Infezioni comuni del piede

Non importa quanto siano puliti i piedi, sono costantemente in contatto con microrganismi che possono potenzialmente causare infezioni. Funghi e batteri sono i colpevoli più comuni. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario può tenere a bada questi agenti patogeni (agenti patogeni). Ci sono volte, tuttavia, quando le difese immunitarie sono basse, un agente patogeno è particolarmente robusto, o una rottura della pelle consente a un microrganismo di accedere facilmente ai tessuti vulnerabili.
I sintomi di un'infezione del piede possono spesso essere lievi e facilmente curabili a casa. Altri potrebbero richiedere interventi più aggressivi, incluso il ricovero in ospedale per il trattamento di complicanze gravi e potenzialmente letali. In generale, ci sono dei passi da seguire per contrarre un'infezione.

Infezioni del piede fungino

Le infezioni fungine del piede sono familiari a molti di noi che potrebbero aver raccolto un'infezione ai piedi o alle unghie dei piedi in uno spogliatoio o in una spa. Gli agenti patogeni fungini sono particolarmente grassi e possono persino colonizzare sulla pelle intatta. Il piede, soprattutto tra le dita dei piedi, fornisce l'ambiente ideale per l'infezione, consentendo alle radici del fungo di penetrare nei tessuti umidi e ammorbiditi. Tutto ciò che serve per stabilire l'infezione è che il piede entri in contatto con una superficie umida e contaminata.
Le infezioni fungine del piede possono essere persistenti e difficili da trattare, ma raramente mettono a rischio la loro vita.

Piede d'atleta (Tinea Pedis)

Quando un'eruzione, prurito e desquamazione si sviluppano tra le dita dei piedi, è più spesso correlata a una condizione fin troppo rara conosciuta comepiede d'atleta (tinea pedis). Il fungo prospera in ambienti umidi come palestre e saune e può prosperare in calzini e scarpe sudati. È altamente contagioso e può essere facilmente diffuso attraverso pavimenti, asciugamani o vestiti contaminati.
Il piede dell'atleta può essere causato da qualsiasi numero di funghi, compresi quelli associati alla tigna. La maggior parte dei casi può essere identificata solo dai sintomi. Casi più gravi o ricorrenti trarrebbero vantaggio da un esame microscopico di un raschiamento della pelle, noto come test KOH.
I casi lievi possono essere trattati con una crema antimicotica o spray da banco. Infezioni gravi o persistenti possono richiedere un antimicotico orale come terbinafina o itraconazolo per un periodo da due a sei mesi.
Piede dell'atleta

Fungo dell'unghia del piede (onicomicosi)

Onicomicosi è un termine usato per descrivere un'infezione fungina tipicamente a crescita lenta sotto l'unghia. I sintomi includono una decolorazione bianca o giallastra, l'ispessimento e lo sfaldamento dell'unghia e la separazione dell'unghia dal letto ungueale. L'onicomicosi spesso accompagna il piede dell'atleta ed è più comune sono le persone con un sistema immunitario indebolito o malattia vascolare periferica (caratterizzata da un flusso sanguigno ridotto alle estremità).
La diagnosi può essere effettuata con una valutazione visiva e supportata da un test KOH. Una coltura tissutale delle guarnizioni delle unghie può aiutare a identificare il patogeno fungino specifico.
L'onicomicosi è notoriamente difficile da trattare poiché la maggior parte delle creme topiche non è in grado di penetrare nel tessuto dell'unghia. Il trattamento antifungino orale tende a funzionare meglio, ma può richiedere fino a 6-12 mesi affinché un'unghia ricresca completamente. La terbinafina è considerata il trattamento di scelta, spesso supportato da itraconazolo, un altro antimicotico orale.
Farmaci antifungini orali possono essere necessari per un infezione fungo dell'unghia del piede.

Infezioni del piede batterico

Mentre un po 'meno comune di un'infezione fungina, a volte un'infezione batterica del piede può diventare grave, passando da un'infezione locale a quella sistemica (corpo intero). La maggior parte viene stabilita attraverso rotture o abrasioni nella pelle, spesso a seguito di una ferita penetrante.
Le infezioni batteriche sotto o adiacenti a un toenail sono spesso la conseguenza di un'unghia incarnita (onicocriptosi). Anche l'eczema, il piede dell'atleta o una grave scottatura solare possono rappresentare un'opportunità di infezione compromettendo lo strato più esterno della pelle (epidermide).
Mentre un'infezione batterica del piede può accadere a chiunque, alcune persone sono a maggior rischio di complicanze, tra cui:

• Le persone anziane
• Le persone con diabete, che hanno spesso scarsa circolazione del sangue nei piedi e una ridotta capacità di combattere le infezioni
• Le persone che sono immunitarie compromesse, come quelle con HIV non trattato
• Le persone sottoposte a chemioterapia o quelle che assumono farmaci immunosoppressivi

Quando si verifica un'infezione batterica, la pelle circostante diventa rossa, gonfia e dolorosa. Ci può persino essere uno scarico giallo o verdastro sotto forma di pus. Il colpevole batterico più comune è Staphylococcus aureus, sebbene altri tipi siano associati a condizioni specifiche.

eritrasma

Un tipo di infezione batterica spesso scambiata per un fungo è l'eritrasma. L'eritmo è causato dai batteri Corynebacterium minutissimum ed è più comunemente visto nelle persone con diabete e coloro che sono obesi. Come con i funghi, il batterio si stabilisce principalmente nelle pieghe della pelle, come le ascelle, sotto il seno, all'inguine o tra le dita. Le macchie di infezione sono inizialmente rosa, ma diventano rapidamente marroni e squamose mentre la pelle inizia a sfaldarsi e a gettare.
L'eritrasma può essere diagnosticato spesso usando una luce ultravioletta, nota come lampada di Wood, che fa sì che i batteri emanino un rosa corallo quasi fluorescente. L'eritrasma è meglio trattato con una crema di acido fusidico topico o un antibiotico orale come azitromicina o eritromicina.
Come l'infezione della pelle di Erythrasma è collegata all'umidità e al diabete

Ascesso del piede

Le infezioni dei piedi batterici a volte progrediscono oltre i tessuti superficiali e si consolidano in una tasca di pus nota come ascesso. Un ascesso del piede è più spesso causato da una ferita da puntura (come può accadere dopo un pedicure non sterile) o dall'infezione di un follicolo pilifero. Mentre gli ascessi sono simili alle bolle, coinvolgono strati più profondi di tessuto.
I sintomi comprendono rossore, gonfiore, calore, dolore e la formazione di una protuberanza che può esplodere spontaneamente. Anche la febbre di basso grado e il dolore generale possono accompagnare un ascesso. Mentre S. aureus è un colpevole comune, Fusobacterium necrophorum e Arcanobacterium pyogenes sono i tipi più tipicamente vincolati ai piedi.
Gli ascessi possono spesso essere diagnosticati mediante valutazione fisica. Se necessario, è possibile eseguire una coltura batterica per identificare il tipo batterico e aiutare nella selezione dell'antibiotico appropriato. Il trattamento di solito comporta il drenaggio dell'ascesso supportato da antibiotici orali e / o topici per risolvere l'infezione. Un analgesico da banco come il Tylenol (acetaminofene) può essere usato per trattare il dolore e la febbre.
Un ascesso del piede viene solitamente trattato drenandolo e quindi utilizzando antibiotici.

Cellulite

La cellulite è una complicanza della pelle potenzialmente grave in cui una infezione batterica locale inizia a diffondersi dal sito della lesione iniziale. La cellulite inizia tipicamente come una piccola area di infiammazione che si diffonde rapidamente ai tessuti circostanti, causando gonfiore, dolore, calore e formazione di caratteristiche strisce rosse che si muovono verso l'alto dal piede.
Le strisce, note come linfangite, indicano che l'infezione sta migrando verso i linfonodi. Se ciò accade, l'infezione può diventare sistemica e potenzialmente pericolosa per la vita. Febbre alta, brividi e dolori muscolari sono segni di una grave infezione.
La cellulite è tipicamente causata da una rottura della pelle, ma è particolarmente comune nelle persone con diabete o scarsa circolazione sanguigna. S. aureus e Streptococco sono le cause più probabili.
La cellulite è un'emergenza medica se si ha la febbre o no. Se vedi una striscia rossa avanzare su per il piede, chiedere aiuto medico il più presto possibile.
I casi non complicati possono essere trattati con un ciclo di 14 giorni di antibiotici ad ampio spettro. Quelli gravi possono richiedere il ricovero in ospedale e la somministrazione di antibiotici e liquidi per via endovenosa.
Come individuare e trattare la cellulite

Prevenzione

Le infezioni fungine del piede possono essere prevenute mantenendo i piedi puliti e asciutti e lavandoli ogni giorno con acqua e sapone. Evitare di andare scalzi negli spazi pubblici o la condivisione di calzature o tagliaunghie. Tieni sempre le unghie tagliate e cambia regolarmente calze e scarpe per prevenire l'accumulo di umidità. Se i tuoi piedi sono particolarmente sudati e / o soggetti a infezioni fungine, usa un antimicotico o un detergente per piedi giornaliero da banco.
Le infezioni batteriche possono essere prevenute mantenendo la pelle integra e pulita. Se la pelle viene tagliata o raschiata, deve essere lavata immediatamente con acqua e sapone e coperta con una benda sterile. Se il tuo piede è soggetto a secchezza e screpolature, puoi applicare una crema per i piedi a base di petrolato per mantenere la pelle morbida.
Al contrario, l'uso quotidiano di un antibiotico topico, sia esso prescritto o da banco, non è raccomandato come mezzo di prevenzione in quanto può portare alla resistenza agli antibiotici.