Valutazione e diagnosi della dermatite da contatto
La dermatite da contatto risulta in 5.7 milioni di visite mediche ogni anno negli Stati Uniti e tutte le età ne sono colpite. Le femmine sono leggermente più colpite rispetto ai maschi e gli adolescenti e gli adulti di mezza età sembrano essere le fasce d'età più colpite.
Diagnosi
La diagnosi di dermatite da contatto deve essere presa in considerazione quando una persona ha un rash acuto o cronico che prude tipicamente, ma può anche provocare pungiglione o bruciore. L'eruzione cutanea presenta classicamente piccole vescicole contenenti liquido trasparente, ma in altri casi può gonfiarsi, formare crosta, trasudare o staccarsi.La diagnosi viene effettuata con un patch test, che prevede il posizionamento di varie sostanze chimiche sul retro per circa 48 ore (non è la stessa cosa dei test allergologici). Questo in genere viene eseguito con un sistema a nastro di carta, ad esempio il test VERO. Il test VERO è l'unico test approvato dalla FDA per la dermatite da contatto negli Stati Uniti, anche se alcuni allergologi e dermatologi svilupperanno panel di test di patch più estesi con sostanze chimiche acquistate dal Canada o dall'Europa..
I risultati del test sono interpretati a 48 ore dopo il posizionamento e nuovamente a 72 o 96 ore dopo il posizionamento. Un test positivo è confermato quando ci sono bolle, rossore e lieve gonfiore nel sito della particolare sostanza chimica in questione. Il sito del test positivo di solito prude, anche se la dimensione della reazione è tipicamente limitata al sito di contatto, e quindi è solitamente più piccola di un centesimo.
Come è determinata la causa
Può essere difficile determinare la causa della dermatite da contatto poiché alcune sostanze chimiche comuni che causano la dermatite da contatto sono presenti in molte sostanze. Ad esempio, molti profumi, lozioni, creme e altri articoli da toeletta possono contenere varie fragranze che causano la dermatite da contatto. Occorre rendersi conto che una reazione può svilupparsi in un cosmetico, tinture per capelli, articoli da toilette o qualsiasi altro innesco anche se la sostanza è stata usata per anni senza problemi.Il lavoro o il passatempo di una persona può dare indizi sulla causa della dermatite da contatto. Se si sospetta un trigger sul luogo di lavoro, è importante conoscere gli effetti della vacanza, i fine settimana e gli orari di lavoro vari sull'eruzione. Il contatto con prodotti chimici in un hobby, come la pittura, la ceramica, la fotografia e il giardinaggio può essere un indizio importante.
Come la posizione di un'eruzione determina la causa
La posizione dell'eruzione sul corpo può dare importanti indizi sulla causa della dermatite da contatto. Tuttavia, bisogna rendersi conto che alcune parti del corpo sono più inclini a sviluppare un'eruzione cutanea da dermatite da contatto.palpebre. La dermatite da contatto delle palpebre è estremamente comune, soprattutto perché la pelle sottile delle palpebre tende a sviluppare un'eruzione cutanea. Oltre agli ovvi cosmetici applicati localmente che possono causare dermatiti da contatto delle palpebre, gli smalti sono una causa frequente dal contatto con gli occhi.
Altre cause di dermatite da contatto palpebrale includono:
- trigger aerotrasportati (come pollini e fumi)
- cosmetici per il viso
- tinta per capelli
- smalti per unghie
- unghie artificiali
- rivestimenti e resine per unghie
- bigodini per ciglia
- applicatori di mascara e mascara
- tessuti facciali con profumi o lozioni aggiunte
- shampoo e balsami
- gel per capelli, mousse e spray
Altre cause di dermatite da contatto facciale includono:
- Molte delle cause della dermatite palpebrale
- sunblocks
- farmaci topici
- maschere facciali
- spugne di gomma
- giocattoli per bambini
- palloncini
- Cosmetici o profumi per il viso di un partner
Altri trigger possono includere qualsiasi cosa applicata al cuoio capelluto come shampoo, balsami, gel per capelli, mousse, piastre e rilassanti.
Mani. La dermatite a contatto con le mani è estremamente comune e di solito colpisce la pelle più sottile sul dorso della mano piuttosto che la pelle più spessa dei palmi. Le cause professionali di dermatite delle mani sono comuni, specialmente le occupazioni "bagnate" come i trasformatori alimentari, i governanti e gli operatori sanitari.
Collo. La pelle del collo è molto reattiva e suscettibile alla dermatite da contatto da varie fonti:
- molte delle stesse cause di cuoio capelluto e dermatite da contatto facciale
- profumi
- gioielli
Gambe. Le cause più comuni di dermatite da contatto delle gambe includono farmaci topici, agenti rasatura, idratanti e materiali di stoccaggio e coloranti. Spazzolare contro le piante di edera velenosa ed edera velenosa può portare a dermatite da contatto in un modello classico lineare.
Area genitale / rettale. Le cause più comuni di dermatite da contatto dell'area genitale / rettale sono i farmaci topici, le supposte, i doppi, i preservativi in lattice, i diaframmi, i lubrificanti, gli spermicidi, gli spray e le fragranze di carta igienica, saponi, bagnoschiuma e pannolini. È importante considerare gli agenti trasferiti dalle mani, incluso lo smalto e le sostanze chimiche delle piante, tra cui il veleno e l'edera.
Altre cause di dermatite in quest'area includono:
- ammoniaca nelle urine nei neonati e negli adulti con incontinenza
- il prurito anale può essere aggravato dall'ingestione di spezie, antibiotici e lassativi
