Prendendo farmaci per la tiroide durante l'allattamento

Ogni madre che allatta al seno deve essere consapevole di tutto ciò che usa che potrebbe passare attraverso il suo latte al suo bambino, ed è naturale chiedersi se questo significhi anche farmaci per la tiroide. Mentre l'unico modo per essere certi della sicurezza di assumere qualsiasi farmaco durante l'allattamento è discuterne con il proprio medico, è generalmente considerato che i farmaci usati per trattare l'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo sono OK da prendere se usati come diretti, il che può comportare qualche modifica il tuo regime attuale Il tipo di malattia tiroidea che hai, il farmaco specifico che prendi e forse il dosaggio dovrebbero essere tutti presi in considerazione dal medico.
L'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo sottostimati possono avere conseguenze, sia per la salute che per l'allattamento al seno, quindi è importante gestire le proprie condizioni in modo sia efficace per te sia sicuro per il tuo bambino.

Farmaci ipotiroidei e allattamento al seno

Mentre ci sono sicuramente farmaci che sono sconsiderati per le madri che allattano, i farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo usati per trattare una tiroide non attiva (ipotiroidismo), inclusa la malattia di Hashimoto, sono eccezioni.
Fermare il farmaco per l'ipotiroidismo può far abbassare i livelli della tiroide, inducendola a provare i sintomi della sua condizione. Anche prendere una dose più bassa (senza la guida del medico) potrebbe influenzare i sintomi.
Sintomi di ipotiroidismo I farmaci più spesso prescritti per l'ipotiroidismo includono:

• Levotiroxina generica
• Levotiroxina di marca: Levothroid, Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint e Unithroid
• Cytomel (L-triiodotironina)

Se l'idea di prendere uno di questi durante l'allattamento ti mette a disagio, può essere utile sapere che i farmaci ormonali sostitutivi sono gli stessi degli ormoni tiroidei naturali prodotti nel corpo.
Inoltre, se ti limiti al dosaggio prescritto per te, cioè alla quantità che manterrà i tuoi ormoni tiroidei a un livello normale, solo piccole quantità di farmaco passeranno nel tuo latte materno. La quantità non sarà sufficiente per avere un effetto negativo sul bambino.
Altrettanto importante, l'ormone tiroideo adeguato è necessario per l'allattamento normale e per mantenere un sufficiente approvvigionamento di latte materno. In effetti, senza il farmaco per la tiroide, potresti non essere in grado di allattare.
È del tutto possibile prendere troppi farmaci per la sostituzione della tiroide, che potrebbero portare a sintomi di ipertiroidismo. Di nuovo, assicurati di assumere la dose esatta prescritta dal medico.
Si noti, inoltre, che l'ormone tiroideo naturale essiccato (spesso prescritto da professionisti della medicina alternativa e venduto con nomi come Armatura Tiroide e Natura-Trachea) non è raccomandato per le donne in età fertile. Se ne prendi uno, parla con il medico del cambio di farmaco.

Ipotiroidismo Post-gravidanza

I tuoi livelli ormonali possono fluttuare durante e dopo la gravidanza. Ciò consente di sviluppare ipotiroidismo per la prima volta o, se vi è stata diagnosticata e gestita in modo efficace la vostra condizione, di sperimentare cambiamenti nei livelli ormonali che portano a sintomi.
Molti dei sintomi dell'ipotiroidismo sono simili a quelli dell'affaticamento postpartum, della depressione postpartum e persino dell'allattamento al seno stesso, quindi potresti essere incline a scriverli normalmente. Tuttavia, se si dispone di uno dei seguenti casi e se si riscontrano problemi nell'allattamento al seno e nella produzione di latte, informi il medico. Se il test rivela che hai sviluppato ipotiroidismo, o che i tuoi livelli sono di nuovo fuori dal range di normalità, un trattamento tempestivo con farmaci ipotiroidici (o un aggiustamento della dose) dovrebbe alleviare i sintomi e consentire di continuare l'allattamento con successo:

• Fatica
• Diminuzione dell'appetito
• Depressione
• Intolleranza al freddo
• Diradamento dei capelli
• Pelle secca
• Voce rauca 

Farmaci ipertiroidei e allattamento al seno

I farmaci usati per trattare l'ipertiroidismo, così come la condizione autoimmune della malattia di Graves, sono progettati per abbassare i livelli sopra la norma di ormone tiroideo.
Per un certo periodo di tempo, le donne che assumevano i cosiddetti farmaci antitiroidei - propiltiouracile (spesso indicati come PTU), il tapazolo (metimazolo) e, in Europa, il carbimazolo (che si trasforma in metimazolo nel corpo) sono stati scoraggiati dall'allattamento al seno. La preoccupazione era che il farmaco potesse passare attraverso il latte materno e sopprimere la ghiandola tiroidea del bambino o causare un ingrossamento della ghiandola noto come gozzo.
Negli ultimi anni, tuttavia, la ricerca ha stabilito che, in generale, i farmaci antitiroidei assunti dalle donne che allattano al seno non possono danneggiare i loro bambini o influenzare la tiroide o lo sviluppo fisico o intellettuale dei bambini. Ci sono alcune precauzioni, tuttavia.
Uno studio del 2012 pubblicato nel European Thyroid Journal, ad esempio, determinate dosi sicure specifiche di farmaci antitiroidei:

• Propiltiouracile: fino a 300 milligrammi (mg) al giorno
• Tapazole: fino a 30 mg al giorno
• Carbimazolo: fino a 15 mg al giorno

Tuttavia, poiché il propiltiouracile è collegato a un piccolo rischio di danno epatico, i ricercatori consigliano di utilizzarlo solo in casi speciali e per periodi di tempo molto brevi. Ciò che è giusto per te, ovviamente, dovrebbe essere preso dal tuo medico.

Una parola da Verywell

Se hai una malattia della tiroide per cui prendi i farmaci, con tutta probabilità non danneggerà il tuo bambino ed è fondamentale per la tua salute e forse anche per la tua capacità di allattare al seno. Per sicurezza, si consiglia di allattare il tuo piccolo prima di far cadere la pillola. In questo modo il farmaco avrà il tempo di essere elaborato dal tuo corpo prima di produrre il latte per l'alimentazione successiva, riducendo al minimo la quantità disponibile da passare al tuo bambino.
Inoltre, sarà importante monitorare regolarmente i livelli dell'ormone tiroideo e quelli del bambino durante il periodo dell'allattamento al seno.