Cosa fare se le stringhe IUD sembrano mancare

Le "corde" attaccate agli IUD come Mirena e ParaGard corrono lungo l'utero e fuori la cervice, trovando il loro ultimo luogo di riposo da qualche parte in alto nel canale vaginale. Le corde IUD consentono al paziente di sapere se il suo IUD è ancora in posizione. Potrebbero esserci alcuni motivi per cui non vengono trovati, inclusa l'espulsione completa, i cambiamenti dell'utero e il movimento delle corde o IUD.

Fattori di rischio per l'espulsione di IUD

Sebbene non sia comune, l'espulsione di IUD (quando il dispositivo viene rimosso dall'utero) è possibile e può verificarsi nel 3-10% dei pazienti. Alcuni dei fattori di rischio per l'espulsione di IUD includono:

• Nulliparità (se non hai mai partorito)
• menorragia
• Grave dismenorrea
• Espulsione prima IUD
• Sotto i 20 anni
• L'inserimento di IUD avviene immediatamente dopo un aborto del secondo trimestre o se si è dopo il parto

Dal momento che molte donne potrebbero non mostrare alcun sintomo di espulsione di IUD, è importante che tu impari come controllare i tuoi archi IUD perché questo potrebbe essere l'unico modo per dire con certezza se il tuo IUD si è spostato o è andato fuori posto.
Come controllare le stringhe IUD Quando si inserisce il IUD per la prima volta, è necessario verificare le stringhe ogni pochi giorni per le prime settimane, nonché tra i periodi. Se le stringhe IUD o IUD non sono visibili (o non possono essere percepite), è possibile che si sia verificata una completa espulsione. Se ciò accade e non hai un metodo di backup per il controllo delle nascite, non sei più protetto dalla gravidanza.

Quando vedere il tuo dottore

Se non riesci a individuare le tue corde, il passo successivo è chiamare il tuo medico e fare eseguire un esame per localizzare le corde IUD.
Due dei motivi più semplici per mancare le stringhe IUD: Lo IUD è uscito dall'utero, o lo IUD è diventato perforato durante l'inserimento. Ciò significa che lo IUD è stato spinto attraverso il muro dell'utero. Generalmente, questo viene scoperto rapidamente e può essere corretto immediatamente. Se ti capitasse una di queste situazioni, assicurati di utilizzare un metodo di backup per proteggere dalla gravidanza perché la spirale non sarà di grande aiuto.
Un altro scenario che può causare il rientro delle corde IUD nella cavità uterina è se si verifica un qualche tipo di ingrossamento / gonfiore nell'utero. Questo può essere dovuto a fibromi o gravidanza. Se ciò si è verificato, lo IUD è ancora nell'utero, ma sarebbero necessarie ulteriori indagini. Quindi, molti medici proverebbero a localizzare lo IUD e / o escludere la gravidanza usando un'ecografia.
La buona notizia è che se gli ultrasuoni rivelano che il IUD si trova nella sua posizione corretta (all'interno dell'utero), puoi continuare a usarlo per la contraccezione anche se non riesci a localizzare le corde dello IUD. Se sei in questa situazione, i medici raccomandano di avere un'ecografia una volta all'anno per i primi anni (quando sei più a rischio di espulsione), solo per assicurarti che il tuo IUD sia ancora lì.
C'è anche la possibilità che lo IUD sia ancora nella posizione corretta, eppure, per qualsiasi motivo, le corde IUD si sono arrotolate e si sono piegate indietro nel passaggio tra la cervice e il tuo utero (noto come canale endocervicale). Le corde potrebbero anche essere interrotte.
È anche possibile che lo IUD possa essere ruotato durante o dopo l'inserimento. Questo girarsi potrebbe far sì che le corde dello IUD si ritirino più in alto nel tuo corpo. Se questo è il caso, la buona notizia è che lo IUD funziona ancora ed è in atto; il problema è solo con le stringhe IUD.

Recupero delle stringhe

Finché viene stabilito che non sei incinta, i medici hanno diversi modi per provare a recuperare le corde IUD.
I medici usano uno speciale pennello chiamato cytobrush (che sembra un lungo pennello mascara) per provare a manovrare le corde del IUD. Questo di solito funziona, ma se i tentativi non hanno successo, il medico può utilizzare vari strumenti per dilatare (aprire) la cervice, misurare l'utero e ottenere una visione precisa del canale endocervicale. Il medico può quindi determinare se l'IUD potrebbe essere in fase di espulsione. Se questo è il caso, le stringhe IUD tendono a diventare più visibili. Ma, per complicare le cose, le stringhe possono anche diventare distorte e fuori dal campo visivo. Se è stato determinato che lo IUD è stato parzialmente espulso nella cervice, il medico in genere rimuoverà lo IUD e potrà sostituirlo con uno nuovo sul posto, se lo desideri.
Cosa aspettarsi durante la rimozione del dispositivo IUD Finalmente, se tutti questi tentativi non riescono a localizzare lo IUD, (dal distacco delle corde IUD agli ultrasuoni), un medico può eseguire radiografie sull'addome e sul bacino. Se il tuo IUD non compare sul film a raggi X, l'espulsione può essere confermata. A questo punto, puoi anche inserire un nuovo IUD se lo desideri. Se la tua radiografia rivela che lo IUD si trova all'esterno dell'utero, è avvenuta la perforazione. Questo dovrebbe essere corretto al più presto possibile prima che si verifichino danni alle aree adiacenti.
L'unico altro modo per rilevare definitivamente l'espulsione di IUD è se hai effettivamente sperimentato la fuoriuscita del tuo IUD. Questo di solito accade durante i primi mesi di utilizzo dello IUD. Il tuo IUD è più probabile che scivoli fuori luogo durante il tuo periodo, quindi controlla i pad e i tamponi per confermare che il tuo IUD non è stato espulso.