Dolori mestruali

Come ogni donna che ha avuto un travaglio può dirvi, l'utero è un muscolo forte capace di contrazioni molto intense. Mentre i normali cambiamenti che causano sanguinamento ogni mese causano anche la contrazione dell'utero, fortunatamente, queste contrazioni - crampi mestruali - sono solo una frazione tanto forte quanto lo sono durante il travaglio. Detto questo, il livello di disagio che alcune donne sperimentano può ancora essere difficile da affrontare.

Che cosa sono esattamente i crampi mestruali?

I crampi mestruali sono il risultato di contrazioni muscolari dell'utero indotte da ormoni.
Il tuo utero è costituito da due strati principali. Lo strato muscolare esterno, il miometrio, è composto da cellule muscolari lisce. Lo strato interno, l'endometrio, risponde ai cambiamenti nei livelli ormonali. L'endometrio si accumula nella prima metà del ciclo mestruale, preparandosi alla gravidanza.
Quando la gravidanza non avviene, i cambiamenti ormonali causano la liberazione di sostanze conosciute come prostaglandine dall'endometrio. Questi causano la contrazione del muscolo dell'utero, o del miometrio, con conseguente perdita del rivestimento endometriale. Questa fodera è una parte importante del flusso mestruale.
Questa è una normale funzione del corpo, e la maggior parte delle donne avrà un leggero fastidio ogni mese durante l'inizio del periodo a causa di esso.

Tre cose da sapere sui crampi mestruali

Normale può ancora essere un problema
Sì, i crampi mestruali sono una parte normale del ciclo mestruale. Ma questo non significa che non siano un problema per te.
A volte queste contrazioni sono abbastanza intense da interferire con il solito flusso di sangue verso l'utero. Questo diminuito flusso sanguigno innesca una risposta al dolore. Viene chiamato questo dolore associato al tuo periodo dismenorrea. È spesso abbastanza significativo interrompere le attività abituali, tra cui scuola o lavoro.
La dismenorrea può essere lieve e facilmente trattata con cambiamenti dello stile di vita o farmaci antidolorifici da banco. La dismenorrea può anche essere grave, richiedendo più farmaci o addirittura un intervento chirurgico.
Non tutti i crampi mestruali sono uguali
Esistono due tipi di dismenorrea. In generale, i diversi tipi sono basati su quando sono iniziati i crampi e su cosa li sta causando.

Dismenorrea primaria: Per alcune donne, i loro periodi sono stati dolorosi fin dall'inizio. Se hai sempre avuto periodi dolorosi, è probabile che i tuoi crampi mestruali siano causati da una risposta esagerata ai normali cambiamenti del tuo corpo. In particolare, si ritiene che le donne con dismenorrea primaria abbiano aumentato la quantità di prostaglandine, le sostanze che causano la contrazione dell'utero.
Dismenorrea secondaria: Se hai sviluppato periodi dolorosi nel tempo, potresti aver sviluppato una condizione sottostante che è aggravata dai normali cambiamenti che causano contrazioni uterine. Problemi comuni che possono causare dismenorrea secondaria includono fibromi, adenomiosi, infezione e l'uso di un rame T IUD.

Non soffrire nel silenzio: parlare con il tuo dottore

I periodi dolorosi non sono qualcosa con cui devi convivere. Se hai i crampi mestruali, dovresti parlarne con il tuo medico.
Preparati a discutere i tuoi sintomi
Probabilmente ti verrà chiesto di descrivere il tuo dolore. Pensa a parole descrittive come taglienti, lancinanti o bruciati. Essere in grado di spiegare dove si trova il dolore e se il dolore va da qualche altra parte, come la parte bassa della schiena o la parte superiore delle cosce. Queste informazioni aiuteranno il medico a capire se c'è una causa sottostante dei periodi dolorosi.
Avere risposte a domande comuni
È anche utile rivedere il seguente elenco di domande che potrebbero essere poste e annotare le risposte a loro prima della visita:

Quanti anni avevi quando hai avuto il tuo primo periodo?
I tuoi cicli mestruali sono regolari? Quanto durano? Quanto sanguini?
Quando è stato il primo giorno dei tuoi ultimi due periodi? Erano diversi dal solito?
Il tuo periodo è sempre stato doloroso? Altrimenti, quando ha iniziato a essere doloroso?
Il dolore ti impedisce di andare a scuola o al lavoro?
Hai un dolore pelvico non correlato al tuo periodo?
Sei sessualmente attivo?
Usi qualche forma di controllo delle nascite? Se sì, quale metodo usi??
Qualcuno nella tua famiglia ha una storia di periodi dolorosi?
Hai usato qualche farmaco per alleviare il dolore? Se sì, cosa hai usato? È stato d'aiuto??

Altri test potrebbero non essere necessari

Le tue risposte alle domande che il tuo dottore ti chiede e gli altri dettagli che fornisci sui tuoi periodi dolorosi cominceranno ad aiutare il tuo medico a determinare la causa del tuo dolore. Il medico può o non può fare un esame pelvico.
Potrebbe essere necessario un test aggiuntivo a seconda degli altri sintomi da te segnalati e dei risultati all'esame.
Altri test che il medico potrebbe suggerire (in nessun ordine particolare) includono:

ultrasuono
MRI
Scansione TC
Culture cervicali
Culture di urina
Laparoscopia

Non sorprenderti se il tuo medico non ordina alcun test, soprattutto se sei un adolescente e non sei ancora sessualmente attivo.

Discutere le opzioni di trattamento

Ci sono diverse opzioni per il trattamento della dismenorrea. Si va dai cambiamenti dello stile di vita alla chirurgia. A volte sono combinati più trattamenti. Se il medico sospetta di avere una dismenorrea primaria, è probabile che il medico suggerisca uno studio di tre mesi di FANS o un contraccettivo ormonale prima di eseguire ulteriori test. È importante comprendere tutte le opzioni di trattamento per periodi dolorosi.

Una parola da Verywell

Se ti perdi la scuola, il lavoro, lo sport o qualsiasi altra attività anche solo per un giorno al mese a causa di periodi dolorosi, devi parlare con il tuo medico. Anche se i crampi mestruali sono una parte normale della funzione del tuo corpo, non è normale se sono abbastanza significativi da causare interruzioni nelle normali attività quotidiane. Ci sono molte opzioni di trattamento sicure ed efficaci per farti vivere bene con i crampi mestruali.