Trattamento dell'acne con retinoidi topici
Alcuni dei trattamenti di prescrizione più popolari contengono una classe di sostanze chimiche chiamate retinoidi che funzionano impedendo alle cellule morte di bloccare i pori.
L'anatomia di un'epidemia di acne
L'acne è causata dagli effetti degli ormoni sull'unità pilosebacea, una struttura della pelle che consiste in un follicolo pilifero, una ghiandola sebacea e un pelo. Quando il follicolo si blocca, provoca sia l'accumulo di oli (chiamato sebo) che la crescita eccessiva di un batterio altrimenti normale chiamato Propionibacterium acnes.Questa eccessiva crescita provoca danni al rivestimento del follicolo e consente all'infezione di insediarsi. Il sistema immunitario risponde inviando globuli bianchi al sito dell'infezione per uccidere i batteri. Questo provoca la formazione di un brufolo pieno di pus.
(Il pus stesso è poco più di una combinazione di sebo, cellule morte della pelle, cellule immunitarie morte e batteri morti).
Mentre il follicolo guarirà gradualmente da solo, le epidemie ripetute o estese possono provocare una pelle visibilmente infiammata, arrossata e cicatrici profonde.
Come i retinoidi trattano l'acne
Ci sono un certo numero di approcci diversi per il trattamento dell'acne. Alcuni prodotti contengono perossido di benzoile o acido salicilico che mirano a eliminare i pori ostruiti. I casi più gravi spesso includono antibiotici orali o topici (come la minociclina) accanto a questi detergenti per i pori.I farmaci retinoidi funzionano in modo leggermente diverso. Queste creme e gel topici sono derivati della vitamina A e sono considerati il trattamento di scelta per l'acne comedonale (punti neri e punti bianchi). Funzionano promuovendo la produzione di nuove cellule della pelle per spingere efficacemente gli oli e la pelle morta dai pori ostruiti.
In tal modo, impediscono anche la formazione di nuovi punti neri e punti bianchi.
Tipo di trattamenti con retinoidi
I retinoidi sono considerati un trattamento molto forte e devono sempre essere prescritti da un medico. C'è una crescente varietà di rimedi che incorporano l'uso di uno dei tre farmaci retinoidi: tretinoina, adapalene e tazarotene.Tretinoina è un farmaco retinoide di terza generazione e uno dei prodotti più noti sugli scaffali delle farmacie. Sono commercializzati con i nomi Retin-A, Avita e Renova ma sono anche disponibili come generici.
Note aggiuntive sul prodotto:
- Il prodotto è disponibile sotto forma di crema (0,025%, 0,05%, 0,1%), un gel (0,01%, 0,025%) e un liquido (0,05%).
- Le creme sono meno potenti dei gel, mentre i gel sono meno potenti del liquido.
- La tretinoina si rompe se mescolata con perossido di benzoile in modo che non possano essere applicati contemporaneamente.
- Gli effetti collaterali includono irritazione della pelle, quindi è necessario prendere precauzioni quando si inizia. L'uso di tretinoina aumenta anche il rischio di scottature.
- Tra i marchi attualmente disponibili, Retin-A Micro 0.1% è un'opzione a rilascio lento che è molto meno irritante per la pelle.
Note aggiuntive sul prodotto:
- Adapalene è disponibile come gel o crema allo 0,1% e allo 0,3%.
- È stabile se usato con perossido di benzoile in modo che possano essere applicati contemporaneamente.
- È più delicato sulla pelle rispetto agli altri prodotti a base di retinoidi.
- È noto per avere sia esfoliazione che proprietà anti-infiammatorie.
- È considerato ugualmente efficace rispetto alla tretinoina.
Note aggiuntive sul prodotto:
- Il Tazarotene è disponibile sotto forma di gel con resistenza allo 0,05% e allo 0,1%.
- È più costoso rispetto agli altri prodotti a base di retinoidi
- Può essere più irritante per la pelle rispetto agli altri retinoidi (anche se i sintomi tendono a risolversi entro le prime due-quattro settimane di utilizzo).
- Mentre rari, ci sono stati episodi di peggioramento dell'acne in alcuni.
- Le persone che hanno subito irritazioni della pelle dovrebbero prestare particolare attenzione a evitare l'esposizione eccessiva al sole.
