Ferite infette che non provengono da morsi di ragno

I reparti di emergenza dell'ospedale ricevono molte piaghe infette che sono accusate di morsi di ragno. In realtà, la maggior parte dei "morsi" sono probabilmente solo brutte infezioni batteriche. Nella maggior parte dei casi, il ragno non si trova da nessuna parte.
Non avere il ragno rende difficile identificare positivamente un morso di ragno. Negli Stati Uniti, il ragno marrone recluso è spesso accusato di morsi, ma il recluso marrone vive solo in alcuni stati nella parte sud-est del paese. Ci sono ragni velenosi legati al recluso che vivono in altre aree, ma non sono così pericolosi come i loro cugini Dixieland.
Ragni di hobo e vedove nere vengono incolpati quasi tutte le volte che il recluso marrone.
I dottori sono quasi colpevoli quanto i pazienti che diagnosticano erroneamente le brutte ulcere della pelle come morsi di ragno. Queste immagini mostrano tutte le piaghe che il paziente - e in alcuni casi, il pensiero medico erano morsi di ragno.

Alveari o herpes zoster?

Dopo che Jose sentì quello che pensava fosse un ragno morderlo in Perù, sviluppò un'eruzione cutanea con dolore muscolare che sembrava essere alleviato da un antistaminico (un equivalente peruviano di Claritin). L'eruzione sollevata assomiglia ad alveari nelle immagini fornite da Jose, ma l'eruzione cutanea assomiglia anche ad un'altra condizione comune: herpes zoster.
Jose non era in grado di vedere un medico per curare questa eruzione cutanea. Lo descrive come viaggiando dal luogo del morso originale sulla schiena fino al petto. Quella linea unilaterale è tipica del fuoco di Sant'Antonio, ma potrebbe anche essere una reazione allergica.
Non c'è davvero modo di dire cosa ha Jose senza vederlo di persona. Shingles, noto anche come fuoco di Sant'Antonio-proviene dal virus Varicella-zoster, lo stesso virus che provoca la varicella. Se si verificano sintomi di herpes zoster, è importante ottenere una diagnosi accurata, trattamento. Se hai il fuoco di Sant'Antonio o ti stai prendendo cura di qualcuno con l'herpes zoster, ci sono modi per trovare conforto. C'è anche un efficace vaccino contro l'herpes zoster.
Se Jose ha avuto una reazione allergica, le reazioni allergiche ai bug e ai morsi di ragno possono essere mortali se si trasformano in shock anafilattico. Di solito, se l'anafilassi si sviluppa, avviene abbastanza rapidamente dopo il morso. Le punture di ape sono comunemente considerate le più probabili a causare anafilassi.

Morsi su entrambi i piedi? Probabilmente no.

Ivonne H. ha condiviso questa foto del danno tissutale di sua madre in seguito a quello che la famiglia crede fossero morsi di ragno moro. Secondo Ivonne, sua madre è stata morsa due volte; in Alaska da un lato e nello Utah dall'altro. Ivonne dice che sua madre ha sentito il primo morso. Mentre camminava, la mamma di Ivonne sentì un dolore acuto e la ignorò, pensando che fosse un ago smarrito nel tappeto.
La madre di Ivonne iniziò a provare dolore alla gamba e andò dal medico, che diagnosticò il dolore come "legato al tempo". Dopo un po ', il dolore peggiorò e il danno divenne visibile. Ivonne descrive la ferita come un "colino". Alla fine, una parte del piede destro di sua madre doveva essere amputata.

Ma è un morso di ragno?

Leggendo il racconto di Ivonne sulla lotta di sua madre, non posso fare a meno di chiedermi se un ragno abbia mai avuto a che fare con la ferita. Ivonne dice che sua madre aveva il diabete, che spesso porta a problemi di circolazione che sono particolarmente cattivi nei piedi e nelle gambe. Molte persone con diabete soffrono di cellulite (cellule cutanee infiammate) che possono diventare abbastanza gravi da richiedere l'amputazione.
Sono anche scettico perché la mamma di Ivonne doveva avere due morsi di ragno separati, uno su ciascun piede. I morsi di ragno sono rari; morsi reclusi marrone sono ancora più rari. Le probabilità di ottenere un morso recluso marrone su un piede in Alaska seguito da un morso recluso marrone sull'altro piede nello Utah - nessuno dei due è nell'habitat noto del marrone recluso - sono ben oltre la mia capacità matematica di calcolare.
Lo Staphylococcus aureas o lo streptococco di gruppo A causano entrambe infezioni della pelle che vengono regolarmente scambiate per morsi di ragno. Combina questo con il fatto che le persone con diabete sono ad alto rischio per le infezioni del piede e hai la tempesta perfetta per il danno tissutale bilaterale (sia destro che sinistro) del tipo nella foto.
Se causate da morsi di ragno o infezioni della pelle, ferite come queste sono dolorose e pericolose.
È importante consultare un medico quando una ferita inizia a formarsi. Il medico potrebbe essere in grado di identificare la causa e trattarla.

La Mailbox l'ha morsa?

Un lettore manda questa foto da quello che crede sia un morso di insetto su sua madre.
La mamma è stata tesa un'imboscata da qualcosa alla cassetta delle lettere di un giovedì e questo è stato il modo in cui la lesione è stata vista il sabato seguente. Molti morsi di spider confermati mostrano lesioni in espansione come questa, ma anche le infezioni possono farlo. Come abbiamo visto prima, la vescica può venire da un morso, un'infezione o qualcos'altro interamente.
Ci sono pochissimi lividi o lesioni che possono essere identificati positivamente come un particolare insetto o ragno. Così spesso i lettori vogliono sapere che tipo di bug ha causato il danno, ma la risposta deve essere: che tipo di bug hai visto morderti? Se il critico non è stato colto in flagrante, allora ci sono poche possibilità che risolviamo il caso.
Se una lesione continua a crescere, inizia a trasudare, ha un cattivo odore, diventa calda, diventa nera, inizia a sanguinare o la vittima ha la febbre o inizia a mostrare altri segni di infezione, è ora di andare dal medico.

Forse un ragno ha rotto la pelle

Mentre questa ferita era attribuita a un morso di ragno, non c'era alcun ragno da identificare. Se la rottura originaria della pelle provenisse o meno da un ragno, la ferita è sicuramente infetta. Il paziente ha cercato aiuto dopo due giorni (questa immagine) perché la ferita stava prosciugando il pus.
Ottenere aiuto era la cosa giusta da fare. Le prove abbondano che ciò che molti pazienti chiamano "morsi di ragno" sono in realtà infezioni da Staphylococcus aureus (MRSA) meticillino-resistenti. L'MRSA può portare a tessuti morti (fascite necrotizzante) come quella qui raffigurata. Anche l'MRSA sta rapidamente diventando la diagnosi più comune per le lesioni cutanee come queste trattate nel pronto soccorso.
Sintomi e trattamento di MRSA

La vescica sulla punta non è un morso di ragno

Bridget scrive che questo blister ha portato alla terapia antibiotica ed è estremamente doloroso. Non fornisce una specie o un ragno da guardare, il che mi porta nello stesso posto in cui vado sempre. A meno che il ragno non sia colto in flagrante, è probabile che stiamo osservando un'infezione da varicella, da stafilococco o da streptococco.
Bridget dice che ha fatto scoppiare la vescica dopo tre giorni perché non poteva sopportare il dolore e la pressione. Le fu consigliato di non farlo dal suo medico, ma lo fece comunque. Non c'è davvero un giusto o sbagliato qui, la bolla probabilmente si rompe e si esaurisce ad un certo punto, ma non si vuole incoraggiarlo prematuramente. Avrebbe potuto introdurre un'altra forma di batteri e forse peggiorare l'infezione.
Si scopre che questo non è affatto un morso di ragno. È un'infezione della pelle da MRSA. Si spera che Bridget abbia seguito il resto degli ordini del dottore, soprattutto riguardo all'assunzione di tutti gli antibiotici. Bridget aveva ragione nel cercare aiuto per questo blister. Sperava che condividerla avrebbe aiutato gli altri a riconoscere quando una vescica è più di scarpe inadatte. Grazie a lei per la condivisione.