Come viene diagnosticato l'occhio rosa

Sebbene l'occhio rosa si riferisca più comunemente alla congiuntivite, ci sono altre condizioni che possono anche causare la colorazione dell'occhio. Un attento esame fisico e l'uso di test di laboratorio adeguati possono aiutare a distinguere tra congiuntivite e condizioni oculari più gravi.

Esame fisico

La congiuntivite è più comunemente diagnosticata mediante semplice esame obiettivo.
Numero di occhi colpiti
La congiuntivite batterica tende ad iniziare in un occhio ma spesso si diffonde all'altro occhio. La congiuntivite virale, tuttavia, tende a colpire solo un occhio.
Scarica degli occhi
La congiuntivite spesso causa la scarica oculare. Quando la causa è un batterio, tale scarica è spesso densa e purulenta, cioè gialla o verde. Tende a causare croste che possono rendere difficile l'apertura dell'occhio al mattino.
La congiuntivite virale, d'altra parte, tende ad avere uno scarico acquoso più sottile. Mentre questo scarico può essere appiccicoso, è improbabile che forzare l'occhio chiuso.
Emorragia sottocongiuntivale
Un'emorragia subcongiuntivale si sviluppa quando uno di questi vasi sanguigni si rompe. Invece di sottili linee rosse nella parte bianca dell'occhio, vedrai una macchia luminosa di rosso.
"Pink eye" prende il nome dal colore dei vasi sanguigni infiammati.
Anche se può essere evidente nell'aspetto, non è pericoloso e in genere recupera in una settimana o due. Queste emorragie sono più comuni con la congiuntivite virale.
Linfonodi ingrossati
Un esame fisico adeguato non è limitato agli occhi. I linfonodi intorno all'orecchio e al collo possono a volte diventare gonfie e tenere con congiuntivite virale, ma non batterica.

Test speciali

A seconda della cronologia e dei sintomi, il medico può decidere di eseguire ulteriori test durante l'esame fisico.
Eversion of the Palpebra
L'occhio rosa può verificarsi quando un corpo estraneo penetra negli occhi. Finché questo corpo estraneo non viene rimosso, è probabile che abbia una reazione infiammatoria. Il tuo operatore sanitario potrebbe aver bisogno di capovolgere la palpebra superiore per assicurarsi che non ci sia qualcosa di bloccato tra la palpebra e il bulbo oculare che potrebbe causare irritazione.
La procedura può sembrare dolorosa ma non lo è. In alcuni casi, i colliri anestetici possono essere utilizzati per renderti più a tuo agio durante l'esame.
Macchia di occhio di fluoresceina
Un colorante idrosolubile arancione scuro chiamato fluoresceina può essere inserito nei tuoi occhi per cercare irritazioni e lesioni che non possono essere viste all'esame di routine. Il colorante macchia la cornea e si illumina su aree dove le cellule epiteliali superficiali sono sciolte o altrimenti strappate via.
Le aree che si illuminano con la tintura possono essere un segno di abrasione corneale o possono mostrare un pattern dendritico spesso visto con infezioni dell'occhio da herpes simplex. Il colorante può anche facilitare l'individuazione di un corpo estraneo all'interno dell'occhio.
La fluoresceina viene introdotta nell'occhio facendovi battere le palpebre su una striscia di carta colorata o usando gocce oculari. Il tuo medico ti guarderà sotto la luce blu cobalto. Complessivamente, il test richiede solo pochi minuti per essere eseguito.
All'inizio, il bianco dell'occhio assumerà un colore giallo, ma le lacrime naturali sciolgono la fluoresceina per minuti o ore. Qualsiasi fluoresceina che tocca la pelle intorno agli occhi potrebbe macchiare la pelle per un giorno o due.
Esame della lampada a fessura
Un esame oculistico più formale può essere eseguito utilizzando una lampada a fessura. Questo è essenzialmente un microscopio che fa brillare un sottile raggio di luce nei tuoi occhi. Il tuo medico utilizzerà lenti diverse per valutare le camere anteriori e le camere posteriori degli occhi.
Questa attrezzatura si trova più spesso in un ufficio oculista, ma alcuni uffici di assistenza primaria, cliniche di pronto soccorso e il pronto soccorso possono anche avere accesso a una lampada a fessura.

Test di laboratorio

I test di laboratorio possono migliorare l'accuratezza della diagnosi e possono aiutare a guidare trattamenti più efficaci. Molti operatori sanitari spesso trattano in base al loro esame clinico da solo.
La congiuntivite batterica può richiedere antibiotici, ma le infezioni virali sono auto-limitate e guariscono da sole.
Cultura
Il gold standard per diagnosticare qualsiasi infezione è la cultura. Non solo verranno identificati i batteri responsabili, ma potranno poi essere testati contro diversi antibiotici per mostrare quali sono i più efficaci.
Per la congiuntivite, un campione di lacrime o altra scarica oculare può essere raccolto con un tampone e inviato al laboratorio. Il problema con le culture è che possono essere necessari giorni per ottenere risultati. È troppo lungo aspettare il trattamento.
A meno che tu non abbia avuto infezioni resistenti o ricorrenti, le colture sono raramente utilizzate per diagnosticare la congiuntivite.
Test PCR
La reazione a catena della polimerasi (PCR) è una tecnica più avanzata che utilizza il DNA di un campione per vedere se è presente un'infezione. A differenza della cultura tradizionale, non può controllare la suscettibilità agli antibiotici. 
Quando si tratta di congiuntivite, la PCR può essere utilizzata per lo screening di batteri e virus. I batteri più comuni selezionati sono la clamidia e la gonorrea.
L'adenovirus rappresenta il 70% di tutti i casi di congiuntivite.
Anche i virus Adenovirus ed Herpes Simplex sono disponibili per i test PCR. I risultati sono spesso disponibili entro 24 ore.
Rapid Adenovirus Screening
Mentre la PCR può accelerare il processo, non consente ancora ai medici di formulare una diagnosi al momento della visita. Ciò potrebbe significare un ritardo nel trattamento.
È ora disponibile un rapido test point-of-care. Schermata per tutti i sierotipi di adenovirus e può essere eseguita nell'ufficio del proprio medico. In 10 minuti, saprai se hai il virus. In questo caso, non hai bisogno di antibiotici e puoi risparmiare sul costo del trattamento. Sfortunatamente, non tutti gli uffici offrono il test.
Se offerto, il test è abbastanza semplice. Il tuo dottore ti darà uno speciale collirio, allunga un po 'la palpebra inferiore, quindi posiziona l'asta di prova sulla palpebra interna, sfregandola delicatamente per raccogliere un campione.

Diagnosi differenziale

La maggior parte dei pazienti con occhio rosa ha una condizione benigna o autolimitata e non richiede il rinvio a un oftalmologo. La congiuntivite può essere causata da batteri e virus ma anche altre cause come allergie, esposizioni chimiche e traumi sono comuni.
I sintomi della bandiera rossa comprendono febbre, grave dolore agli occhi o visione alterata.
Questi sintomi dovrebbero richiedere una valutazione emergente con un oculista.
Come trattare l'occhio rosa (congiuntivite)