L'infiammazione ha un ruolo nell'osteoartrosi?
Infiammazione e osteoartrite
C'è stata un'evoluzione del pensiero sul fatto che l'infiammazione sia o meno l'osteoartrite, tanto che ora si pensa che sia una malattia infiammatoria. L'attivazione immunitaria è visibile nelle articolazioni a seguito del danno cartilagineo che è il segno distintivo dell'osteoartrosi, con l'infiammazione del rivestimento articolare, quindi la sinovite si sta sviluppando.Ma continuerà ad essere fonte di confusione poiché è stata classificata come artrite non infiammatoria, mentre l'artrite reumatoide e altri sono stati classificati come artrite infiammatoria.
Una revisione sistematica pubblicata nel maggio 2015 ha dichiarato: "L'osteoartrite umana è una patologia muscolo-scheletrica sistemica che comporta l'attivazione di sistemi immunitari innati e adattativi accompagnati da un'infiammazione esemplificata dall'elevata produzione di citochine proinfiammatorie, che svolgono un ruolo significativo nella progressione della malattia." Continuano a raccomandare ulteriori ricerche sui farmaci per inibire queste citochine per interrompere il ciclo di danno nell'osteoartrite.
L'osteoartrite, nota anche come malattia degenerativa delle articolazioni, è causata dalla rottura della cartilagine articolare, il tipo di cartilagine che copre le estremità delle ossa in un'articolazione. Col passare del tempo, la maggior parte degli adulti più anziani svilupperà qualche forma di osteoartrite dolorosa in un'articolazione o in più di un'articolazione, come le ginocchia, i fianchi, la colonna vertebrale o la mano. Mentre il dolore è comune nell'OA, l'infiammazione evidente - rossore e gonfiore - di solito è considerata un sintomo principale con altri tipi di artrite.
Tuttavia, mentre l'osteoartrite progredisce, l'infiammazione può verificarsi intorno a un'articolazione colpita. Si pensava che l'infiammazione fosse causata da frammenti di cartilagine che si staccano e irritano la sinovia (il rivestimento liscio di un'articolazione). Tuttavia, la risonanza magnetica durante le prime fasi dell'osteoartrite a volte rileva l'infiammazione della sinovite anche se la cartilagine articolare appare ancora normale. Ciò indica che anche altre strutture articolari potrebbero essere coinvolte nell'innescare l'infiammazione.
Prima che la sinovite sia evidente o si osservi una degenerazione articolare, i livelli di marcatori di infiammazione aumentano nel sangue e nel liquido articolare. Queste citochine infiammatorie includono la proteina C-reattiva (CRP) e l'interleuchina-6 nel liquido sinoviale. Il caso è forte che ci sia un'infiammazione che si verifica prima nell'osteoartrite e questa potrebbe essere la causa della progressione dei sintomi.
Ci sono stati studi recenti di infiammazione nell'artrite spinale che indicavano le entesi (i siti dove legamenti o tendini si attaccano alle ossa) come potenziale posizione di infiammazione articolare in OA.
