Farmaci comuni prima, durante e dopo la chirurgia
Farmaci preoperatori o prima della chirurgia
Prima di un intervento chirurgico, incontrerai il tuo anestesista. Durante questa visita, esaminerai tutti i tuoi problemi medici e dentistici, le allergie e tutti i farmaci che assumi, inclusi integratori a base di erbe, vitamine e qualsiasi altro farmaco da banco come l'aspirina.Inoltre, assicurati di dire al tuo anestesista se prendi droghe illegali, fumo o bevande alcoliche, poiché tutte queste sostanze possono influenzare il modo in cui guarisci dall'intervento e quanto funzionano i farmaci per l'anestesia.
In una nota a margine, è importante notare che smettere di fumare è l'ideale prima dell'intervento chirurgico in quanto riduce il rischio di complicanze polmonari dopo l'intervento chirurgico, in particolare la polmonite. Il tuo anestesista si informerà anche se tu o un membro della famiglia abbia mai avuto una brutta reazione prima dell'anestesia.
In termini di farmaci, prima dell'intervento chirurgico, può essere somministrato un antibiotico per prevenire infezioni nel sito chirurgico. Gli antibiotici sono una categoria di farmaci usati per combattere i batteri e vengono generalmente somministrati per via orale (sotto forma di pillola) o per via endovenosa (attraverso una flebo).
La selezione dell'antibiotico dipende dal tipo di intervento chirurgico di una persona e il suo scopo è quello di prevenire un'infezione nel sito chirurgico. Ad esempio, una persona sottoposta a un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronarica può ricevere un antibiotico chiamato Ancef (cefazolina) entro un'ora dall'incisione (taglio chirurgico). Ancef è dato attraverso la vena (IV), ed è una cefalosporina di prima generazione con una struttura simile alla penicillina.
Segni di un'infezione dopo l'intervento chirurgico
Farmaci somministrati durante la chirurgia
Esistono tre diversi tipi di anestesia:- Anestesia locale: Sei sveglio e un farmaco viene iniettato nella pelle per intorpidire o bloccare il dolore in un sito specifico del corpo (ad esempio, rimozione di una talpa sulla schiena di una persona).
- Anestesia regionale: Sei sveglio e un farmaco viene iniettato in un'area di nervi per intorpidire la parte del corpo che sta subendo un intervento chirurgico (ad esempio, un'epidurale durante il travaglio e il parto).
- Anestesia generale: Sei addormentato e viene somministrato un farmaco per impedire che il dolore venga avvertito in qualsiasi parte del corpo (ad esempio, un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea o l'appendice di una persona).
Un esempio di anestetico usato spesso per indurre l'anestesia è il propofol.
A volte, un anestesista inserisce un tubo respiratorio nella trachea di una persona per assicurarsi che una persona respira correttamente durante l'intervento. Inoltre, un farmaco chiamato a paralitico può essere usato insieme ad un anestetico per rilassare profondamente i muscoli del corpo di una persona durante l'intervento chirurgico.
Perché l'intubazione è necessaria per la maggior parte degli interventi chirurgici I barbiturici e benzodiazepine, comunemente noti come "downers" o sedativi, sono due classi correlate di farmaci da prescrizione che vengono utilizzati per deprimere il sistema nervoso centrale. A volte vengono usati con l'anestesia per calmare un paziente poco prima dell'intervento o durante il recupero.
Tre esempi di benzodiazepine a volte utilizzati per la sedazione includono:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versato (midazolam)
Farmaci dopo la chirurgia post-operatoria
Dopo che una persona ha completato un intervento chirurgico in una sala operatoria, si recherà in una stanza di recupero dove gli infermieri monitoreranno attentamente i parametri vitali (ad esempio, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e pressione arteriosa) e assicureranno un adeguato controllo del dolore man mano che la persona inizia a svegliarsi dall'anestesia.In caso di pernottamento, una persona si trasferirà in una stanza d'ospedale per ulteriore riposo, recupero e gestione del dolore. Una volta nella stanza d'ospedale, infermieri e medici continueranno a monitorare i parametri vitali nonché la produzione di urina e il tasso di liquidi per via endovenosa.
I chirurghi possono anche avere istruzioni specifiche per il sito dell'incisione chirurgica, come come fornire un'adeguata cura della ferita e ordinare esami del sangue per verificare la presenza di segni di sanguinamento o infezione.
Oltre a queste istruzioni postoperatorie, verranno somministrati farmaci come antidolorifici per tenere a bada il dolore mentre il corpo guarisce.
analgesici
Analgesici, o farmaci per il dolore, sono usati per controllare il dolore dopo l'intervento chirurgico. Sono disponibili in un'ampia varietà di forme e possono essere somministrati in diversi modi, ad esempio attraverso una flebo, una pillola, una losanga, una supposta, un liquido e persino un cerotto, dove il farmaco viene assorbito attraverso la pelle.La forza dei singoli farmaci per il dolore varia ampiamente, proprio come il dosaggio prescritto da un medico può essere diverso da un paziente all'altro. Per questo motivo, il farmaco prescritto dipenderà molto dalle condizioni per le quali è prescritto.
Molti analgesici post-operatori contengono oppioidi, puramente o in combinazione con paracetamolo o FANS.
I farmaci comunemente prescritti per alleviare il dolore somministrati in ospedale dopo l'intervento chirurgico attraverso la vena di una persona includono Duramorph (morfina) e Dilaudid (idromorfone) che sono oppioidi.
Dopo la dimissione dall'intervento, i farmaci antidolorifici oppioidi vengono somministrati sotto forma di Lortab o Vicodin (acetaminofene / idrocodone) e Percocet (acetaminofene / ossicodone).
Altre terapie che facilitano il dolore post-chirurgico che il medico può raccomandare includono:
- Ultram (tramadol)
- FANS (ad esempio, ibuprofene)
- Tylenol (acetaminofene)
anticoagulanti
Un altro farmaco molto importante spesso somministrato dopo l'intervento chirurgico è un anticoagulante, che è un farmaco che rallenta la coagulazione del sangue. Questo è fondamentale poiché uno dei rischi dell'intervento chirurgico è rappresentato dai coaguli di sangue, in particolare la trombosi venosa profonda, che spesso si verifica nelle gambe.Per prevenire la formazione di coaguli di sangue e causare complicanze come un ictus o un embolo polmonare (un coagulo nel polmone), gli anticoagulanti vengono somministrati attraverso una flebo, un'iniezione o una pillola.
Esempi di anticoagulanti includono:
- argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- eparina
- Lovenox (Enoxaparina)
Farmaci che riducono i sintomi
Infine, il medico può prescrivere altri farmaci che riducono i sintomi per alleviare i disagi che potresti avere associato alla chirurgia o ai farmaci antidolorifici che stai assumendo (la nausea e la stitichezza sono comuni con gli oppioidi). Gli esempi possono includere:- Riduttori acidi come H-2 Blocker Pepcid (famotidina)
- Ammorbidenti delle feci e lassativi stimolanti come Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Farmaci anti-nausea come Zofran (ondansetron)
Una parola da Verywell
Quando si tratta di chirurgia, è un fatto innegabile che i farmaci rendono le procedure più tollerabili, il recupero più veloce e il dolore meno intenso. Ciò non significa che i farmaci possano prendersi cura di tutto, perché le droghe possono solo fare così tanto per migliorare il recupero.Un paziente con la volontà di alzarsi e muoversi dopo l'intervento avrà una migliore possibilità di evitare la polmonite rispetto al paziente che non si alzerà dal letto. Il paziente che partecipa attivamente alla riabilitazione sarà spesso più forte e avrà un migliore ritorno alle normali attività di colui che deve essere indotto e corrotto nel fare i suoi esercizi.
