Trattamento dell'acne con prescrizione Accutane (Isotretinoina)
Accutane è diventato uno dei trattamenti più efficaci disponibili per i pazienti con acne acuta o cistica, di successo anche per i pazienti la cui acne non ha risposto ad altri trattamenti. Secondo l'American Academy of Dermatology, l'isotretinoina è considerata la terapia di prescrizione più efficace disponibile per l'acne grave. Si ritiene generalmente che curi ed elimini l'acne grave in circa la metà di coloro che la assumono.
Un ultimo resort per l'acne severa
La decisione di iniziare a prendere Accutane o un altro prodotto isotretinoina è qualcosa che devi discutere con il tuo dermatologo. A causa della sua potenza e dei possibili effetti collaterali, il farmaco è riservato solo a quelli con acne infiammatoria o cistica grave che non ha risposto alle altre opzioni di trattamento. Tutti i pazienti che assumono un farmaco a base di isotretinoina sono tenuti sotto attento monitoraggio dai loro medici.Prima di giugno 2009, quando è stato sospeso, l'isotretinoina è stata venduta principalmente come Accutane sebbene sia stata disponibile come farmaco generico dal 2002. L'isotretinoina è ora venduta con i marchi Amnesteem, Claravis e Sotret.
Come funziona l'isotretinoina
L'isotretinoina agisce riducendo le ghiandole sebacee all'interno del derma, riducendo la quantità di olio prodotto. Il meccanismo esatto di questo è ancora sconosciuto. La riduzione di olio all'interno del follicolo significa meno intasamento dei pori, portando ad una riduzione generale dei breakout dell'acne.Corso comune di trattamento
Il processo di trattamento più comune consiste in un corso da 16 a 20 settimane seguito da un periodo di riposo. Vengono quindi prescritti più corsi se non si ottiene una compensazione sufficiente. Per la maggior parte dei pazienti, un corso è tutto ciò che è necessario. Circa il 20% dei pazienti richiede un secondo ciclo. Per evitare una ricaduta, i pazienti devono terminare il corso prescritto, anche se la pelle diventa chiara prima che tutte le pillole siano state assunte.Durante il trattamento, i pazienti sono strettamente monitorati dai loro medici. I pazienti devono programmare appuntamenti di follow-up regolari e sottoporsi a esami del sangue per verificare possibili effetti collaterali, come danni al fegato e aumento dei trigliceridi nel sangue.
Possibili effetti collaterali
Mentre l'isotretinoina è un trattamento prezioso per quelli con acne severa, non è senza effetti collaterali. Gli effetti collaterali più gravi di questo farmaco sono aborto nelle donne in gravidanza e gravi difetti alla nascita nei bambini le cui madri hanno assunto il farmaco durante la gravidanza.La Food and Drug Administration degli Stati Uniti impone alle donne di non essere incinte o di rimanere incinte durante l'uso di isotretinoina. Tutte le donne in età fertile devono eseguire due test di gravidanza prima di iniziare i trattamenti con isotretinoina.
La FDA richiede inoltre alle donne di utilizzare due forme di controllo delle nascite per un mese prima del trattamento, durante il trattamento e per un mese dopo la fine del trattamento. Le donne non possono allattare durante questo periodo. I pazienti che desiderano rimanere incinta dopo la fine della terapia dovrebbero parlare con il loro medico per determinare se è sicuro farlo.
Gli altri effetti collaterali comuni dell'uso di isotretinoina includono:
- Essiccazione della pelle e delle mucose
- Peeling della pelle
- nosebleeds
- Diradamento dei capelli
- Sensibilità al sole
- Diminuzione della visione notturna
- Fatica
- Nausea e vomito
- Mal di testa
- Dolore alle ossa e alle articolazioni
- Diarrea o sanguinamento rettale
- Grave torace o dolore addominale
- Deglutizione difficile o dolorosa.
