Dolore al tallone nei bambini e negli adolescenti
Dolori crescenti che colpiscono il tallone
Quando un bambino lamenta dolore al tallone, si pensa spesso a dolori in fase di crescita, un fenomeno normale durante l'infanzia e la crescita adolescenziale. I dolori della crescita sono un modo semplice di descrivere il dolore lieve e di breve durata, di solito nelle gambe dove un muscolo si attacca a un osso. Durante gli schizzi di crescita, un osso può crescere più velocemente del muscolo, con conseguente sforzo muscolare o tendineo che causa lieve dolore o disagio. Tende a verificarsi alla fine della giornata o di notte, dopo una giornata intensa di attività.Apofisite calcanea
Il calcagno, noto anche come l'osso del tallone, ha un'area in cui si verifica la crescita dell'osso (noto come apofisi). Si trova nella parte posteriore dell'osso del tallone, vicino a dove si attacca il tendine di Achille. Questo piatto di crescita è soggetto a trazione e tensione dal tendine, che può portare a un tallone doloroso.L'apofisite calcanea, che viene anche chiamata malattia di Sever, di solito si manifesta tra i 7 ei 14 anni. La condizione può essere aggravata dall'aumentata attività, specialmente se il tendine d'Achille è stato sottoposto a tensione da attività come il salto o lo sprint. Gli esempi includono il dolore al tallone da calcio e basket.
Tendinite di Achille
Come l'apofisite calcaneale, la tendinite di Achille è causata dallo sforzo sul tendine di Achille, sia dall'aumentata attività o dalla tensione dei muscoli del polpaccio, che i bambini comunemente sperimentano durante gli schizzi di crescita. Il tendine è doloroso per l'attività (soprattutto corsa e salto) e al mattino spesso c'è dolore e rigidità.Borsite
La borsite può anche causare dolore e gonfiore vicino al punto in cui il tendine di Achille si attacca all'osso del tallone. La borsite è l'infiammazione di una borsa, che è una tasca di liquido adiacente al tendine. La borsite è causata dallo sforzo del tendine o dall'irritazione del tendine dallo sfregamento contro una scarpa stretta.Fascite plantare
Il dolore alla base del tallone può essere causato da fascite plantare. La condizione è causata da un'infiammazione nella parte inferiore dell'osso del tallone, dove si attacca una fascia di tessuto connettivo chiamata fascia plantare. La fascite plantare è spesso causata o aggravata da problemi alla funzione del piede, come i piedi piatti o i piedi ad arco alto. I bambini di solito dicono che il loro dolore al tallone è peggiore al mattino e con attività.Meno comuni cause di dolore al tallone nei bambini
Chiedere una valutazione medica se il trattamento per le cause comuni di dolore al tallone non si traduce in un miglioramento. Qui ci sono condizioni meno comuni, ma più gravi che possono causare dolore al tallone.- Condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide giovanile e la spondiloartropatia giovanile possono causare dolore al tallone. Le spondiloartropatie giovanili comprendono l'artrite reattiva, l'artrite psoriasica e la spondilite anchilosante.
- Fusioni ossee congenite, note anche come coalizioni tarsali
- Fratture ossee
- Colite ulcerosa e malattia di Crohn
- Tumori o cisti ossee: rare cause di dolore diagnosticati con raggi X o con un altro studio di imaging
Trattamento del dolore al tallone nei bambini
Ciò che tutte queste condizioni hanno in comune è che sono causate da uno stress fisico sui piedi. Una volta che è stata fatta una diagnosi, il piano di trattamento probabilmente prevede il riposo e l'allungamento quotidiano della caviglia e del piede. A volte si consiglia la terapia fisica per migliorare la flessibilità e la forza.Se i problemi strutturali o funzionali con i piedi di un bambino stanno contribuendo al dolore al tallone, un podologo può prescrivere o raccomandare plantari o altri cambiamenti nelle calzature. Si può anche prescrivere un tutore o supporto per caviglia.
