Tutto su Chirurgia e recupero a cuore aperto
La maggior parte degli interventi chirurgici al cuore hanno alcune cose in comune: vengono eseguiti in anestesia generale, richiedendo che il paziente sia intubato e su un ventilatore. Alcune procedure meno invasive, come il posizionamento di stent o un pacemaker, possono essere eseguite con l'anestesia monitorata, nota come sonno crepuscolare, ma gli interventi chirurgici a cuore aperto utilizzano sempre un'anestesia completa.
Prima della cardiochirurgia
È importante scegliere saggiamente il chirurgo. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'intervento chirurgico verrà eseguito da un chirurgo cardiotoracico. Il medico giusto si prenderà il tempo per discutere i rischi generali della chirurgia e i rischi di cardiochirurgia con te e aiutarti a determinare se è necessario un intervento chirurgico.- Domande da chiedere prima della chirurgia
- Test comuni prima della cardiochirurgia
- Preparazione per una chirurgia di successo
Il cuore umano
Sapere come funziona il cuore è essenziale per capire la procedura che stai facendo. Il cuore è composto da quattro valvole e quattro camere che muovono il sangue attraverso il corpo. Se qualche parte del cuore è danneggiata o non funziona correttamente, il corso del sangue attraverso il cuore può essere alterato, diminuendo la sua efficienza. Cambiamenti nella funzione del cuore possono causare debolezza, affaticamento, ritmi cardiaci irregolari e persino coaguli di sangue.Il cuore è un organo complesso e può essere difficile da capire, ma prendersi il tempo per imparare perché è necessaria una procedura, come è fatto l'intervento e cosa si può aspettare di cambiare dopo un intervento chirurgico vale assolutamente l'investimento di tempo che richiederà.
Chirurgia a cuore aperto
La chirurgia a cuore aperto è un tipo di intervento al cuore che richiede l'esposizione del cuore per eseguire la procedura. In questi casi, lo sterno (osso del seno) viene tagliato a metà verticalmente in modo che il torace possa essere aperto, rendendo visibile il cuore. Il pericardio viene quindi estratto dal cuore, dando al chirurgo un accesso diretto.Le alternative meno invasive alle procedure a cuore aperto vengono migliorate ogni giorno, con conseguenti interventi chirurgici che possono essere eseguiti senza aprire il torace. Un esempio di un intervento chirurgico ora disponibile con una tecnica minimamente invasiva è la procedura MAZE, un intervento chirurgico che aiuta a controllare la fibrillazione atriale.
Riparazioni con difetti cardiaci congeniti
I difetti cardiaci congeniti sono condizioni che sono presenti alla nascita. Si va da problemi minori a importanti problemi potenzialmente letali che devono essere riparati in modo che il bambino possa sopravvivere.- Difetto settale atriale (ASD)
- Tetralogia di Fallot (TOF)
- Patent Foramen Ovale (PFO)
Riparazione e sostituzione della valvola cardiaca
Le valvole del cuore lavorano per mantenere il sangue che scorre nella giusta direzione attraverso il cuore e i polmoni. Se sono danneggiati o non funzionano correttamente, il flusso può essere interrotto, causando problemi minori, come un soffio al cuore, o più gravi malattie delle valvole cardiache come un prolasso della valvola mitrale o endocardite.A seconda della gravità del problema, può essere necessaria una riparazione della valvola o una sostituzione della valvola. Ci sono molti tipi di sostituzione della valvola cardiaca attualmente sul mercato, il tuo chirurgo dovrebbe essere in grado di guidarti nella tua scelta. Il chirurgo può raccomandare di assumere anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli dopo un intervento chirurgico al cuore.
Chirurgia del trapianto cardiaco
La chirurgia del trapianto di cuore è uno degli interventi chirurgici al cuore più rischiosi eseguiti oggi. Il trapianto viene eseguito quando il cuore è così gravemente danneggiato o funziona così male che il paziente non sopravviverà senza un nuovo cuore. Se il cuore non può fornire al corpo abbastanza sangue, un dispositivo come un LVAD per controllare i sintomi di insufficienza cardiaca congestizia, o ECMO può essere usato per supportare la funzione cardiaca fino a quando non viene trovato un cuore di donatore.Chirurgia di bypass cardiaco
L'intervento di bypass cardiaco, noto anche come innesto di bypass delle arterie coronarie o CABG, bypassa le arterie ostruite che alimentano il muscolo cardiaco. Quando le arterie sono danneggiate dall'aterosclerosi e / o dall'arteriosclerosi, meno sangue raggiunge il cuore. Quando il blocco è grave, o non risponde a trattamenti meno invasivi come stent, dolore al petto o anche un infarto può risultare.Bypassare le arterie coronarie aumenta il flusso di sangue al muscolo cardiaco e aiuta a prevenire danni che si verificano o peggiorano. Sono possibili bypass doppio, triplo e quadruplo e l'intervento viene eseguito in due modi: uno utilizza la macchina di bypass cuore-polmone (sulla pompa) e l'altro viene eseguito senza la macchina (fuori pompa).
Chirurgia del pacemaker
Per essere chiari, la chirurgia del pacemaker non è una procedura a cuore aperto, ma è spesso scambiata per uno. Per fortuna, la chirurgia del pacemaker è uno dei meno invasivi interventi al cuore e non richiede che il torace sia completamente aperto come nelle procedure a cuore aperto. Invece, il pacemaker è scivolato sotto la pelle del torace e gli elettrodi sono posizionati con tecniche minimamente invasive.Esistono vari tipi di pacemaker, ciascuno progettato per soddisfare uno scopo diverso. Tuttavia, la procedura di impianto del pacemaker è praticamente la stessa, indipendentemente dal tipo di pacemaker.
Dopo la chirurgia cardiaca
Una volta completato l'intervento al cuore, ci sono alcune cose che sono essenziali per una grande guarigione. Una buona cura per l'incisione è importante. Mantenere l'incisione pulita e asciutta aiuta a prevenire l'infezione durante il recupero e velocizza la guarigione.Le cose molto semplici diventano molto più importanti dopo un intervento chirurgico al cuore, un ottimo esempio di questo è mantenere il tuo intestino in movimento. La stitichezza dopo l'intervento al cuore può essere pericolosa. Sforzarsi per avere un movimento intestinale dopo l'intervento può mettere a dura prova il cuore, e dovrebbe essere evitato. Anche alzarsi da una posizione seduta può richiedere una tecnica speciale, rinforzando l'incisione con un cuscino per fornire supporto.
Dopo la procedura, il chirurgo può raccomandare la riabilitazione cardiaca per riportarti alle normali attività.
