Quanto dura l'attività cerebrale l'ultima volta dopo l'arresto cardiaco?
Oltre l'alto rischio di morte, una delle maggiori preoccupazioni è l'impatto della deprivazione prolungata dell'ossigeno sul cervello e il danno che può derivare entro tre minuti dall'arresto del cuore.
Cosa succede durante l'arresto cardiaco
Durante l'arresto cardiaco, l'incoscienza si verificherà rapidamente una volta che il cuore smette di battere, in genere entro 20 secondi. Privato dell'ossigeno e degli zuccheri che ha bisogno di funzionare, il cervello non sarà in grado di fornire i segnali elettrici necessari per sostenere la funzione degli organi, compresa la respirazione.Questo può portare a una lesione ipossico-anossica (HAI). L'ipossia si riferisce ad una parziale mancanza di ossigeno, mentre l'anossia indica una totale mancanza di ossigeno. In generale, più completa è la privazione, più grave è il danno al cervello.
Con l'arresto cardiaco, la mancanza di circolazione colpisce non solo una parte del cervello ma ovunque nel cervello dove scorre il sangue. Un danno causato dall'apossia viene definito come danno cerebrale diffuso. Tra le parti del cervello più vulnerabili alle lesioni vi è il lobo temporale in cui sono immagazzinate le memorie.
Quando si verifica un arresto cardiaco, è essenziale iniziare la rianimazione cardiopolmonare (RCP) entro due minuti. Dopo tre minuti, l'ischemia cerebrale globale (la mancanza di flusso di sangue all'intero cervello) può portare a un progressivo peggioramento delle lesioni cerebrali. A nove minuti, è probabile che si verifichino danni cerebrali gravi e irreversibili. Dopo 10 minuti, le possibilità di sopravvivenza sono basse.
Anche se una persona viene rianimata, otto su dieci saranno in coma e sosterranno un certo livello di danno cerebrale. In poche parole, più a lungo il cervello viene privato di ossigeno, peggiore sarà il danno.
Rianimazione e sintomi
Le persone rianimano prontamente dall'arresto cardiaco - di solito quelle negli ospedali con accesso ai defibrillatori (dispositivi che inviano impulsi elettrici al petto per ricominciare il cuore) - possono guarire senza segni di ferita. Altri possono sostenere danni che vanno da lievi a gravi.Poiché la memoria è più profondamente influenzata dall'apossia, sarà spesso il primo sintomo diagnosticato. Altri segni possono essere evidenti, sia fisici che psichiatrici, mentre alcuni possono essere notati solo mesi o anni dopo. Per coloro che sono rianimati e non sono in coma, la conseguenza dell'apossia può includere:
- Grave perdita di memoria (amnesia)
- Contrazioni muscolari involontarie (spasticità)
- Perdita di controllo muscolare
- Perdita di mobilità e controllo motorio
- Incontinenza
- Compromissione della parola
- Cambiamenti nella personalità
- Disorientamento come luogo, persona o tempo
Coma
Le persone che sono in coma in seguito ad arresto cardiaco spesso subiscono danni a parti del cervello chiamate corteccia cerebrale, ippocampo, cervelletto e gangli della base. Anche il midollo spinale a volte sarà danneggiato. Le persone in coma per 12 ore o più di solito soffrono di deficit motori, sensoriali e intellettivi, il recupero sarà spesso incompleto e lento, nell'ordine di settimane o mesi.Coloro che sono gravemente colpiti possono finire in uno stato vegetativo - più appropriatamente conosciuto come sindrome da insonnia non responsiva (UWS) - in cui gli occhi possono aprirsi e possono verificarsi movimenti volontari, ma l'individuo è altrimenti non reattivo e inconsapevole dell'ambiente circostante.
Mentre il 50 percento delle persone con UWS come risultato di una lesione cerebrale traumatica riprenderà conoscenza, quelli con UWS a causa della privazione di ossigeno più spesso non.
Reperfusion Injury
Mentre il ripristino del flusso sanguigno (noto come riperfusione) è essenziale per la rianimazione e la prevenzione del danno cerebrale, l'improvviso afflusso di sangue alle aree dei tessuti danneggiati può causare un danno da riperfusione.Per quanto poco intuitivo possa sembrare, l'assenza di ossigeno e sostanze nutritive durante il periodo ischemico (privo di sangue) crea una situazione in cui il ripristino del flusso sanguigno pone uno stress ossidativo sul cervello quando le tossine accumulate invadono i tessuti già danneggiati. L'infiammazione e la lesione nervosa che ne derivano possono innescare una cascata di sintomi che vanno da lievi a gravi, tra cui:
- Grave mal di testa o emicranie
- Convulsioni
- Debolezza o paralisi su un lato del corpo
- Perdita della vista o cecità in un occhio
- Difficoltà a comprendere le cose ascoltate o dette
- Perdita di consapevolezza e attenzione da un lato del proprio ambiente (negligenza emispaziale)
- Discorso impacciato o confuso
- Vertigini o vertigini
- Visione doppia
- Perdita di coordinamento
Una parola da Verywell
Si pensa che tutte le attività cerebrali cessino di circa tre o quattro minuti dal momento in cui il cuore si ferma. A tal fine, ogni secondo conta se qualcuno improvvisamente collassa davanti a te e smette di respirare.Piuttosto che perdere tempo a mettere la vittima in macchina e correre all'ospedale, chiama il 911 e inizia immediatamente la RCP a mani libere. Potresti comprare abbastanza tempo prima che i paramedici arrivino per defibrillare e riavviare il cuore.
Se non hai imparato la RCP di recente, le cose sono cambiate. Di solito puoi trovare un corso di formazione da due a tre ore presso un centro sanitario della comunità locale o contattando un ufficio della Croce Rossa o dell'American Heart Association nella tua zona.
CPR "Hands-Only" per arresto cardiaco
