indicare se le persone hanno un rischio maggiore di sviluppare determinati tipi di artrite. La relazione tra questi marcatori e lo sviluppo effettivo dell'artrite è indistinta. Avere i marcatori non garantisce che trasmetterai la malattia al tuo bambino. Non esiste un modo preciso per sapere se il bambino svilupperà l'artrite.
L'ereditarietà non è considerata l'unico fattore nello sviluppo dell'artrite. Anche l'ambiente è visto come un contributore. Come meglio sappiamo, una persona può nascere con una suscettibilità alla malattia, ma richiede comunque qualcosa per "scatenare" la malattia.

Artrite influenzerà la tua gravidanza?

Nella maggior parte, l'attuale corso della gravidanza non è influenzato dall'artrite. Tuttavia, gli individui con artrite reumatoide hanno una probabilità statisticamente maggiore di nascite premature e complicanze neonatali. C'è una maggiore possibilità di aborto e una piccola possibilità di anomalie congenite.
I tipi di artrite che colpiscono gli organi interni (cioè gli effetti sistemici dell'artrite) possono causare problemi durante la gravidanza. La gravidanza può essere pericolosa per la vita per le donne che hanno lupus, sclerodermia o altre malattie reumatiche, soprattutto se la malattia ha causato problemi renali o ipertensione.
Se le articolazioni delle costole sono affette da artrite, la gravidanza può essere scomoda perché è più difficile respirare addominalmente. Se i fianchi sono stati colpiti da artrite, può complicare il parto normale e può essere necessario un taglio cesareo. Se i polmoni sono colpiti, si può avvertire una maggiore mancanza di respiro.

La gravidanza influirà sull'artrite?

Le articolazioni e i muscoli possono essere influenzati dai cambiamenti fisici che si verificano durante la gravidanza. Problemi con articolazioni portanti (fianchi, ginocchia, caviglie e piedi) possono peggiorare a causa dell'aumento di peso. Gli spasmi muscolari nella parte posteriore possono verificarsi perché quando l'utero cresce, la colonna vertebrale si curva leggermente per sostenerlo. Questo a volte può anche causare dolore, intorpidimento e formicolio alle gambe.
Se c'è qualche problema con la pericardite (infiammazione del sacco attorno al cuore) o con la miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), la gravidanza complicherebbe ulteriormente il problema. Il flusso sanguigno attraverso il corpo aumenta durante la gravidanza, quindi è importante che la funzione cardiaca sia normale.

Farmaci per l'artrite e gravidanza

Sarebbe ottimale interrompere tutti i farmaci durante la gravidanza, ma questo non è sempre possibile. Se i farmaci devono essere continuati, alcuni farmaci sono considerati più sicuri di altri. L'aspirina è stata utilizzata da molte donne durante la gravidanza senza alcun danno al feto. Anche l'oro e il prednisone sono stati usati durante la gravidanza, ma dovrebbero essere evitati se possibile. In generale, i farmaci immunosoppressivi, chiamati anche DMARD, dovrebbero essere evitati durante la gravidanza.
Se interrompere o meno i farmaci è una decisione che deve essere basata sul parere del medico. Alcuni farmaci possono essere interrotti bruscamente, ma una loro riacutizzazione può derivare dal loro uso interrotto.

Pianificare in anticipo per la gravidanza

Comunicazione aperta: Tutti i punti di preoccupazione dovrebbero essere portati in una discussione aperta tra genitori, medico, ostetrico e reumatologo. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza non dovrebbe essere un problema, soprattutto se la malattia è lieve.
Farmaci per l'artrite: Sapere se il farmaco per l'artrite che si prende attualmente è sicuro di continuare. Questo include farmaci da banco, erbe e integratori alimentari.
Esercizio: Partecipare a un regolare esercizio fisico per mantenere la forza muscolare e la flessibilità articolare.
Dieta / Nutrizione: Mangia una dieta equilibrata e mantieni una buona alimentazione.
Protezione congiunta: Impara come proteggere le tue articolazioni da stress e sforzi.
Gestione dello stress: Adottare tecniche di gestione dello stress. Lo stress può influenzare l'artrite.