Diagnosi e trattamento di una ferita del dito di Jersey

Un dito in jersey è una lesione a uno dei tendini delle dita. In genere, un atleta subisce un infortunio alla barretta di maglia mentre partecipa a giochi come il calcio o il rugby che comportano l'affrontare. Spesso, quando un giocatore afferra la maglia di un avversario, il tendine può essere strappato quando l'avversario strappa la maglia dalla presa del giocatore.
Mentre un dito di maglia può verificarsi in attività non atletiche, è più comunemente visto in sport di contatto completo.

Sintomi

Un dito in jersey è una lesione al tendine flessore. Questo è il tendine che tira le dita verso il palmo mentre i muscoli flessori dell'avambraccio si contraggono. La ferita inizia dalla punta del dito e fa ricadere il tendine (quasi come un elastico) alla base del dito o addirittura al palmo della mano.
In circostanze normali, la posizione della mano sarà leggermente flessa come se si trattasse di un bicchiere. Questo perché i tendini che flettono (piegando) e si estendono (raddrizzano) il dito sono in equilibrio.
Quando un tendine flessorio è danneggiato, il dito si raddrizza in modo innaturale mentre tutte le altre dita restano leggermente flesse. Allo stesso tempo, la persona non sarà in grado di piegare il dito ferito verso il palmo. Questi, insieme al dolore e alla tenerezza, sono le caratteristiche distintive di un dito di maglia.
In alcuni casi, il tendine flessore può essere solo parzialmente strappato. Quando ciò accade, potrebbe comunque essere possibile piegare il dito, ma solo leggermente. Questi tipi di lesioni sono spesso le più difficili da diagnosticare e, se non trattate, possono portare a una rottura completa.

Trattamento chirurgico

Si raccomanda la chirurgia per riparare la rottura completa di un tendine flessore. La procedura ha più passaggi che possono variare fino a che punto il tendine si è ritirato. Il processo della chirurgia comporta:

1. Individuazione del tendine alla base del dito o nel palmo
2. Infilare il tendine attraverso il dito nella posizione corretta
3. Riattaccare saldamente il tendine alla punta del dito

Il compito finale è considerato fondamentale per ripristinare l'intera gamma di movimento. Tipicamente, il tendine viene riattaccato praticando piccoli fori nell'osso. Una volta fissato il tendine, le suture vengono tirate, prima attraverso l'osso e poi attraverso l'unghia, e legate insieme sul dorso del dito.
La chirurgia viene solitamente eseguita su base ambulatoriale. Al termine dell'intervento, il medico applicherà una medicazione e una stecca per proteggere il dito. Le dita e il polso saranno posizionati in una posizione piegata per mantenere la tensione lontano dalla riparazione.
I tendini parzialmente strappati potrebbero non richiedere un intervento chirurgico. Splint, fisioterapia e un programma di esercizi strutturato possono essere sufficienti per consentire alla ferita di guarire e riparare completamente.

Riabilitazione post-chirurgica

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario lavorare con un terapeuta per riprendere il movimento del dito. Poiché i tendini flessori tendono a diventare rigidi e sfregiati, la terapia fisica non dovrebbe mai essere considerata nulla, ma essenziale. Anche con una terapia appropriata, la rigidità rimane una complicanza comune a seguito di un intervento chirurgico con le dita.
Potrebbero essere necessari fino a due mesi prima che la riparazione sia guarita e un altro mese o due prima che tu possa tornare con sicurezza agli sport.