Ferite alla bocca nei pazienti affetti da artrite

Non è raro che i pazienti affetti da artrite possano avere ulcere della bocca come effetto collaterale dei farmaci. Ulcere orali o ulcere della bocca si sviluppano sul palato, sotto l'interno delle labbra o all'interno delle guance.
I farmaci contro l'artrite con ulcere della bocca come effetto collaterale includono: 

• FANS
• Methotrexate
• Fattore di fattore di necrosi tumorale (TNF)

Perché i FANS provocano ferite alla bocca?

I farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) come il Motrin (ibuprofene) possono aumentare il rischio di contrarre l'afta epizootica. I ricercatori del Centro di ricerca dell'Università di Medicina e Odontoiatria del New Jersey hanno scoperto che i FANS danneggiano la capacità del corpo di riparare i tessuti molli e guarire dalle ulcere orali. 

Perché il metotrexato causa le ferite alla bocca?

Il metotrexato si trova naturalmente nel tuo corpo e l'aumento dei livelli con farmaci contenenti questa sostanza è noto per causare ulcere alla bocca.
Un possibile effetto collaterale dell'assunzione di metotressato da prescrizione è la mucosite, l'infiammazione del rivestimento della bocca. I pazienti che assumono alte dosi sono ancora più sensibili.

Perché i TNF-bloccanti causano le ferite alla bocca?

È comune trattare l'artrite reumatoide con farmaci immunosoppressori, inclusi gli inibitori del fattore di necrosi tumorale perché aiutano a sopprimere la risposta infiammatoria del corpo. Poiché sopprimono il tuo sistema immunitario, le condizioni latenti, come il virus dell'herpes simplex, che causa l'herpes labiale o il mughetto orale, possono affiorare.
Il mughetto orale è un'infezione da lievito che si presenta comunemente come macchie bianche sulla lingua. Sfregando la macchia bianca si scopre un cerotto rosso sotto e si potrebbe anche avere un sapore sgradevole in bocca o difficoltà a deglutire.

Trattamenti per alleviare le ferite alla bocca

Nei pazienti trattati con metotrexato, l'assunzione giornaliera di acido folico, 1 mg o più può ridurre l'incidenza delle ulcere della bocca. Se il problema persiste, l'acido folinico (leucovorin) assunto 8-12 ore dopo il metotrexato può aiutare senza alterare l'efficacia del metotrexato.
Nei pazienti che sviluppano ulcere della bocca sui FANS, può essere utile passare a un altro FANS oa una terapia diversa. Altri trattamenti che possono funzionare per guarire o prevenire le ulcere della bocca includono:

• Acido folico supplementare (se la tua vitamina B12 viene controllata con l'aumento dell'acido folico può mascherare la carenza di B12 occulto)
• Yogurt
• acidophilus

Terapia steroidea locale come Kenalog o Orabase può aiutare per alcune ulcere, mentre una combinazione di desametasone / Benadryl / Maalox in una soluzione 1/1/1 (swish e sputa fuori) può alleviare i sintomi di ulcere multiple e aiutare a guarire.

Quali altre condizioni correlate all'artrite causano le ferite alla bocca?

Le piaghe alla bocca non possono essere un effetto collaterale del farmaco per l'artrite. Rivolgersi al proprio medico circa gli effetti collaterali che si verificano in modo che possa determinare se una condizione di salute concomitante è responsabile.
Molte condizioni di salute piaghe della bocca come un sintomo, tra cui:

• La malattia di Behçet (Beh-CHETS o Beh-SHETS), sia l'artrite che l'ulcera orale sono sintomi
• Lupus, sia il dolore articolare che le lesioni orali sono sintomi 
• Vasculite (una complicanza insolita dell'artrite reumatoide), le ulcere della bocca sono un sintomo