Doppio dottorato per ottenere più farmaci da prescrizione

La frase "double doctoring", che è anche conosciuta come "doctor shopping", è stata usata sempre più nei circoli medici, ma molti pazienti non sanno cosa significhi. Si riferisce all'uso deliberato di più di un medico al fine di ottenere prescrizioni per una quantità maggiore di farmaci di quella che sarebbe prescritta da un solo medico.

Di solito, un medico prescrive al suo paziente un farmaco nella quantità e nel dosaggio necessari per il trattamento legittimo della sua attuale condizione medica. Il doppio dottorato si verifica quando alcuni pazienti cercano attivamente altri medici per ottenere più dello stesso farmaco o per ottenere un farmaco diverso che ha lo stesso effetto di quello che erano stati prescritti in origine.

Il doppio dottorato è un problema in campo medico perché è un tipo di disonestà che rende difficile per i dottori svolgere correttamente il proprio lavoro. I pazienti potrebbero trarre in inganno o addirittura mentire ai medici aggiuntivi; potrebbero non rivelare al medico o ai medici supplementari che hanno già il farmaco dal medico originale. Potrebbero ottenere un farmaco più forte, in quantità e quantità maggiori, fingendo o esagerando i loro sintomi.

Ciò può portare i medici a diffidare di tutti i pazienti che cercano i tipi di farmaci spesso ottenuti con doppia medicalizzazione, come antidolorifici e tranquillanti, portando alcuni pazienti innocenti a sottoporsi a farmaci per condizioni genuine o, peggio, sentendosi giudicati o maltrattati dai loro medici. Porta anche a un gran numero di pazienti con doppia pene che sviluppano dipendenze a questi farmaci o che muoiono per overdose. Questo è uno dei peggiori risultati per i medici, che li rende sempre più cauti nel prescrivere questi farmaci.

In genere, i pazienti si impegnano nella doppia medicalizzazione per i seguenti motivi:

• Il paziente potrebbe voler ottenere grandi quantità di farmaci a cui sono diventati dipendenti, come i farmaci per il dolore da oppiacei (narcotici) (come Oxycontin, Percocet o Vicodin). Questo può accadere quando il paziente ha bisogno di assumere più farmaci per ottenere lo stesso effetto, ma il medico sta dando loro una prescrizione per il farmaco nel dosaggio che era efficace in precedenza e non è disposto ad aumentare il dosaggio.
• Il paziente potrebbe semplicemente voler ottenere abbastanza del farmaco per mantenere la propria dipendenza dagli antidolorifici. Questo può accadere se a un paziente è stato prescritto un antidolorifico per una condizione di dolore legittima per un breve periodo di tempo e vuole continuare a usare la sostanza, anche se il sollievo dal dolore non è più richiesto.
• Il paziente potrebbe voler rivendere i farmaci per ottenere denaro per comprare altre droghe o supportare un'altra dipendenza comportamentale, o perché ha bisogno o vuole denaro per qualche altro scopo. Questa è una forma di spaccio o traffico di droga.
• Il paziente potrebbe voler riutilizzare i farmaci in un'altra forma, ad esempio, schiacciare farmaci stimolanti (come Adderall) prescritti per ADD) da vendere come stimolante ricreativo, o mescolare o "tagliare" le anfetamine stradali. Ancora una volta, questa è una forma di spaccio o traffico di droga.

Il dottore dello shopping è anche l'atto di cercare un medico che è ben noto tra la popolazione di pazienti, tipicamente con il passaparola, per essere "generoso" con i tipi di farmaci e le dosi. Questa tecnica è diventata più popolare con l'aumento del tracciamento elettronico del paziente, che aiuta a prevenire le doppie prescrizioni.

I pericoli del dottore Shopping

A causa della continua devastazione dell'epidemia di oppioidi, con l'aumento del consumo di sostanze, la dipendenza e il sovradosaggio da antidolorifici quali fentanil e oppioidi illegali, come l'eroina, le autorità di regolamentazione sono state sempre più consapevoli e hanno represso il processo di dottore shopping. Alcuni stati degli Stati Uniti hanno persino criminalizzato la pratica.

Per lo meno, la maggior parte degli stati degli Stati Uniti ha creato un database a cui medici e farmacisti possono accedere se vogliono controllare un paziente che sospettano sia un po 'troppo ansioso per gli antidolorifici narcotici. Chiamati programmi di monitoraggio dei farmaci da prescrizione, questi sistemi sono progettati per aiutare gli operatori sanitari a identificare i medici acquirenti. Sebbene la consapevolezza sia in aumento tra i medici, la ricerca indica che solo circa la metà dei medici impiega il tempo necessario per utilizzare questi database.

Questi nuovi sistemi possono anche aiutare a identificare quei medici che estrapolano i farmaci pericolosi troppo casualmente. Sempre più spesso, i consigli di licenza medica statale stanno ottenendo l'accesso ai programmi e stanno indagando sui più severi medici prescrittori nel loro stato. Negli ultimi anni, i medici hanno anche subito corsi di formazione e addestramento sui pericoli legati alla prescrizione di farmaci non necessari. 

Il possibile lato negativo di Cracking Down

Sfortunatamente, alcuni esperti sostengono che la repressione del medico acquisti ha contribuito all'attuale epidemia di eroina che sta investendo il nostro paese - l'uso di eroina è aumentato del 63% in 11 anni, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. Poiché i farmaci per la prescrizione del dolore diventano più difficili da ottenere (e quindi più costosi), molti tossicodipendenti si sono rivolti all'eroina come opzione più disponibile e meno costosa.