Sicurezza degli antistaminici durante la gravidanza

Gli antistaminici sono farmaci comunemente usati per il trattamento della rinite allergica, così come altri problemi medici come insonnia, nausea e vomito, cinetosi e capogiri. Questi farmaci sono anche comunemente usati durante la gravidanza, dal momento che molti antistaminici hanno una classificazione di categoria B di gravidanza, così come il fatto che molti antistaminici sono disponibili senza prescrizione (OTC). Pertanto, mentre generalmente considerato "sicuro" durante la gravidanza, ci sono un certo numero di associazioni passate tra le donne in gravidanza che assumono antistaminici durante il primo trimestre e vari difetti alla nascita.

Possibili associazioni tra antistaminici e difetti di nascita

Le associazioni tra antistaminici presi durante il primo trimestre di gravidanza e alcuni difetti alla nascita includono:

• Diphenhydramine (Benadryl): Palatoschisi, difetti del tubo neurale, spina bifida, difetti di riduzione degli arti, gastroschisi.
• Loratadina (Claritin)): Ipospadi.
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)): Difetti agli occhi, difetti dell'orecchio, spina bifida, labbro leporino e palatoschisi.
• Doxilamina (Unisom)): Palatoschisi, stenosi pilorica, sindrome del cuore sinistro ipoplasico, spina bifida e difetti del tubo neurale.

Dato che quasi il 15% delle donne in gravidanza riferisce di prendere un antistaminico durante il primo trimestre, un gruppo di ricercatori di Boston, Massachusetts e Singapore ha cercato di determinare la sicurezza degli antistaminici assunti durante il primo trimestre di gravidanza. I ricercatori hanno esaminato i dati raccolti in un periodo di 12 anni, dal 1998 al 2010, su oltre 13.000 bambini nati con difetti alla nascita e li hanno confrontati con circa 7000 bambini senza difetti alla nascita. Circa il 14% di tutti i bambini era stato esposto a vari antistaminici che la madre aveva assunto durante il primo trimestre di gravidanza. Alcuni antistaminici, come Benadryl e Claritin, sono aumentati durante l'uso della gravidanza nel corso degli anni, mentre l'uso di altri antistaminici, come Chlor-Trimeton e Unisom, è diminuito.

Gli antistaminici sono considerati sicuri durante la gravidanza?

I dati di questo studio sono estremamente incoraggianti sul fatto che gli antistaminici siano generalmente considerati sicuri durante la gravidanza. Le precedenti associazioni tra uso di antistaminico durante il primo trimestre e difetti alla nascita non sono state confermate in questo studio. Tuttavia, nel tentativo di valutare il rischio di sviluppare altri difetti di nascita comuni, i ricercatori hanno trovato un'associazione tra l'uso di Chlor-Trimeton e qualsiasi difetto del tubo neurale e con varie malformazioni cardiache congenite. C'era anche un'associazione tra l'uso di Benadryl e un tipo di malformazione cardiaca congenita (trasposizione delle grandi arterie). Tuttavia, gli autori fanno attenzione a sottolineare che queste sono solo ipotesi che richiedono ulteriori studi.
Pertanto, mentre non esiste un farmaco completamente sicuro durante la gravidanza, l'associazione passata tra uso di antistaminico durante il primo trimestre e difetti alla nascita non è stata confermata in un recente ampio studio. Anche se la maggior parte degli antistaminici sono disponibili OTC senza prescrizione medica, le donne in gravidanza dovrebbero chiedere il parere di un medico prima di assumere qualsiasi farmaco, in particolare durante il primo trimestre di gravidanza. Qualsiasi farmaco assunto durante la gravidanza viene somministrato al meglio per il minor tempo possibile e alla dose minima efficace per il trattamento dei sintomi. Il beneficio di prendere qualsiasi farmaco deve essere valutato rispetto al rischio di non assumere il farmaco.