Cisti ossee subcondrali nelle persone con osteoporosi

Una cisti ossea subcondrale (SBC) è una sacca piena di liquido che si forma all'interno di uno spazio articolare come l'anca, il ginocchio o la spalla. Possono svilupparsi in persone con osteoartrite e di solito non sono curati.
Come l'osso subcondrale svolge un ruolo nella diagnosi di osteoartrite

Come progredisce l'osteoartrite

L'artrosi è causata dalla rottura della cartilagine delle articolazioni. La cartilagine funge da cuscinetto tra le ossa articolari, consentendo loro di scivolare l'una sull'altra e assorbire lo shock dai movimenti fisici.
L'artrosi si sviluppa tipicamente per fasi:

1. All'inizio della malattia, lo spazio tra le ossa articolari inizierà a restringersi a causa della degenerazione della cartilagine.
2. Poiché l'articolazione cerca di riparare se stessa, il rimodellamento dell'osso può spesso essere casuale e portare alla formazione di speroni ossei (osteofiti) e allo sviluppo della sclerosi subcondrale (l'irrigidimento dell'articolazione dovuta all'aumento della massa ossea).
3. Man mano che la perdita di cartilagine continua, gli SBC possono iniziare a formare e sporgere dall'articolazione.
4. L'aumento dell'esaurimento della cartilagine finirà per indurre l'osso a sfregarsi contro l'osso, provocando dolore e perdita di mobilità.

Cause e sintomi

L'osso subcondrale è lo strato di osso appena sotto la cartilagine. Con l'osteoartrosi, l'apporto di sangue a queste aree è in genere aumentato mentre il corpo cerca di riparare il danno articolare. L'aumento della pressione è in gran parte responsabile della formazione di sacche capsulate di acido ialuronico a cui ci riferiamo come SBC.
Insieme agli speroni ossei e all'aumento della massa ossea, la formazione di SBC può ulteriormente complicare i sintomi dell'osteoartrosi. Da un punto di vista sintomatico, gli SBC non sono così distintivi e possono causare dolore da lieve a moderato e / o influenzare la flessibilità articolare.
Non tutte le persone con osteoartrite svilupperanno SBC, e non è nemmeno del tutto chiaro perché alcune persone sviluppano la condizione e altre no.

Diagnosi

Gli SBC vengono diagnosticati con una radiografia. Appariranno come capsule piene di liquido nello spazio comune, ma sono spesso mal definiti e difficili da individuare. In tal caso, può essere richiesta una scansione con risonanza magnetica (MRI) per fornire al medico una vista più tridimensionale.
Questo, insieme a una revisione dei sintomi e dei fattori di rischio della persona, di solito è sufficiente per confermare la diagnosi.
I fattori di rischio per SBC includono:

• Obesità
• fumo
• Allineamento anormale del giunto
• Forma articolare anormale
• Lesioni articolari pregresse
• Una storia familiare di osteoartrite

Trattamento

La SBC non viene trattata direttamente poiché la puntura della cisti può causare infezioni e un peggioramento della condizione articolare. Invece, il medico troverà dei modi per alleviare i sintomi acuti ea lungo termine dell'osteoartrosi.
Le opzioni possono includere:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento del dolore
• Perdita di peso per alleviare la pressione sulle articolazioni
• Esercizio a basso impatto (come bicicletta, nuoto o macchine ellittiche) per mantenere o migliorare la flessibilità articolare
• Fisioterapia
• Terapia ad ultrasuoni
• Farmaci per il dolore più forti, inclusi gli oppioidi, se altri antidolorifici non funzionano

Ulteriori informazioni sul trattamento per l'osteoartrite Se nessuna di queste opzioni fornisce sollievo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico sostitutivo dell'articolazione.