Sesamoidite e dolore alluce

Ognuno ha due ossa, chiamate ossa sesamoidi, sotto l'articolazione alla base degli alluci. Queste ossa sesamoidi sono in realtà avvolte dai tendini sotto l'alluce. Quando queste ossa si infiammano, la condizione si chiama sesamoidite.
La sesamoidite può essere causata da una lesione acuta o da un eccessivo uso cronico. Il dolore sesamoide può anche essere causato da fratture da stress del sesamoide o da una condizione chiamata osteonecrosi. Le cause meno comuni di sesamoidite comprendono infezioni o disturbi sistemici come le malattie autoimmuni. Le persone con dolore sesamoide cronico dovrebbero essere valutate per queste condizioni.

Sintomi

I problemi sesamoidi sono solitamente rilevabili da un'attenta storia ed esame. I sintomi più comuni includono:

• Dolore con peso
• Dolore con pressione applicata direttamente alle ossa sesamoidi
• Dolore quando l'alluce viene forzatamente tirato verso l'alto (dorsiflessione dell'alluce)

Altre condizioni che possono causare sintomi simili includono alluce rigido e gotta.
La diagnosi può essere confermata con i test di imaging. I raggi X possono essere utili, specialmente se si sospetta una frattura dell'osso sesamoide. Tuttavia, a volte le piccole ossa sesamoidi sono difficili da visualizzare in modo adeguato su un test a raggi X e pertanto possono essere presi in considerazione anche altri test. Il test più comunemente utilizzato è uno studio RM, ma le scansioni ossee possono anche essere efficaci per identificare i problemi sesamoidi.

Trattamento

Il trattamento della sesamoidite inizia con l'alterazione delle calzature. Aumentare la quantità di ammortizzazione all'interno delle scarpe può aiutare ad alleviare la pressione sul sesamoide interessato. Inserti specifici o plantari personalizzati possono anche essere utilizzati per cercare di spostare le forze dall'osso infiammato. Altri trattamenti includono il riposo, evitando attività specifiche che irritano l'osso, farmaci antinfiammatori non steroidei e applicazione di ghiaccio.
Nella circostanza inusuale che le modifiche e il riposo delle calzature sono insufficienti per alleviare il disagio, ci sono opzioni di trattamento chirurgico. Tuttavia, queste procedure chirurgiche dovrebbero essere affrontate con cautela, poiché spesso le deformità dell'alluce possono risultare se una o entrambe le ossa sesamoidi vengono rimosse.
Il recupero da un infortunio al samoamo può richiedere mesi ed è spesso un'esperienza frustrante. Gli atleti possono richiedere un periodo prolungato di carico o mobilità limitati e spesso il recupero per le attività sportive complete può richiedere da 3 a 6 mesi.