Cause comuni di dolore alla gamba e opzioni di trattamento

Il dolore alla gamba bassa è comune, ma può essere difficile risolvere le sue numerose cause potenziali. Mentre fattori come quello che sente il tuo dolore - pugnalatura, bruciore, o crampi, e così via - possono fornire intuizioni, spesso, un esame fisico dettagliato e / o un test di imaging sono necessari per confermare la diagnosi.
Ecco una sintesi delle più comuni condizioni di dolore alle gambe, che vanno dai problemi muscolari e ossei ai vasi sanguigni e ai nervi.
Ricorda: è meglio non auto-diagnosticare, soprattutto se il dolore alle gambe è grave, improvviso, accompagnato da gonfiore, o se si ha una condizione di salute di base come il diabete o un problema di circolazione.
Rivolgiti a un medico per una corretta diagnosi, in modo da poterti sottoporre a un trattamento tempestivo e tornare a sentirti bene. 

Sforzo muscolare

Un ceppo è una causa comune di dolore alle gambe e deriva da un allungamento eccessivo di un muscolo che a volte porta a una lacrima. Il muscolo gastrocnemio del vitello è un'area comune per ceppi e lacrime.
Sintomi
Mentre le tensioni muscolari di solito provocano un leggero dolore, si possono verificare anche crampi o una sensazione acuta e lacerante, specialmente se lo sforzo è improvviso e / o grave. Oltre al dolore, si possono verificare gonfiore e lividi sul muscolo interessato.
Le cause
I traumi muscolari possono verificarsi a seguito di un trauma improvviso, come una caduta o un soffio al muscolo. Le lesioni da sovraccarico alla parte inferiore della gamba possono anche portare a tensioni muscolari. Più in particolare, un improvviso cambiamento di direzione, come quando si gioca a tennis o a basket, può provocare uno stiramento muscolare del polpaccio.
Diagnosi
Mentre una storia medica e un esame fisico sono generalmente sufficienti per diagnosticare un affaticamento muscolare nella parte inferiore della gamba, il medico può ordinare una radiografia per escludere una concomitante frattura ossea.
Trattamento
Il protocollo R.I.C.E è raccomandato per il trattamento di un affaticamento muscolare. Ciò include il riposo del muscolo, l'applicazione di ghiaccio nell'area dolorosa più volte al giorno, la compressione del muscolo con una benda elastica e l'innalzamento della parte inferiore della gamba sopra il cuore (per ridurre il gonfiore).
Inoltre, il medico può consigliare l'assunzione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) per lenire l'infiammazione acuta. La terapia fisica può aiutare una persona a riprendere il proprio regime di esercizio dopo un affaticamento muscolare.
Panoramica e trattamento del ceppo gastrocnemio mediale

Stinchi

Le stecche shin, conosciute anche come sindrome dello stress tibiale mediale, si riferiscono all'infiammazione dei muscoli, dei tendini e di altri tessuti che circondano la tua tibia (tibia).
Sintomi
Il dolore delle stecche può essere acuto o opaco e si avverte lungo la parte interna (mediale) e posteriore (posteriore) della tibia, dove i muscoli del polpaccio si attaccano all'osso. Di solito, il dolore si avverte durante e dopo l'attività fisica.
Le cause
Le stecche di stinco sono un comune infortunio correlato all'esercizio fisico, che spesso colpisce i corridori e coloro che sono coinvolti nello sprint o nel salto sportivo. Inoltre, le stecche possono essere aggravate o innescate da condizioni del piede quali iperpronazione o piedi ad alto arco. Calzature improprie o logore possono anche aumentare le possibilità di sviluppare stinchi.
Diagnosi
Una storia medica e un esame fisico sono sufficienti per diagnosticare stinchi. Tuttavia, il medico può ordinare test di imaging per escludere condizioni mimetiche come una frattura da stress della tibia, tendinite (vedi sotto), o meno comunemente, sindrome compartimentale da sforzo cronico.
Trattamento
Mentre le stinchi possono essere piuttosto spiacevoli, la buona notizia è che possono essere utilizzate semplici misure per trattarle.
Queste misure includono:

• Fermare l'attività che ha portato alla stinco (spesso per settimane). Prova a sostituire l'attività con un esercizio più delicato come nuotare.
• Glassa l'area per 20 minuti più volte al giorno. Assicurarsi di posizionare il ghiaccio in un asciugamano o utilizzare un impacco freddo in modo che non vi sia alcun contatto diretto con il ghiaccio sulla pelle.
• Comprimere l'area con una benda elastica. Ciò è particolarmente utile se il gonfiore è presente.
• Allungando i muscoli della parte inferiore della gamba. Questo aiuterà a lenire i tuoi stinchi.

Inoltre, il medico può raccomandare farmaci come i FANS per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione.
Suggerimenti per evitare e trattare gli stinchi

Tendinite

La tendinite è un comune trauma da abuso sportivo ma può colpire chiunque, indipendentemente dai livelli di attività. La tendinite è un'infiammazione che circonda un tendine, che è una struttura forte simile a un cordone che fissa un muscolo all'osso.
I comuni tipi di tendiniti che causano dolore alle gambe intorno alla zona della caviglia sono la tendinite di Achille e la tendinite tibiale posteriore.
Sintomi
Tendinite provoca dolore che aumenta con l'attività o l'allungamento del tendine interessato. Altri segni e sintomi possono includere gonfiore che peggiora con l'attività con il progredire del giorno, l'ispessimento del tendine e la rigidità mattutina.
Un improvviso dolore e / o "pop" nella parte posteriore del polpaccio o del tallone indica una potenziale rottura o rottura del tendine d'Achille. In questo caso, assicurarsi di consultare immediatamente un medico.
Le cause
I traumi, ad esempio da una caduta, o improvvisi aumenti dell'intensità o della frequenza dell'attività fisica possono portare a minuscole lacrime nelle fibre che formano un tendine. Queste piccole lacrime scatenano gonfiore e irritazione.
Più in particolare, oltre a traumi e overuse o movimenti ripetitivi, altri fattori che aumentano le possibilità di sviluppare tendinite di Achille includono:

• Anomalie nella struttura del piede come piedi piatti o archi alti
• Muscoli del polpaccio stretti
• Discordanza della lunghezza della gamba
• Indossare calzature improprie o logore
• Allenamento per il freddo

Diagnosi
La diagnosi di tendinite di solito comporta una storia medica e un esame fisico. Test di imaging, come una risonanza magnetica (MRI), possono essere ordinati per confermare una diagnosi di tendinite e / o per accedere alla gravità della rottura del tendine.
Trattamento
Il riso. il protocollo (riposo, ghiaccio, compressione e elevazione) è raccomandato anche per questa condizione. Anche i farmaci anti-infiammatori, la terapia fisica e / o l'ortesi sono spesso utili.

Crampi muscolari

Un crampo muscolare è una contrazione di un muscolo che è improvvisa e fuori dal tuo controllo. Il muscolo del polpaccio è un'area comune in cui si verifica un crampo (spesso definito "cavallo di charley").
Sintomi
I crampi muscolari possono essere lievi e avere la sensazione di una piccola contrazione o essere severi e intensamente taglienti o affilati. Ricorda, mentre i crampi muscolari nella parte inferiore della gamba possono durare da pochi secondi a diversi minuti, il dolore muscolare può continuare per giorni.
Le cause
Non è del tutto chiaro il motivo per cui si sviluppano i crampi muscolari, anche se gli esperti sospettano che i muscoli stretti e affaticati conducano a anomalie nei processi che normalmente controllano la contrazione muscolare.
Ulteriori fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare crampi muscolari includono:

• Disidratazione
• Esaurimento degli elettroliti
• Esercitarsi a temperature estreme

Ci sono anche più condizioni che possono causare crampi muscolari della gamba, inclusi diabete, patologie tiroidee o epatiche, fibromialgia e disturbi ai nervi o ai vasi sanguigni. La gravidanza è un'altra causa comune di crampi muscolari nella parte inferiore della gamba.
Infine, alcuni farmaci, come le statine (farmaci per abbassare il colesterolo), possono causare crampi muscolari.
Diagnosi
Una storia medica e un esame fisico, che possono rivelare un muscolo tenero o un nodo palpabile, sono generalmente sufficienti per diagnosticare i crampi muscolari. Tuttavia, se si sospetta una condizione sottostante come potenziale responsabile dietro i crampi, il medico può ordinare vari esami del sangue e / o di imaging.
Trattamento
Il trattamento per i crampi alle gambe spesso comporta stretching e massaggio, idratazione e applicazione di calore. A volte si consigliano magnesio e / o calcio per via orale. Trattare qualsiasi condizione sottostante è anche la chiave per alleviare i crampi muscolari.
Crampi muscolari: cause, prevenzione e trattamento

Frattura da stress

Una frattura da stress, che si riferisce a una piccola rottura in un osso, è un evento comune nella parte inferiore della gamba.
Sintomi
Il sintomo caratteristico di una frattura da stress è un dolore acuto localizzato che diminuisce con il riposo.
Le cause
Le fratture da stress sono lesioni da uso eccessivo. Fondamentalmente, i muscoli che circondano l'osso diventano così affaticati da un uso eccessivo che alla fine trasferiscono lo stress sull'osso, portando a una piccola interruzione.
Le fratture da sforzo della parte inferiore della gamba sono più comunemente osservate negli sport che sottopongono lo sforzo ripetitivo alla gamba, come la corsa e il salto sportivo (ad es. Ginnastica, pallacanestro e tennis).
Diagnosi
Di solito una radiografia è sufficiente per diagnosticare una frattura da stress nella parte inferiore della gamba. A volte, però, la frattura non può essere visualizzata bene su una radiografia o non comparirà su uno per diverse settimane. In questi casi, il medico può ordinare una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica.
Trattamento
Il trattamento principale per le fratture da stress è il riposo, di solito da sei a otto settimane. Inoltre, il ghiaccio e i farmaci, come il Tylenol (acetaminofene) o un oppiaceo a bassa potenza, come il Norco (idrocodone / paracetamolo), sono usati per controllare il dolore acuto di una frattura da stress.
Tutte le fratture da stress della tibia

Trombosi venosa profonda (TVP)

Una causa grave e potenzialmente pericolosa per la vita del dolore alle gambe è nota come trombosi venosa profonda (TVP): un coagulo in una vena delle gambe che può staccarsi e viaggiare fino ai polmoni.
Sintomi
Oltre al dolore al polpaccio, altri sintomi di una TVP nella parte inferiore della gamba includono gonfiore, calore e / o arrossamento del polpaccio.
Le cause
Un coagulo di sangue venoso profondo (chiamato trombo) può verificarsi a seguito di una lesione alla parete della vena, ad esempio da un trauma o un intervento chirurgico, o da una condizione di salute sottostante che rende il sangue più probabile a coagulare, come il cancro o la gravidanza.
L'immobilità, l'ospedalizzazione prolungata e l'obesità, che pregiudicano il flusso di sangue venoso, aumentano anche il rischio di una persona per lo sviluppo di una TVP.
Diagnosi
Oltre ad un'attenta anamnesi e all'esame obiettivo, il medico può confermare la diagnosi di una TVP ad ultrasuoni.
Trattamento
Il trattamento di una TVP comporta l'assunzione di un anticoagulante (farmaci per fluidificare il sangue) per impedire che l'attuale grumo si ingrandisca o si formino nuovi coaguli.
Una panoramica della trombosi venosa profonda

Insufficienza venosa cronica

Le vene delle gambe sono vasi che restituiscono il sangue al cuore usando valvole che aiutano a dirigere il flusso sanguigno e controllare la pressione. Se le valvole non funzionano correttamente, tuttavia, il sangue può scorrere indietro nelle vene e raccogliere nelle gambe. Nel corso del tempo, questa raccolta di sangue può portare ad un aumento della pressione venosa, una condizione chiamata insufficienza venosa cronica.
Sintomi
Alcuni segni e sintomi di insufficienza venosa cronica includono:

• Dolore alle gambe doloranti o crampi
• Gonfiore della parte inferiore della gamba e della caviglia
• Pelle pruriginosa, secca e / o tannish-color
• Presenza di ferite mal curate (chiamate ulcere venose), specialmente lungo la caviglia interna
• Presenza di vene varicose

Le cause
Qualsiasi fattore o condizione di salute che aumenta la pressione nelle vene (abbastanza da danneggiare le valvole e compromettere il flusso sanguigno) può causare insufficienza venosa cronica. Ad esempio, la condizione prolungata, l'obesità e la gravidanza possono mettere ulteriore peso e pressione sulle vene nella gamba, causando in ultima analisi il danno alla valvola.
Una storia di trauma alle gambe o un coagulo all'interno di una vena, che può bloccare il flusso sanguigno e danneggiare le valvole, può anche portare all'insufficienza venosa cronica.
Diagnosi
La diagnosi di insufficienza venosa cronica comprende anamnesi, visita medica e ecografia duplex venosa.
Trattamento
Il trattamento dell'insufficienza venosa comporta l'innalzamento delle gambe e le calze a compressione.
Scopri l'insufficienza venosa e come viene trattato

Peripheral Artery Disease (PAD)

Con la malattia delle arterie periferiche (PAD), il flusso di sangue alla gamba è compromesso a causa del restringimento di una o più arterie della gamba.
Sintomi
Il PAD è associato a un dolore simile a quello di un crampo al polpaccio, alla coscia o al gluteo che viene esercitato con attività e alleviato dal riposo.
Oltre al dolore crampi, la PAD può portare a un arto fresco e spesso pallido che ha una maggiore sensibilità al dolore. Altri segni di malattia arteriosa periferica includono ferite che non guariscono, alterazioni dell'unghia del piede, pelle lucida e una perdita di capelli vicino all'area della gamba che è colpita.
Le cause
Il restringimento di un'arteria si verifica a seguito dell'accumulo di depositi di grasso (chiamato aterosclerosi) all'interno delle pareti dell'arteria.
I fattori che aumentano la probabilità di una persona di sviluppare PAD includono:

• Fumare sigarette
• Storia di colesterolo alto, ipertensione e / o diabete
• Età avanzata (70 anni o più)
• Stile di vita sedentario
• Aterosclerosi nota in altri siti (ad esempio malattia coronarica o malattia dell'arteria carotidea)

Diagnosi
Se il medico sospetta PAD, eseguirà prima un esame fisico in cui ispezionerà le tue gambe ed esaminerà il tuo polso. Per confermare una diagnosi di PAD, il medico eseguirà un test chiamato indice caviglia-brachiale (ABI), che misura la pressione sanguigna della caviglia.
I test di imaging, come gli ultrasuoni, possono anche essere usati per dare un'occhiata più da vicino ai vasi sanguigni delle gambe.
Trattamento
Il trattamento è multifattoriale e comporta cambiamenti nello stile di vita come smettere di fumare, iniziare un programma giornaliero di camminata e assumere farmaci per assottigliare il sangue come l'aspirina o il Plavix (clopidogrel). Coinvolge anche le tue condizioni mediche di base, come il diabete, l'ipertensione e il colesterolo alto, sotto controllo con i farmaci.
Nei casi più gravi, l'angioplastica (quando il blocco all'interno di un'arteria viene aperta usando un palloncino gonfiato) seguito dallo stenting (quando un tubo viene posizionato nell'arteria per tenerlo aperto) può essere eseguito. Può anche essere preso in considerazione un intervento chirurgico di bypass (quando si utilizza un innesto per reinstradare il flusso sanguigno da un'arteria ostruita).
Panoramica della malattia dell'arteria periferica

Radiculopatia lombosacrale

La radiculopatia lombosacrale (spesso chiamata sciatica) si riferisce alla compressione o all'irritazione di uno o più nervi che viaggiano dalla colonna vertebrale inferiore alla gamba.
Sintomi
La radiculopatia lombosacrale causa un dolore elettrico o simile a uno shock nella parte bassa della schiena, nelle natiche e / o lungo la gamba. Possono verificarsi anche intorpidimento e sensazioni di bruciore o formicolio, nonché debolezza alla gamba.
Le cause
La radiculopatia lombosacrale può essere causata da un'ernia del disco spinale o dall'irritazione da un muscolo stretto, come quello osservato con la sindrome piriforme. Stenosi spinale - dove l'area attorno al midollo spinale di una persona è ridotta - può anche portare alla compressione del nervo nella colonna vertebrale inferiore.
Meno comunemente, un'infezione o un tumore possono essere il colpevole della radicolopatia lombosacrale.
Diagnosi
Oltre alla storia medica e all'esame obiettivo, il medico può ordinare esami di imaging (ad es., Una risonanza magnetica, una TAC) per confermare la diagnosi o accedere al "perché" sottostante alla radicolopatia (ad es., Un'ernia discale rispetto alla stenosi spinale).
Se i test di imaging non sono rivelatori, il medico può ordinare uno studio di elettromiografia (EMG) e conduzione nervosa.
Trattamento
Il trattamento della radicolopatia lombo-sacrale spesso include una combinazione di quanto segue:

• Farmaci per il dolore (ad esempio, un FANS o oppiaceo)
• Rilassante muscolare
• Modifica delle attività
• Iniezione di steroidi epidurali
• Fisioterapia

La chirurgia è generalmente riservata alle persone con sintomi persistenti e disabilitanti o con sindrome di cauda equina, una rara ma molto grave condizione del tratto lombare / sacrale che causa vescica, intestino e / o disfunzione sessuale.
Cos'è la radicolopatia e perché fa male la gamba? Una parola da Verywell
Ci sono numerose potenziali cause per il dolore alla gamba che va da ceppi muscolari benigni e lievi e crampi a condizioni più gravi, come i vasi sanguigni bloccati. Alla fine, mentre la conoscenza è uno strumento potente, assicurati che il tuo dolore alla gamba venga valutato da un medico. Meriti di iniziare il tuo viaggio verso il recupero il prima possibile.