Interruzione del programma di trattamento
Uomini e donne che rimangono nei programmi di riabilitazione di alcol e droga per un anno intero hanno motivazioni completamente diverse per farlo, secondo un nuovo studio.
I ricercatori del Kaiser Permanente Medical Care Program di Oakland, in California, hanno esaminato separatamente 317 donne e 599 uomini che erano ambulatoriali programmi di trattamento di alcol e droghe basati sull'astinenza, "per identificare i predittori indipendenti della durata del soggiorno e del completamento del programma". I risultati sono stati sorprendenti.
La minaccia di perdere il posto di lavoro è stata la motivazione principale per gli uomini a completare il programma di un anno, mentre le influenze familiari erano la principale motivazione per le donne a rimanere un anno intero, lo studio ha rilevato.
"Sebbene la ricerca precedente abbia esaminato i predittori della ritenzione del trattamento nei programmi pubblici di trattamento di alcol e droghe, poco si sa sui fattori che influenzano la ritenzione del trattamento in una popolazione ambulataria assicurata", hanno scritto gli autori Jennifer Mertens e Constance Weisner. "Poiché ci sono prove crescenti che i fattori che influenzano la ritenzione del trattamento possono differire in base al genere, abbiamo identificato predittori specifici del sesso."
Gli uomini avevano maggiori probabilità di rimanere in trattamento se fossero lì sotto suggerimenti o minacce da parte dei loro datori di lavoro. Questa constatazione sembra indicare che l'intervento che include la partecipazione dei datori di lavoro può essere efficace in alcuni casi.
Per gli uomini, avere l'obiettivo di abbandonare completamente la droga o l'alcol aumenta anche la probabilità di rimanere in terapia. In altre parole, coloro i cui obiettivi erano "moderazione" o che non erano impegnati nell'astinenza per tutta la vita erano molto meno propensi a rimanere nel programma per un anno intero.
Gli uomini di età superiore ai 40 avevano maggiori probabilità di completare il trattamento rispetto agli uomini più giovani. Soggiorni più brevi erano più comuni tra uomini e donne che dipendevano da stimolanti o cocaina e problemi di droga più gravi, hanno detto gli autori.
Differenze di genere
Sorprendentemente le donne non sono state influenzate affatto da questi stessi fattori. Le donne avevano maggiori probabilità di rimanere in trattamento se fossero sposate e vivessero con il loro coniuge secondo i ricercatori. Lo studio ha anche scoperto che le donne afro-americane avevano maggiori probabilità di abbandonare le donne di altre categorie etniche.
"Tra le donne, la retention era prevista avendo redditi più alti, appartenenti a categorie etniche diverse dall'Africano americano, essendo disoccupate, sposate e con livelli più bassi di gravità psichiatrica. Tra gli uomini, i predittori di maggiore ritenzione includevano l'età entrare in terapia e avere obiettivi di astinenza ", affermano gli autori.
Fattori di rischio di abbandono
"Questi risultati sottolineano l'importanza di esaminare gli aspetti del ciclo di trattamento separatamente per sesso", hanno detto Mertens e Weisner. "Inoltre suggeriscono i fattori di trattamento che possono aumentare la ritenzione tra le persone assicurate, tra cui i referenti dei datori di lavoro, i servizi psichiatrici e i servizi correlati alla droga".
"Le persone che stanno entrando in terapia, così come le loro famiglie e amici, possono trarre beneficio dalla consapevolezza di quei" fattori di rischio "associati all'abbandono e alla pianificazione di conseguenza", ha detto Mertens..
Lo studio è stato pubblicato nell'edizione di ottobre 2000 di Alcolismo: ricerca clinica e sperimentale.
