Brevi interventi efficaci per alcuni problemi di bere

Per le persone che non hanno un grave problema di alcol, ma a volte bevono alcolici a livelli pericolosi o abusivi, brevi interventi possono essere un modo efficace per indurli a moderare il loro consumo di alcol ed eliminare i modelli di consumo nocivi.

Le stesse brevi strategie di intervento, tuttavia, non sembrano essere efficaci per le persone con più gravi disturbi da consumo di alcol.

Che cosa è un breve intervento?

Brevi interventi sono brevi sessioni di consulenza individuale che mirano a incoraggiare la persona ad eliminare pratiche di consumo nocive come il binge drinking. A differenza del tradizionale trattamento dell'alcolismo, che può richiedere settimane o addirittura mesi, i brevi interventi sono in genere da una a quattro sessioni brevi.

Nella maggior parte dei casi, alla persona viene fornito materiale di lettura, come opuscoli, manuali o cartelle di lavoro, che rafforzano le strategie delineate durante il counseling. Il consulente di solito segue la persona tramite e-mail, posta o telefono per verificare i propri progressi e offrire ulteriore incoraggiamento.

Gli interventi sono generalmente condotti da professionisti che hanno ricevuto una formazione specifica in materia di consulenza per l'alcol o la dipendenza. I consulenti sono in genere un medico, un infermiere, uno psicologo o un assistente sociale. In ambito universitario, anche i peer counselors formati sono stati efficaci.

Obiettivo dell'intervento breve

Il trattamento tradizionale dell'alcolismo è rivolto a coloro che sono diventati dipendenti dall'alcol e ha l'obiettivo di promuovere l'astinenza totale. L'obiettivo di un breve intervento è quello di indurre la persona a ridurre il proprio livello di alcol o a modificare il proprio modello dannoso di consumo.

L'obiettivo del breve intervento è di ridurre l'esito negativo del bere della persona. Ad esempio, può essere utilizzato per aiutare le donne in gravidanza a evitare danni al loro nascituro. Gli interventi mirano a ridurre i problemi di salute legati all'alcol, gli infortuni, le violenze domestiche, gli incidenti automobilistici, i problemi legali e altri esiti negativi che si verificano quando qualcuno beve troppo.

Chi dovrebbe ricevere brevi interventi?

Chiunque occasionalmente beve bevande in eccesso o binge potrebbe trarre beneficio da un breve intervento. Binge drinking ha cinque o più drink durante una singola sessione (quattro drink per le donne).

Brevi interventi possono essere utili a chiunque abbia sviluppato problemi di salute legati all'alcol, rimanga incinta, feriti in un incidente legato all'alcol, o sia stato arrestato per guida sotto l'influenza o per qualche altro crimine legato all'alcol.

Molte volte le persone che trarrebbero beneficio da brevi interventi sono identificate attraverso lo screening medico di routine, utilizzando strumenti standard di screening dell'alcol. A volte vengono identificati attraverso esami del sangue che possono rivelare il consumo di alcol o un problema di salute legato all'alcol.

Efficacia

La ricerca ha dimostrato che i brevi interventi sono più efficaci quando vengono eseguiti da qualcuno che considera una figura autorevole, qualcuno di cui si fida già o qualcuno con cui si sente già a suo agio.

Questi interventi hanno avuto successo sia con pazienti più giovani che con pazienti più anziani e con uomini e donne. Gli interventi che includono il follow-up personale sono più efficaci di un intervento a contatto singolo, riferiscono i ricercatori.

Brevi interventi hanno anche dimostrato di essere efficaci quando vengono consegnati durante un "momento di apprendimento" per i bevitori, ad esempio quando ricevono cure per traumi in un pronto soccorso o quando si trovano nei guai con la legge.

Un breve intervento per l'abuso di alcol può essere fornito nelle seguenti impostazioni:

Impostazioni di assistenza primaria: Sebbene le ricerche dimostrino che il 20% dei pazienti nelle strutture di assistenza primaria presenta problemi di abuso di alcol, viene diagnosticato meno del 50% delle volte. Sebbene l'88% dei medici di base chieda ai loro pazienti il loro consumo di alcol, solo il 13% usa test di screening standard. Tuttavia, gli interventi nella situazione di assistenza primaria possono essere molto efficaci. A volte un medico di famiglia che dice semplicemente: "Sono preoccupato per il tuo bere" è un intervento sufficiente per indurre il paziente a ridurre il suo consumo.
Il dipartimento di emergenzaPoiché il 31 percento dei pazienti sottoposti a cure di emergenza è positivo per i problemi di alcol e poiché il trattamento per il trauma è un "momento insegnabile", i dipartimenti di emergenza offrono le opportunità ideali per lo screening dei problemi di alcol e per brevi interventi. Ciò è particolarmente vero per i giovani adulti, che sono entrambi più propensi a cercare assistenza al pronto soccorso e sono più propensi a praticare il consumo di alcolici pericolosi.
L'impostazione prenatale: Prevenire bere durante la gravidanza è importante per prevenire possibili difetti alla nascita. Brevi interventi sono stati molto efficaci in ambito ostetrico perché le donne incinte sono solitamente motivate a cambiare il loro comportamento e di solito hanno solo problemi di alcolici da lievi a moderati. Questi interventi sono ancora più efficaci quando i loro mariti o partner partecipano con loro.

Il sistema di giustizia penale: Sebbene essere nei guai con la legge presenti un altro "momento insegnabile" per coloro che hanno problemi di alcol, c'è poca ricerca che mostra che un breve intervento è efficace in questi contesti, rispetto al trattamento tradizionale. Uno studio ha dimostrato che un breve intervento ha funzionato bene per i conducenti ubriachi che soffrivano anche di depressione, ma non per quelli senza depressione.
Impostazioni del college: Con il 44% degli studenti universitari binge drinking, il college presenta sicuramente molte opportunità di intervento. Brevi interventi hanno dimostrato di essere efficaci nelle strutture universitarie perché l'obiettivo è ridurre il bere, non smettere di bere del tutto. Il problema, mostra la ricerca, è che gli studenti che hanno più bisogno di un intervento sono i meno propensi a partecipare al counseling.

Brevi interventi si sono dimostrati utili e convenienti per le persone che hanno problemi di alcolici da lievi a moderati, ma per coloro che hanno gravi problemi di alcolismo, o quelli che sono alcolisti, è necessario un trattamento più esteso.

^fonti:

^{Istituto nazionale su abuso di alcol e alcolismo. Alcol Alert n. 66: brevi interventi. 2005.}

^{Istituto nazionale su abuso di alcol e alcolismo. Aiutare i pazienti a bere troppo, la guida di uno specialista. 2005.}