La tua ghiandola tiroidea e gli ormoni tiroidei possono causare disturbi del sonno?

I problemi degli ormoni possono devastare la salute. La ghiandola tiroidea può essere particolarmente importante nel modo in cui influisce sul sonno. In che modo la disfunzione tiroidea, incluse condizioni come l'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo, può causare problemi di sonno? Considerare il suo ruolo nel russare, apnea ostruttiva del sonno, sudorazione notturna, insonnia e altri sintomi. Scopri come le analisi del sangue possono rivelare la causa e come possono essere d'aiuto i trattamenti, compresa la risoluzione dell'ipotiroidismo con la sostituzione della tiroide.

Ipotiroidismo vs ipertiroidismo

Due dei principali problemi alla tiroide includono ipotiroidismo e ipertiroidismo. Ipotiroidismo si riferisce alla insufficiente secrezione di ormoni tiroidei dalla ghiandola tiroidea nel collo. Questo a volte si riferisce a una tiroide iperattiva. Quando è presente ipotiroidismo, ci possono essere cambiamenti all'interno delle vie aeree superiori che portano a difficoltà di respirazione durante il sonno. Può richiedere un trattamento con un farmaco che funge da sostituto dell'ormone tiroideo.
L'ipertiroidismo si riferisce alla sovrapproduzione degli ormoni tiroidei da parte della tiroide. Ciò può verificarsi a causa di iperfunzionanti noduli o di un gozzo tiroideo, malattia di Graves o tiroidite. Per correggere la condizione può essere necessario un intervento chirurgico o un trattamento con iodio radioattivo.

Ipotiroidismo Sintomi

Quando il rilascio corporeo dell'ormone tiroideo è troppo basso, possono insorgere problemi di salute. Esistono numerosi sintomi che possono rendere più probabile una diagnosi di ipotiroidismo. Questi includono:

• Sensibilità al freddo
• Stipsi
• Pelle secca
• Unghie fragili
• La perdita di capelli
• Aumento di peso inspiegabile
• Colesterolo alto
• Irritabilità
• Disfunzione sessuale
• Battito cardiaco lento
• Sanguinamento uterino irregolare

È importante notare che non tutti questi sintomi devono essere presenti per fare la diagnosi.

Ipertiroidismo Sintomi

Nell'altro estremo, quando la ghiandola tiroide produce troppo ormone tiroideo (a volte chiamato tiroide iperattiva), possono essere presenti diversi sintomi. Questi includono:

• Eccesso di sudorazione
• Intolleranza al calore
• Pelle calda
• Fame eccessiva
• Perdita di peso
• Sbalzi d'umore
• Attacco di panico
• Irritabilità
• Iperattività
• Irrequietezza
• Nervosismo
• Ritmo cardiaco anormale
• Battito cardiaco veloce
• palpitazioni
• Fatica
• Insonnia
• Mestruazioni irregolari o mestruazioni corte e leggere
• Protrusione anormale di occhi o occhi gonfi
• Diarrea
• La perdita di capelli
• Debolezza muscolare
• Tremore

Come prima, non tutti questi sintomi devono essere presenti per la condizione da diagnosticare.

Disfunzione della tiroide e problemi di sonno

Sia l'ipotiroidismo che l'ipertiroidismo possono avere un impatto sul sonno, tra cui:

Apnea ostruttiva del sonno

Come l'ipotiroidismo, l'apnea ostruttiva del sonno è una malattia relativamente comune nella popolazione generale. I pazienti con apnea ostruttiva del sonno spesso manifestano sintomi quali eccessiva sonnolenza diurna, apatia e sensazione letargica. Questi sintomi sono anche comuni nell'ipotiroidismo, rendendo i due disturbi difficili da separare in base alla storia e all'esame fisico del paziente. 
Inoltre, i pazienti con ipotiroidismo possono essere maggiormente a rischio per lo sviluppo di apnea ostruttiva del sonno, a causa di molteplici fattori che coinvolgono la respirazione, come una diminuzione della capacità di rispondere ai cambiamenti chimici nel sangue e persino danni ai nervi o ai muscoli coinvolti nella respirazione. Inoltre, l'ipotiroidismo può contribuire all'apnea ostruttiva del sonno attraverso l'allargamento della lingua (chiamata macroglossia) o la rottura dei muscoli che controllano le vie aeree superiori. Infine, i pazienti con ipotiroidismo sono a rischio di obesità, un altro fattore che contribuisce all'apnea ostruttiva del sonno. 

Insonnia

Alcune persone con ipotiroidismo e apnea notturna sperimenteranno l'insonnia. L'apnea notturna può causare una respirazione interrotta che porta ad improvvisi risvegli dal sonno. Questo può essere caratterizzato da frequenti risvegli durante la notte, specialmente verso la mattina durante il sonno REM. Il sonno può essere leggero e non ristoratore.
A causa della scarsa qualità del sonno, il tempo a letto può essere esteso. Andare a letto presto o restare a letto troppo tardi può portare ad addormentarsi all'inizio della notte. Se il tempo a letto supera la quantità di sonno necessaria per sentirsi riposati, l'insonnia cronica può garantire.
Pertanto, potrebbe essere importante cercare l'apnea notturna se si manifestano sintomi di insonnia nel contesto della disfunzione tiroidea.

Sudorazioni notturne

Nel contesto della difficoltà a regolare la temperatura corporea nell'ipertiroidismo, i sudori notturni possono verificarsi più frequentemente e questi possono essere di disturbo al sonno. La menopausa è comunemente associata a sudorazioni notturne. Potrebbe anche esserci un ruolo nella respirazione disordinata del sonno nel causare questo fenomeno.

Diagnosi e trattamento

I problemi alla tiroide sono relativamente facili da diagnosticare e trattare in base ai risultati degli esami del sangue che misurano vari indicatori della funzione tiroidea. Per quelli già diagnosticati con ipotiroidismo e sintomi di apnea del sonno, uno studio del sonno può aiutare a determinare se l'apnea del sonno è presente. Durante uno studio del sonno, gli operatori sanitari monitoreranno il sonno sia in laboratorio che a casa utilizzando l'apparecchiatura portatile per l'apnea del sonno domestico. 
I pazienti con sintomi di apnea del sonno che sono stati sottoposti a test o sono stati ufficialmente diagnosticati potrebbero chiedere ai loro medici di ordinare un esame del sangue per analizzare i loro livelli di tiroide, specialmente se i loro sintomi persistono nonostante appropriati trattamenti di apnea del sonno. L'apnea notturna è più comunemente trattata con una terapia a pressione positiva continua (CPAP). Le alternative includono apparecchi orali da dentisti, chirurgia, terapia posizionale e perdita di peso.
Se si dispone di alcuni dei sintomi sopra elencati, potrebbe essere giunto il momento di parlare con il proprio medico per ottenere un esame del sangue per valutare la funzione della tiroide. In generale, può essere utile valutare l'ormone stimolante la tiroide (TSH). Se questo è anormalmente elevato, suggerendo che la tiroide non funziona correttamente per produrre abbastanza ormone tiroideo, i livelli di T3 e T4 possono anche essere testati. Il livello di TSH può essere anormalmente basso con livelli elevati di T3 e T3 nel contesto dell'ipertiroidismo.

Guida per la discussione su malattie tiroidee

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Scarica PDF Fortunatamente, se l'ipotiroidismo sta causando apnea del sonno o difficoltà respiratorie, migliorerà con la sostituzione dell'ormone tiroideo. Questo è in genere preso come una pillola chiamata Synthroid (levotiroxina). Esistono anche alternative naturali, derivate da fonti animali, come la tiroide Armor. Come notato sopra, la chirurgia o lo iodio radioattivo può essere usato per trattare l'ipertiroidismo e la sostituzione della tiroide può essere necessaria successivamente per fornire ciò che il corpo non può più produrre.

Una parola da Verywell

È molto comune avere problemi alla tiroide e questi problemi possono avere un impatto negativo sul sonno. È anche molto comune avere apnea notturna. Potrebbe esserci una relazione tra le due condizioni. Se hai sintomi persistenti, nonostante la normalizzazione dei livelli di ormone tiroideo nei test del sangue, considera il ruolo dell'apnea nel sonno. Può essere utile avere uno studio del sonno dopo una valutazione da parte di uno specialista del sonno certificato da bordo. Se l'apnea notturna viene scoperta e trattata in modo efficace, puoi godere di entrambi i miglioramenti della tua salute e del tuo benessere.