Topiramato per alcolismo
Topamax (topiramato), un farmaco anti-sequestro di solito prescritto per le persone con epilessia, è anche prescritto per aiutare gli individui dipendenti dall'alcool a smettere di bere. È usato off-label per il trattamento di alcolismo e disturbi da alcol, il che significa che non è approvato dalla FDA per questo scopo. Tuttavia, è raccomandato nel 2015 il Dipartimento per gli Affari Veterani / Dipartimento della Difesa Linee guida per la gestione dei Disturbi da uso di sostanze negli Stati Uniti per le persone che soffrono di disturbo moderato.
Come funziona Topiramate
Il topiramato ha dimostrato di ridurre il desiderio di alcol per le persone che hanno problemi di alcolismo e alcolismo. Non è completamente chiaro esattamente come funzioni da un punto di vista biochimico, ma ci sono alcuni possibili meccanismi che sono stati suggeriti.
I bevitori traggono piacere dall'alcol perché innesca il rilascio di dopamina, una sostanza chimica a feedback positivo nel cervello. Bere altera anche GABA, un neurotrasmettitore inibitorio. Si pensa che il topiramato abbia effetti sul desiderio di alcol e sull'uso dell'alcol interagendo con il GABA e diminuendo il piacere indotto dalla dopamina causato dal consumo di alcol.
Dose
Per il trattamento del disturbo da alcol o alcolismo, il topiramato viene usato alla dose di 25 mg al giorno, ed è generalmente aumentato a 75 mg al giorno, anche se può essere aumentato fino a una dose massima di 300 mg al giorno. Questa è una dose relativamente bassa, in quanto è tipicamente iniziata a 100 mg a 200 mg al giorno per il controllo delle convulsioni nell'epilessia.
Generalmente il topiramato non è raccomandato per l'uso quando si consuma alcol, poiché il topiramato e l'alcol possono interferire tra loro, causando effetti collaterali negativi. Tuttavia, il medico può suggerire di utilizzarlo anche se si sta ancora cercando di diminuire il consumo di alcol.
Si consiglia di ridurre lentamente la dose di topiramato se si smette di prenderlo ed evitare di interrompere bruscamente questo farmaco senza il consenso del proprio medico.
Effetto topiramato sui disturbi da alcol
Poiché il topiramato è stato inizialmente considerato un trattamento per i disturbi da abuso di alcol, sono stati effettuati numerosi studi per testarne l'efficacia. Gli studi dimostrano che il topiramato è un'opzione di trattamento efficace nei disturbi da abuso di alcol, in particolare in termini di riduzione dei modelli di consumo nocivi dei disturbi da consumo di alcol.
Sollievo sintomatico
I risultati degli studi effettuati finora suggeriscono che basse dosi di topiramato possono ridurre il desiderio di alcol, può ridurre il piacere di bere alcol e possono migliorare l'ansia e l'instabilità dell'umore che possono verificarsi quando si smette di bere. Produce inoltre un sostanziale effetto sul miglioramento del mantenimento dell'astinenza e sulla riduzione del consumo di alcol.
Tipi di uso di alcol che rispondono al Topiramato
Il topiramato non è efficace per ogni aspetto dei disturbi da consumo di alcol. È stato trovato per essere più efficace per le persone che hanno determinate caratteristiche, tra cui voglie di alcol, bere ossessioni e bere abituale. Non è considerato efficace nel trattamento dei sintomi di astinenza da alcol. Ci sono alcune prove che il topiramato può essere più efficace per il trattamento del disturbo da consumo di alcol nelle persone che hanno determinati schemi genetici.
Gli effetti collaterali del Topiramato
Mentre il topiramato può aiutarti con il tuo problema con l'alcol, potresti avere effetti collaterali.
Tra le preoccupazioni più importanti vi sono i pensieri suicidi, l'ansia o l'aggressività aumentata o i cambiamenti di umore. Questo è particolarmente preoccupante se hai una storia di depressione o altri problemi di salute mentale.
Altri effetti collaterali del topiramato includono:
- Mal di testa
- Cambiamento nella capacità di assaggiare il cibo
- Periodi mestruali mancati e sanguinamento mestruale eccessivo
- Sonnolenza
- Parestesia (formicolio delle braccia o delle gambe)
- Difficoltà di concentrazione
Altri farmaci per il disturbo da alcol
Ci sono diversi farmaci usati per ridurre il desiderio di alcol. Tre farmaci, Antabuse (disulfiram), naltrexone e Campral (acamprosato) sono attualmente approvati dalla FDA per il trattamento dei disturbi da consumo di alcol U.S..
Ognuno di questi farmaci funziona in qualche modo in modo diverso. Ad esempio, Antabuse non riduce le voglie, ma fa bere a un bevitore il rischio di consumare alcol, riducendo gli effetti piacevoli del bere. Naltrexone e Campral hanno dimostrato di ridurre il desiderio di alcolizzati che hanno già smesso di bere.
Una parola da Verywell
I farmaci usati per trattare i disturbi dell'alcol sono utili, ma la consulenza, le strategie per ridurre il consumo di alcol e, soprattutto, la decisione di smettere, sono aspetti importanti del recupero dalla dipendenza da alcol.
