I sintomi della spondilite anchilosante
Symptom Variations
I sintomi di AS iniziano più comunemente all'inizio dell'età adulta. Questi sintomi non influenzano tutti allo stesso modo. In altre parole, alcune persone con AS hanno malattie molto più lievi con un impatto minimo sulla loro vita quotidiana. Altri hanno sintomi molto più debilitanti.Anche se i sintomi variano nel tipo e nella gravità, possono anche variare in base al sesso. In uno studio del 2011 in Reumatologia clinica, il dolore alla schiena è stato segnalato come il principale problema di AS sia negli uomini che nelle donne. Ma le donne con AS avevano maggiori probabilità di avere dolore al collo, al ginocchio o all'anca, mentre gli uomini avevano maggiori probabilità di avere dolore ai piedi.
Le donne possono avere maggiori probabilità di provare affaticamento e depressione in relazione all'AS.
La ricerca sulle differenze sessuali è ancora relativamente recente, tuttavia, e le persone di entrambi i sessi possono avere uno qualsiasi dei sintomi dell'AS.
Sintomi frequenti
Lombalgia
Il sintomo più comune di AS è la lombalgia e la rigidità, che è causata dall'infiammazione delle articolazioni spinali (chiamate vertebre). Per questo motivo, a volte viene chiamato "mal di schiena infiammatorio".Il mal di schiena infiammatorio di AS ha caratteristiche distinte. Queste caratteristiche aiutano i medici a differenziarlo dal mal di schiena meccanico, che è molto più comune. Il mal di schiena infiammatorio è spesso caratterizzato da quanto segue:
- Cronico, della durata di tre mesi o più
- Insorgenza quando una persona ha meno di 40 anni
- Venendo lentamente per settimane o mesi
- Migliorare con l'esercizio e non migliorare con il riposo o sdraiati
- Stare peggio di notte (anche svegliare una persona)
- Migliorare con un antinfiammatorio non steroideo (NSAID)
La durata della rigidità posteriore può essere un indizio per identificare il mal di schiena infiammatorio. La rigidità posteriore in AS di solito dura più di 30 minuti al risveglio al mattino e migliora con l'esercizio. La rigidità posteriore da osteoartrite (una forma non infiammatoria di artrite) dura meno di 30 minuti.
Il mal di schiena in AS può diventare piuttosto invalidante e tende ad espandersi nel tempo.
Quindi, mentre il dolore di AS può iniziare su un lato della schiena, alla fine si sposta su entrambi i lati. Il dolore può eventualmente spostarsi sulla colonna vertebrale e persino sul collo.
Dolori articolari
A volte AS provoca dolore alle articolazioni al di fuori della colonna vertebrale. Ad esempio, alcune persone con AS soffrono anche di dolori articolari in luoghi come spalle, fianchi, ginocchia, gomiti e caviglie. Tuttavia, non tutti con AS avranno problemi con queste altre articolazioni.entesite
Un altro sintomo di AS è l'infiammazione delle entesi (chiamata entesite), che sono le aree del corpo in cui un tendine o legamento si connette a un osso. Il tallone è il sito più comune di entesite. Questo potrebbe portare a sintomi di dolore al tallone. A seconda di quali entheses sono interessati, potresti avere dolore anche in altri siti del corpo.Uveite anteriore
L'uveite anteriore, che si riferisce all'infiammazione della parte colorata dell'occhio, si verifica in circa il 26% delle persone con AS, secondo uno studio del 2015 Annali della malattia reumatica. L'uveite di solito causa dolore ad un occhio, sensibilità alla luce e visione offuscata.È più probabile che si verifichi in coloro che hanno avuto AS per un periodo più lungo e che risultano positivi alla variazione genetica dell'antigene leucocitario umano (HLA) -B27.
Sintomi sistemici
Oltre all'infiammazione delle articolazioni e dei tessuti, una persona può anche presentare sintomi di infiammazione di tutto il corpo come malessere, stanchezza, lieve febbre e un diminuito appetito. Alcune persone hanno anche difficoltà a dormire, a causa del dolore.Aspetto "gobbo" e mobilità limitata
Quando la spondilite anchilosante diventa più avanzata, l'infiammazione può causare deformità spinali sulla colonna vertebrale. Questa nuova formazione ossea può portare alla fusione spinale, inducendo la schiena di una persona a piegarsi in avanti (chiamata iperlipidosi). Nei casi più gravi, questo può creare un aspetto "gobbo" permanente. In alcuni casi, possono verificarsi anche altre modifiche alla colonna vertebrale.Tuttavia, è importante notare che ciò accade solo in un sottoinsieme di persone. Questo processo può limitare la mobilità spinale, rendendo più difficile prelevare qualcosa dal pavimento.
Ottenere un trattamento precoce può aiutarti a prevenire questi problemi a lungo termine.
Sintomi rari
Meno comunemente, AS può influenzare anche altri sistemi del corpo. Ad esempio, alcune complicanze possono interessare il cuore, i polmoni o i reni. Sia l'infiammazione dell'aorta che il rigurgito della valvola aortica possono causare insufficienza cardiaca, che può essere fatale. Sono anche possibili difetti di conduzione cardiaca.I problemi polmonari in AS possono derivare dal limitato movimento della parete toracica e della colonna vertebrale, o dalla fibrosi polmonare. Possono anche verificarsi problemi renali come la nefropatia da IgA. Sebbene alcuni di questi problemi possano essere pericolosi per la vita, sono molto meno comuni dei sintomi spinali di AS.
La ricerca mostra anche un'aumentata prevalenza della malattia infiammatoria intestinale e della psoriasi nelle persone con AS, quindi le persone con AS hanno maggiori probabilità di avere anche queste altre malattie. Tuttavia, queste non sono considerate complicazioni dirette della malattia. Invece, probabilmente riflettono fattori genetici condivisi che possono aumentare il rischio di tutte e tre le malattie.
complicazioni
Complicazioni da compressione vertebrale o fratturaLe persone con AS hanno un aumentato rischio di fratture vertebrali. In alcuni casi, una tale frattura potrebbe danneggiare il midollo spinale. Una lesione del midollo spinale può portare a una varietà di sintomi neurologici come debolezza, intorpidimento o persino paralisi.
Grave disallineamento della colonna vertebrale da AS può anche causare la compressione del midollo spinale, che è un'emergenza neurologica. Tuttavia, è importante notare che la maggior parte delle persone con AS non sperimenterà queste complicazioni.
Quando vedere un dottore
Se i sintomi peggiorano o non rispondono al trattamento, fissare un appuntamento per vedere il medico. Potrebbe essere necessario esplorare altre opzioni di trattamento.Assicurati anche di conoscere i sintomi che potrebbero segnalare una grave complicazione dell'AS, come improvvisa debolezza o paralisi.
Se avverti sintomi improvvisi come debolezza, paralisi, intenso dolore alla schiena, dolore agli occhi o dolore toracico, consulta subito un medico. Questo ti darà le migliori possibilità di un buon risultato medico.
Guida di discussione del dottore spondilite anchilosante
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Una parola da Verywell
La spondilite anchilosante è una forma permanente di artrite che colpisce la colonna vertebrale, le articolazioni sacro-iliache, le articolazioni periferiche e potenzialmente altri organi del corpo come l'occhio, il cuore e il polmone. È una condizione seria e colpisce tutti in modo un po 'diverso. Ma con una stretta comunicazione con il tuo team sanitario, puoi ottimizzare la tua salute e minimizzare potenziali complicazioni.Quali sono le cause della spondilite anchilosante?
