I sintomi della gotta
Se non trattata, gli attacchi ricorrenti possono portare a deformità articolari e alla progressiva restrizione del movimento.
Mentre la gravità dei sintomi può variare, la gotta tende a progredire gradualmente e a peggiorare nel tempo. Riconoscendo e trattando precocemente i sintomi, è possibile evitare molte delle complicanze a lungo termine e migliorare la qualità della vita complessiva.
Sintomi frequenti
I sintomi della gotta possono variare a seconda dello stadio della malattia. Gli attacchi che si verificano durante le prime fasi possono spesso essere lievi e gestibili, ma tendono a peggiorare con ogni attacco successivo.Le tre fasi sono ampiamente descritte come segue:
- Iperuricemia asintomatica in cui non ci sono sintomi, ma i cristalli di acido urico iniziano a formarsi attorno a un'articolazione
- Gotta acuta intermittente in cui i sintomi si sviluppano e si ripetono
- Gola topica cronica in cui i cristalli di acido urico si trasformano in grossi depositi, chiamati tophi, all'interno e intorno agli spazi articolari, causando infiammazioni persistenti e altre complicazioni a lungo termine
Gli attacchi acuti di gotta di solito durano da tre a 10 giorni, con o senza farmaci. Mentre il dolore può colpire improvvisamente, tende a intensificarsi nella prima parte di un attacco prima di risolversi gradualmente.
Oltre la metà dei casi coinvolgerà l'articolazione metatarso-falangea alla base dell'alluce. Altri siti comuni includono il ginocchio, la caviglia, il tallone, l'avampiede, il gomito, il polso e le dita.
È più probabile che gli attacchi si verifichino di notte o nelle prime ore del mattino. Ciò è dovuto, in parte, alla disidratazione notturna (che aumenta la concentrazione di acido urico) e alle temperature corporee inferiori (che favoriscono la cristallizzazione dell'acido urico).
I segni più comuni di un attacco di gotta includono:
- Un dolore articolare improvviso e grave che alcuni pazienti descrivono come affetto da rompere un osso, essere pugnalato con il vetro o avere una grave ustione
- Gonfiore articolare, arrossamento e calore innescati dall'infiammazione acuta
- Rigidità articolare e dolore con movimento
- Leggera febbre
- Fatica
In generale, le prime 36 ore saranno le più dolorose, dopo le quali il dolore inizierà a diminuire, anche se gradualmente.
Cronica Tophaceous Gotta
Iperuricemia cronica può portare alla formazione estesa di tophi sotto la pelle e dentro e intorno a uno spazio articolare. L'accumulo di questi depositi duri e grumosi può erodere l'osso e la cartilagine e portare allo sviluppo di sintomi cronici di artrite.
Mentre la gotta è caratterizzata da attacchi acuti, l'artrite cronica è definita da dolore persistente e infiammazione accompagnata da affaticamento, anemia e una sensazione generale di malessere. Nel corso del tempo, l'articolazione può deformarsi e interferire con la mobilità e il movimento.
Anche se la maggior parte dei tophi si svilupperà nell'alluce, intorno alle dita o sulla punta del gomito, i noduli tophi possono apparire praticamente ovunque nel corpo. In alcuni casi, possono penetrare nella pelle e causare noduli simili a gessi croccanti. Si sa anche che si sviluppano nelle orecchie, sulle corde vocali o anche lungo la spina dorsale. La maggior parte sono considerati innocui a meno che non influenzino la mobilità articolare.
complicazioni
Le articolazioni e la pelle non sono gli unici organi che possono essere colpiti dalla gotta. L'iperuricemia non trattata a lungo termine può anche portare alla formazione di cristalli nei reni e allo sviluppo di calcoli renali.Nei casi più gravi, può svilupparsi una condizione nota come nefropatia acuta da acido urico (AUAN), che porta a compromissione renale e una rapida riduzione della funzionalità renale. Le persone con disfunzione renale sottostante sono a maggior rischio.
I sintomi di AUAN possono variare in base al grado di compromissione ma possono includere:
- Diminuzione della produzione di urina
- Alta pressione sanguigna
- Nausea
- Fatica
- Mancanza di respiro
- Anemia
- Gonfiore dei tessuti (edema), principalmente negli arti inferiori
- "Gelo Uremico" in cui l'urea escreta nel sudore si cristallizza sulla pelle
Quando vedere un dottore
Non tutti coloro che soffrono di gotta sperimenteranno sintomi peggioranti o avranno bisogno di una terapia di riduzione dell'urina. Detto questo, se ignori i sintomi o non riesci ad agire per evitare gli attacchi, potresti finire per farti del male a lungo termine.Le persone con la gotta a volte pensano che la prolungata assenza di sintomi significhi che la malattia è scomparsa spontaneamente. Questo di solito è un errore. A meno che la causa sottostante degli alti livelli di acido urico sia controllata, la malattia può avanzare silenziosamente e raccogliere danni irreversibili.
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- Questo è il tuo primo attacco. Anche se il trattamento non è prescritto, potresti trarre beneficio dalle modifiche dello stile di vita per ridurre il rischio di attacchi futuri.
- I sintomi non migliorano dopo 48 ore o durano più di una settimana. Se sei in terapia, questo potrebbe essere un'indicazione che è necessario apportare modifiche, compresi gli interventi dietetici e sullo stile di vita.
- Hai la febbre alta. Mentre una leggera febbre può accompagnare un attacco di gotta, una febbre alta (oltre 100,4 gradi F) può essere un segno di un'infezione.
