Allergia alla vitamina B12
Cos'è la vitamina B12?
La vitamina B12, detta anche cobalamina, è una vitamina idrosolubile che svolge un ruolo importante nella formazione delle cellule del sangue e nella normale funzione del sintomo nervoso. La cobalamina è solitamente disponibile da fonti dietetiche e la maggior parte delle multi-vitamine contiene un'adeguata quantità di vitamina B12 per una buona salute.Carenza di vitamina B12
L'assorbimento di vitamina B12 è molto complicato e comprende vari passaggi che sono inclini a difetti, che potrebbero portare ad un assorbimento insufficiente di vitamina B12 dall'intestino tenue. Di conseguenza, la carenza di vitamina B12 è relativamente comune e le persone che soffrono di questa condizione possono aver bisogno di assumere la supplementazione di vitamina B12 per via orale o iniettabile. Altre persone assumono grandi quantità di vitamina B12, in particolare con altre forme di vitamina B - chiamate complesso di vitamina B - allo scopo di "migliorare la salute".Poiché la molecola di cobalamina contiene un atomo di cobalto, l'assunzione di grandi quantità di vitamina B12 (in forma orale o iniettabile) può causare eruzioni cutanee e prurito nelle persone con una storia di allergia al cobalto. Mentre queste reazioni non sono probabilmente pericolose, possono provocare un'eritema pruriginoso e scomodo. Le persone con carenza di vitamina B12 e allergia al cobalto dovrebbero quindi assumere solo la quantità di vitamina B12 necessaria per mantenere livelli adeguati come misurato dagli esami del sangue.
Come viene diagnosticata l'allergia al cobalto?
La diagnosi di allergia al cobalto deve essere presa in considerazione quando una persona che assume integratori di vitamina B12 ha un rash acuto o cronico che prude. L'eruzione cutanea presenta classicamente piccole vescicole contenenti liquido trasparente, ma in altri casi può gonfiarsi, formare croste, trasudare o squarciarsi. La diagnosi viene effettuata con un patch test, che prevede il posizionamento di cobalto e altri prodotti chimici sul dorso per circa 48 ore (non è la stessa cosa che si prova con l'allergia cutanea). Questo in genere viene eseguito con un sistema a nastro di carta, ad esempio il test VERO. Il test VERO è l'unico test approvato dalla FDA per la dermatite da contatto negli Stati Uniti, anche se alcuni allergologi e dermatologi svilupperanno panel di test di patch più estesi con sostanze chimiche acquistate dal Canada o dall'Europa..I risultati del test sono interpretati a 48 ore dopo il posizionamento e nuovamente a 72 o 96 ore dopo il posizionamento.
Un test positivo è confermato quando ci sono bolle, rossore e lieve gonfiore nel sito della particolare sostanza chimica in questione. Il sito del test positivo di solito prude, anche se la dimensione della reazione è tipicamente limitata al sito di contatto, e quindi è solitamente più piccola di un centesimo.
Come viene trattata l'allergia al cobalto?
L'eruzione cutanea associata a allergia al cobalto / dermatite da contatto può essere trattata con corticosteroidi topici o corticosteroidi sistemici (orali contro iniettabili). Tuttavia, l'allergia al cobalto viene trattata al meglio evitando grandi dosi di vitamina B12. Le persone con carenza di vitamina B12 dovrebbero assumere solo la quantità minima di vitamina B12 necessaria per mantenere i normali livelli di vitamina B12 misurati con un esame del sangue.