Quando una lacrima della cuffia dei rotatori richiede davvero un intervento chirurgico?
Non c'è dubbio che alcune lacrime della cuffia dei rotatori richiedano trattamenti invasivi. Per alcune persone, il sollievo dal dolore e il ripristino della funzione richiederanno qualcosa da fare sul danno allo strappo della cuffia dei rotatori. Tuttavia, non tutte le lacrime della cuffia dei rotatori necessiteranno di un trattamento chirurgico. Determinare quando uno strappo della cuffia dei rotatori richiederà un intervento chirurgico prende in considerazione più fattori, tra cui:
- Risposta ad altri trattamenti
- La maggior parte delle lacrime della cuffia dei rotatori può essere inizialmente trattata con trattamenti non chirurgici inclusi farmaci anti-infiammatori, terapia fisica ed eventualmente un'iniezione di cortisone. Se queste opzioni non riescono a fornire sollievo dopo diversi mesi di trattamento, la chirurgia può essere presa in considerazione.
- Grado di sintomi
- I pazienti con sintomi minimi possono ritardare il trattamento chirurgico nel tentativo di raggiungere il successo con opzioni di trattamento non chirurgico. D'altra parte, i pazienti che hanno un dolore più costante, difficoltà con le attività semplici (vestirsi, sollevare oggetti domestici), o il dolore di notte interferendo con il sonno possono essere più propensi a sottoporsi a un trattamento chirurgico.
- Requisito ed aspettative del paziente
- Alcuni pazienti potrebbero non aver bisogno della chirurgia della cuffia dei rotatori se i loro sintomi non interferiscono con le loro attività abituali. Ad esempio, un paziente che ha una lesione della cuffia dei rotatori della sua spalla non dominante e vive uno stile di vita più sedentario, potrebbe non aver bisogno di un intervento chirurgico. D'altra parte, i pazienti atletici che feriscono la spalla possono aver bisogno di un intervento chirurgico per tornare al loro sport preferito.
- Tipo di lacrima
- Lacerazioni più piccole possono essere monitorate per vedere se i trattamenti non chirurgici possono aiutare ad alleviare i sintomi. Le lacrime più grandi possono beneficiare di un intervento precedente. Le grandi lacrime possono ritrarsi (portando a un tendine permanentemente accorciato) e il muscolo può indebolirsi in modo irreversibile, rendendo più difficile ritardare la riparazione. Nei pazienti con queste lacrime, un intervento chirurgico precedente può contribuire ad aumentare la probabilità di un recupero di successo.
