Cause e fattori di rischio della gotta
In generale, le persone generalmente subiscono il loro primo attacco tra i 30 ei 50 anni.
Mentre gli uomini hanno più probabilità di avere la gotta rispetto alle donne, il rischio nelle donne può aumentare significativamente dopo la menopausa.
Cause dietetiche
A differenza di altre forme di artrite, la gotta è causata da anormalità nel metabolismo del corpo piuttosto che dal sistema immunitario. Il rischio di gotta è legato a molteplici fattori - genetici, medici e stile di vita - che insieme contribuiscono a un aumento dei livelli di acido urico nel sangue, una condizione a cui ci riferiamo come iperuricemia.I cibi che mangiamo possono giocare un ruolo significativo nello sviluppo dei sintomi della gotta. Ciò è dovuto in gran parte a un composto organico presente in molti alimenti chiamati purine. Una volta consumata, la purina viene metabolizzata dal corpo e convertita nel prodotto di scarto, l'acido urico. In circostanze normali, sarebbe stato filtrato dal sangue dai reni ed espulso dal corpo attraverso l'urina.
Se l'acido urico si forma più velocemente di quanto possa essere espulso dal corpo, inizierà ad accumularsi, formando alla fine i cristalli che causano attacchi. Alcuni alimenti e bevande sono fattori scatenanti per questo. Tra loro:
- Gli alimenti ad alto contenuto di purine sono considerati un importante fattore di rischio per la gotta. Questi includono alimenti come carni di organi, pancetta, carne di vitello e alcuni tipi di frutti di mare.
- La birra è particolarmente problematica in quanto è prodotta con lievito di birra, un ingrediente con un contenuto di purine estremamente elevato. Ma qualsiasi forma di alcol, in generale, può aumentare il rischio di attacco di gotta.
- Le bevande ad alto contenuto di fruttosio, comprese le bibite gassate e le bevande di frutta zuccherate, possono causare iperuricemia poiché gli zuccheri concentrati compromettono l'escrezione di acido urico dai reni.
Cause genetiche
La genetica può svolgere un ruolo significativo nel rischio di gotta. Iperuricemia ereditaria è uno di questi esempi, causato da SLC2A9 e SLC22A12 mutazioni che portano alla compromissione dell'escrezione renale (renale) dell'acido urico.L'incapacità di mantenere l'equilibrio tra la quantità di acido urico prodotta e quanto viene espulso alla fine porterà all'iperuricemia.
Altre malattie genetiche legate alla gotta includono:
- Intolleranza ereditaria al fruttosio
- Sindrome di Kelley-Seegmiller
- Sindrome di Lesh-Nyhan
- Malattia renale cistica midollare
Cause mediche
Ci sono alcune condizioni mediche che possono predisporti alla gotta. Alcuni influenzano direttamente o indirettamente la funzione renale, mentre altri sono caratterizzati da una risposta infiammatoria anormale, che alcuni scienziati ritengono possa promuovere la produzione di acido urico.Alcuni dei più comuni fattori di rischio medico includono:
- Malattia renale cronica
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Diabete
- Anemia emolitica
- Ipertensione (pressione alta)
- Ipotiroidismo (bassa funzionalità tiroidea)
- linfoma
- Psoriasi
- Artrite psoriasica
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Cause del farmaco
Alcuni farmaci sono associati a iperuricemia, sia perché hanno un effetto diuretico (aumentando la concentrazione di acido urico) o compromettono la funzione renale. I più importanti sono i farmaci diuretici, come la furosemide (Lasix) o l'idroclorotiazide. Altri farmaci, come la levodopa (usata per il trattamento del morbo di Parkinson) o la niacina (vitamina B3) possono anche aumentare i livelli di acido urico.Fattori di rischio dello stile di vita
Le scelte che fai nella vita possono giocare un ruolo nel tuo rischio di gotta come i fattori che non puoi controllare, come l'età o il sesso. Potrebbero non cancellare completamente il rischio, ma possono influire sulla frequenza e la gravità di un attacco.Obesità
Il principale tra queste preoccupazioni è l'obesità. Di per sé, il peso corporeo eccessivo è associato a livelli elevati di acido urico.
Uno studio del 2015 ha anche trovato una correlazione diretta tra la vita di una persona e il suo rischio di gotta.
Secondo i ricercatori, tra le persone con la gotta, quelli con maggiori volumi di grasso addominale hanno un rischio del 47,4% di un attacco rispetto a quelli con i girovita normali che hanno un rischio del 27,3%. Questo è indipendentemente dall'indice di massa corporea (BMI) della persona, suggerendo che più grasso ci trasporta visibilmente, maggiore è il rischio di sintomi.
Altri fattori
Dal punto di vista della gestione della salute, molti degli stessi fattori associati a malattie croniche come il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari sono legati alla gotta. Questi includono:
- Eccesso di grasso viscerale (grasso addominale)
- Alta pressione sanguigna (superiore a 130/85 mmHg)
- Colesterolo LDL ("cattivo") alto e colesterolo HDL ("buono") basso
- Alti trigliceridi
- Insulino-resistenza
- Uso regolare di alcol
- Stile di vita sedentario
