Chirurgia di sbrigliamento

Debridement è la parola usata per descrivere una specifica procedura chirurgica. In un debridement, il chirurgo rimuove il tessuto danneggiato dal corpo per favorire la guarigione. Il tessuto rimosso può essere:

• Morto
• Infetto
• contaminati

Rimuovendo questo tessuto, il corpo viene lasciato con un tessuto sano per cercare di accelerare la guarigione. Se il tessuto morto, infetto o contaminato viene lasciato nel corpo dopo una ferita o una condizione medica, è probabile che tali tessuti causino infezioni. I tessuti non saranno di nessun beneficio a lungo termine, quindi è meglio rimuoverli dal corpo per sostenere un processo di guarigione più tempestivo.
Un debridement viene spesso eseguito insieme a una procedura di "lavaggio", spesso indicata come irrigazione. Pertanto, molti chirurghi si riferiscono a questa combinazione come irrigazione e debridement, o I & D.
Chirurghi ortopedici eseguono comunemente chirurgia di sbrigliamento dopo una frattura aperta o dopo un'infezione. Le fratture esposte (talvolta denominate fratture composte si verificano quando vi è una ferita che consente al sito di frattura di comunicare con l'esterno del corpo. Molte fratture aperte sono contaminate e, a causa del grado di lesione dei tessuti molli, molte fratture aperte hanno necrosi tessuto (morto) che è stato danneggiato in modo così grave da non sopravvivere, in questi casi i chirurghi rimuoveranno il tessuto contaminato e necrotico per favorire la guarigione della frattura e prevenire l'infezione. 
L'infezione può essere il risultato di un infortunio o di un recente intervento chirurgico. Quando l'infezione si verifica in profondità all'interno del corpo, l'infezione può diventare così coinvolta nei tessuti molli che l'unico modo per rimuovere adeguatamente l'infezione è quello di sbrigliare alcuni di questi tessuti. Inoltre, l'infezione può anche portare alla necrosi dei tessuti, o alla morte, e di nuovo richiedere che il tessuto malsano venga rimosso per curare l'infezione. L'infezione è particolarmente fastidiosa quando sono stati inseriti impianti metallici, come nel caso della sostituzione dell'anca o della chirurgia di sostituzione del ginocchio. In questi casi, oltre al debridement dei tessuti infetti, a volte il metallo deve essere rimosso per curare l'infezione.