La misurazione dell'indipendenza funzionale

La Functional Independence Measurement (FIM) è uno strumento di misurazione dei risultati utilizzato da fisioterapisti e altri operatori sanitari per misurare l'indipendenza generale durante compiti funzionali specifici. È più spesso usato negli ospedali acuti e nelle strutture di riabilitazione subacuta, sebbene possa essere usato ovunque per i pazienti con disabilità motorie funzionali.

Parti della FIM

La FIM è composta da 18 compiti specifici che sono comunemente valutati e trattati da fisioterapisti, terapisti occupazionali, infermieri e altri professionisti della riabilitazione. Queste attività comprendono attività come mobilità, deambulazione, cura di sé e comunicazione.
La FIM è divisa in sei categorie principali, con varie attività in ciascuna categoria che vengono valutate. Queste categorie si concentrano su varie attività di mobilità funzionale che potresti incontrare durante la giornata. Le categorie e le sottocategorie sono le seguenti.
Cura di sé

• Alimentazione
• Preparando
• bagnarsi
• Medicazione dell'ente superiore
• Abbassamento del corpo inferiore
• toileting

Controllo dello sfintere

• Gestione della vescica
• Gestione dell'intestino

Mobilità

• Trasferimento: letto su sedia a rotelle
• Trasferimento: toilette alla sedia a rotelle
• Trasferimento: mobilità della vasca e della doccia

Locomozione

• Walking / sedia a rotelle
• Le scale

Comunicazione

• Comprensione
• Espressione

Cognizione sociale

• Interazione sociale
• Problem-solving
• Memoria

punteggio

Ciascuno dei 18 articoli sulla FIM viene valutato dal terapista fisico su una scala da uno a sette. Un punteggio di sette indica che sei completamente indipendente in quella particolare attività. Un punteggio di uno significa che hai bisogno di assistenza totale per l'attività. Pertanto, il punteggio minimo sulla FIM è 18 e il punteggio massimo è 126, che indica la completa indipendenza.
Un elenco completo di punteggi per la FIM è il seguente:

1. Assistenza totale necessaria
2. Massima assistenza (puoi eseguire il 25 percento dell'attività)
3. Assistenza moderata (puoi eseguire il 50 percento dell'attività)
4. Assistenza minima (puoi eseguire il 75 percento dell'attività)
5. Necessaria supervisione
6. Indipendenza modificata (si utilizza un dispositivo di assistenza)
7. Indipendenza nell'esecuzione del compito

L'utilizzo di uno strumento di risultato come la FIM è importante per molte ragioni. Innanzitutto, capire il livello attuale di sicurezza e mobilità funzionale può aiutare te e il tuo PT a stabilire obiettivi di riabilitazione ragionevoli e raggiungibili. In secondo luogo, il tuo punteggio FIM può essere utilizzato per misurare i tuoi progressi personali attraverso la terapia fisica. Man mano che migliorerai con la tua mobilità funzionale, il tuo punteggio FIM migliorerà. Questo aiuta anche il tuo PT a valutare i tuoi progressi e dà credito a ciò che il tuo PT sta facendo con te durante la terapia. Il tuo PT può anche usare il tuo punteggio FIM mentre lavora con altri fornitori di riabilitazione come terapisti occupazionali e patologi del linguaggio.
Il tuo fisioterapista può anche usare il tuo punteggio FIM per valutare la tua sicurezza generale con la mobilità. Maggiore è l'assistenza necessaria per un'attività, minore sarà il punteggio FIM. Il tuo PT può quindi utilizzare quel punteggio per valutare la tua sicurezza generale con spostamenti e mobilità funzionale.
Per utilizzare correttamente la FIM, il tuo PT deve essere certificato. Questo viene fatto attraverso corsi attraverso il sistema Uniform Data di riabilitazione medica (UDSMR). Le forme e le informazioni ufficiali FIM possono anche essere acquistate tramite l'UDSMR. Ciò significa che la FIM non può essere utilizzata affatto dal tuo fisioterapista? No. Ma la certificazione indica che il terapeuta è pienamente preparato per applicare le misure di esito ottenute dalla FIM. Questo può garantire che tu abbia un'esperienza e un risultato di riabilitazione di successo.

Una parola da Verywell

Se vieni mai ricoverato in ospedale, il tuo team sanitario probabilmente userà uno strumento di misurazione dei risultati per tracciare i tuoi progressi e determinare la tua mobilità funzionale e indipendenza di auto-cura. La FIM può essere uno strumento utilizzato per aiutare il fisioterapista e altri professionisti a determinare il miglioramento durante l'episodio di cura. Questa misurazione dell'outcome può anche darti una spinta morale motivante - man mano che il tuo punteggio FIM migliora, sai che anche la tua mobilità generale e funzionale migliorano. Assicurati di chiedere al tuo PT informazioni sulla misura dell'indipendenza funzionale e su come può essere utilizzata nel tuo viaggio personale di riabilitazione.