Panoramica dell'ipotensione

Ascoltiamo molto sull'ipertensione arteriosa (ipertensione) e su cosa può succedere se non è controllato, ma avere una pressione arteriosa anormalmente bassa (ipotensione) può essere dannoso se non adeguatamente trattato.
A differenza dei sintomi di alta pressione sanguigna, che sono mal definiti e spesso totalmente assenti, i sintomi della bassa pressione sanguigna tendono ad essere più precoci e facilmente riconoscibili. Lo sviluppo dei sintomi è spesso un segnale di avvertimento di un disturbo sottostante potenzialmente grave. In generale, la pressione del sangue dovrebbe scendere drasticamente prima che i sintomi si sviluppino.

Sintomi

I sintomi dell'ipotensione possono variare in base alla rapidità e / o alla rapida diminuzione della pressione sanguigna. Se si sviluppa rapidamente, potresti finire per svenire. al contrario, se si sviluppa gradualmente, potresti sentirti stanco e debole ma essere altrimenti inconsapevole della tua condizione.
I sintomi dell'ipotensione possono includere:

Vertigini
lightheadedness
Visione sfocata
Fatica
Debolezza
Mancanza di concentrazione
Palpitazioni
Nausea

complicazioni
La bassa pressione sanguigna è solitamente più grave quando si ha una riduzione prolungata del flusso sanguigno verso gli organi critici. In pochi minuti, una riduzione dell'afflusso di sangue al cuore o al cervello può causare danni irreversibili. La pressione arteriosa cronicamente bassa (o anche borderline bassa) può avere un effetto negativo anche sui reni.
Se il calo è improvviso e grave, le persone descrivono spesso una sensazione di "destino imminente". In rari casi, un calo drammatico può portare a sincope (svenimento), shock, coma e persino morte.
Anche un calo relativamente lieve della pressione sanguigna in posizione eretta (indicata come ipotensione ortostatica) può essere pericoloso se si perde conoscenza e si cade.

Quando chiamare il 911

Chiama il 911 o chiedi assistenza di emergenza se sviluppa sintomi di shock, inclusi pelle umida, pallore pallido, pupille dilatate, battito cardiaco accelerato, respiro accelerato, polso debole, confusione, nausea, vomito o svenimento.

Le cause

Mentre ci sono una serie di cose che possono causare un forte calo della pressione sanguigna, uno dei più comuni è l'assunzione di una dose troppo alta di farmaci antipertensivi.
Altre cause sono correlate direttamente o indirettamente a condizioni che influenzano il volume del sangue (quanto sangue è la circolazione è la nave) o il tasso di circolazione (quanto è forte il movimento del sangue attraverso i vasi).
Quando si indaga sull'ipotensione, il medico può esaminare le seguenti possibili cause:

Uso eccessivo di farmaci per la pressione sanguigna
Farmaci depressivi, inclusi oppiacei e anestetici
Disidratazione
Insufficienza cardiaca
Aritmie cardiache
Diabete
Sanguinamento, interno o esterno
Problemi alla tiroide
Morbo di Addison (insufficienza surrenalica)
Anafilassi (un'allergia potenzialmente pericolosa per la vita)
Malattia vascolare periferica
Ipotensione mediata da neuroni

I sintomi di ipotensione si verificano quando il corpo non è in grado di compensare la perdita di volume del sangue (a causa di disidratazione, sanguinamento o altre cause) o la circolazione del sangue (a causa di insufficienza cardiaca o malattia vascolare periferica).
Per fare questo, il tuo corpo dovrebbe costringere i vasi sanguigni periferici delle braccia e delle gambe (per deviare il sangue al cervello e altri organi vitali) o aumentare la frequenza cardiaca per forzare il sangue attraverso i vasi sanguigni in modo più potente
Nel tempo, questo risarcimento avrebbe i suoi effetti negativi. Privare le braccia e le gambe del sangue può portare all'atrofia muscolare e allo spreco. Anche il flusso di sangue verso l'intestino può essere deviato, il che può causare danni ai tessuti e grave sanguinamento gastrointestinale.
Inoltre, una frequenza cardiaca sostenuta superiore a 100 battiti al minuto può eventualmente compromettere il muscolo cardiaco stesso, aumentando il rischio di insufficienza cardiaca e morte improvvisa.

Diagnosi

L'ipotensione può essere diagnosticata usando un bracciale per la pressione sanguigna. Il bracciale misura sia la pressione sistolica (la pressione esercitata nei vasi sanguigni quando il cuore batte) sia la pressione diastolica (la pressione nei vasi sanguigni quando il cuore poggia tra i battiti).
La lettura è descritta dalla pressione sistolica sulla pressione diastolica, come 120/80 (la lettura normale borderline per gli adulti negli Stati Uniti).
Mentre l'ipotensione non ha una definizione esatta, molti medici considerano il 90/60 come il punto limite entro il quale l'ipotensione può essere ragionevolmente diagnosticata. Sfortunatamente, questo non rappresenta appieno il significato di bassa pressione sanguigna.
L'ipotensione è il punto in cui la pressione sanguigna è scesa così in basso che il cuore non può più fornire un adeguato apporto di sangue al corpo. Poiché i nostri corpi sono tutti diversi, il punto effettivo può variare da una persona all'altra.
Ad esempio, gli atleti in ottima forma fisica possono avere una pressione sanguigna di 85/50 e non essere considerati ipotensivi. D'altra parte, una persona con malattia coronarica può essere considerata ipotensiva con una lettura della pressione arteriosa di 120/70.
Senza un adeguato flusso sanguigno, i tessuti del corpo saranno privati dell'ossigeno e dei nutrienti necessari per funzionare normalmente. Un'inadeguata riserva di ossigeno ai tessuti, definita ipossia tissutale, può alla fine portare alla morte cellulare.
Altri test
Per individuare la causa sottostante, il medico può ordinare esami del sangue per verificare se si dispone di diabete, anemia o condizioni associate all'ipotensione.
Un elettrocardiogramma (ECG) può essere utilizzato per rilevare irregolarità del battito cardiaco, anomalie strutturali del cuore e problemi con la fornitura di sangue e ossigeno al muscolo cardiaco. Allo stesso modo, un tipo di ecografia noto come ecocardiogramma può fornire immagini dettagliate della struttura e della funzione del cuore.
Uno stress test, eseguito su un tapis roulant o cyclette, può valutare il tuo cuore durante l'attività con un ECG o ecocardiogramma. Un test del tilt table può essere utilizzato per valutare i cambiamenti della pressione sanguigna a diversi angoli ed è utile per diagnosticare ipotensione ortostatica e ipotensione neurogenica mediata.

Trattamento

Il trattamento dell'ipotensione dipende dalle cause sottostanti. Non è raro che le persone prescritte farmaci per l'ipertensione arteriosa finiscano con una pressione sanguigna troppo bassa. Un semplice aggiustamento della dose è tutto ciò che potrebbe essere necessario per correggere la condizione.
Se la disidratazione contribuisce al problema, sarebbe necessario un maggiore apporto di liquidi basandosi in parte sull'indice di massa corporea (BMI). Ad esempio, una persona con un BMI normale avrebbe probabilmente bisogno solo da otto a dieci bicchieri d'acqua da 8 once al giorno per mantenere l'idratazione ideale. Le persone con un BMI elevato potrebbero aver bisogno di molto di più. Aggiungere più sale alla tua dieta può anche aiutare a normalizzare la pressione del sangue.
Anche i calzini a compressione possono essere d'aiuto costringendo il sangue nelle gambe indietro verso il nucleo. Questo è un trattamento comune per le persone con insufficienza cardiaca e altri disturbi circolatori.
In alcuni casi, i farmaci possono essere prescritti per contrastare anomalie fisiologiche che altri interventi non possono. Questi includono Florinef (fludrocortisone), che aumenta il volume del sangue, e Orvaten (midodrine) che limita i vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna.
Una parola da parte di Verywell
La bassa pressione sanguigna può causare seri problemi se non diagnosticata o non trattata. Anche se i sintomi sembrano "gestibili", non ignorarli o provare a convivere con loro. Rivolgersi al proprio medico o chiedere un rinvio a un cardiologo per un'ulteriore valutazione. Il trattamento è disponibile.
Invecchiamento e pressione sanguigna