Cos'è lo Stridor?
Quando senti il rumore e le caratteristiche distintive del suono, questi possono essere indizi su cosa lo sta causando. Stridore è un sintomo di un'altra malattia o di condizioni di salute anormali.
Sintomi e cause
Stridor può essere causato da una varietà di condizioni diverse. A seconda della causa, i sintomi possono variare.Groppa
Stridore in groppa, chiamato anche laringotracheobronchite, è spesso descritto come suonando come il latrato di un sigillo. La tosse in genere peggiora prima di coricarsi. È più comune nei neonati e bambini fino a circa cinque o sei anni. Ha diverse cause: alcune delle cause più comuni sono i virus, tra cui:- RSV
- Morbillo
- adenovirus
- Influenza
Ascesso retrofaringeo
Questa condizione è una complicazione di un'infezione alla gola batterica. È più probabile che si verifichi nei bambini sotto i sei anni e può anche includere sintomi come febbre alta e mal di gola.Ascesso peritonsillare
Questo di solito è una complicazione di un'infezione come mal di gola o tonsillite. È più comune nei giovani adolescenti e adolescenti. Provoca un mal di gola estremamente doloroso, febbre, brividi e l'incapacità di deglutire.epiglottite
Questa condizione è molto rara, specialmente nei bambini che sono stati vaccinati. Tuttavia, quando si manifesta, è pericoloso per la vita. Oltre allo stridore o ad altri rumori respiratori anomali, un bambino con epiglottide presenta in genere sbavando incontrollabile, difficoltà a deglutire e febbre alta.È specificamente il vaccino H. influenzae di tipo B (HIB) che ha ridotto drasticamente l'incidenza dell'epiglottite.
L'inalazione di un oggetto estraneo
Inalare qualcosa nelle vie aeree (che non vi appartiene) come cibo o liquidi può anche causare stridore.L'aspirazione di corpi estranei è una delle cause più comuni dello stridore nei bambini piccoli e dovrebbe sempre essere sospettata se si verificano sintomi coerenti con lo stridore.
Grave reazione allergica
Una condizione potenzialmente letale chiamata anafilassi, che è una grave reazione allergica, può anche causare stridore. L'anafilassi può essere il risultato di una puntura d'insetto, un'allergia alimentare o un altro tipo di allergia. Altri sintomi possono includere gonfiore delle labbra o del viso, prurito, eruzione cutanea, orticaria, naso che cola e altro ancora.laringomalacia
Questa condizione causa stridore inspiratorio cronico che è presente alla nascita (congenita). Questa condizione è il risultato di un ammorbidimento intorno ai tessuti della scatola vocale. I sintomi di solito si verificano molto poco dopo la nascita e possono includere difficoltà di alimentazione, reflusso acido e scarso aumento di peso.I sintomi si attenuano quando il bambino viene messo prono (sulla pancia) e peggiorato quando è supino (sulla schiena). Nella maggior parte dei casi, il bambino crescerà da questa condizione in circa un anno.
Paralisi delle corde vocali
Le corde vocali possono diventare paralizzate a causa di traumi (lesioni o interventi chirurgici) o infezioni. La paralisi bilaterale (entrambi i lati) delle corde vocali può essere congenita. Questo è più grave della paralisi unilaterale (unilaterale) delle corde vocali.Inoltre, i sintomi dello stridore della paralisi delle corde vocali possono includere un debole grido nei bambini (o una voce debole negli adulti) o la tosse o il soffocamento mentre si mangia. Questa condizione potrebbe richiedere un intervento chirurgico per correggere.
Lesioni delle corde vocali
Questi possono essere papillomi causati da infezioni da papillomavirus umano (HPV) o da un tipo di nodulo che impedisce alle corde vocali di chiudersi correttamente. I noduli sono solitamente causati dall'eccessivo uso della voce (urla, tensione alla voce o tosse eccessiva).Altre (non comuni) cause dello stridor possono includere:
- Stenosi sottoglottica
- tracheomalacia
- Emangiomi sottoglottici
- Anelli vascolari
Diagnosi
Come accennato in precedenza, lo stridore non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una condizione di salute di base. La diagnosi della causa sottostante dello stridor è importante. Prima che ciò possa accadere, potrebbe essere necessario affrontare questioni più urgenti. Ad esempio, è molto importante che il medico controlli i livelli di saturazione di ossigeno per assicurarsi che le difficoltà respiratorie non richiedano ossigeno supplementare o altri interventi.Una volta stabilito che la condizione è stabile e sono stati risolti problemi immediati, il medico può procedere alla determinazione della causa sottostante della sua condizione. Molto probabilmente inizierà con un esame fisico. Ascolterà i polmoni, esaminerà le orecchie, il naso e la gola e ti informerà anche sulla tua storia clinica e sui sintomi attuali.
I seguenti test possono anche essere utili per aiutare il medico a determinare la causa sottostante del tuo stridore:
- raggi X
- laringoscopia
- broncoscopia
- TAC (torace)
- Test dell'espettorato
- Culture della gola
Trattamento
Il trattamento iniziale dello stridore dipende in gran parte da quanto gravemente la respirazione è compromessa. Se lo stridore è mite e la causa è nota, ad esempio nei casi lievi di groppa, può essere curata a casa (leggi di seguito per apprendere i segni che indicano che il tuo bambino necessita di cure mediche professionali).Un umidificatore a nebbia fredda può essere molto utile nel trattamento di un bambino con groppa leggera. Non usare un umidificatore caldo. In alternativa, puoi sederti con tuo figlio in un bagno fumoso per un po '. Respirare l'aria fredda (come portare il bambino fuori al freddo per qualche minuto) può anche aiutare a ridurre l'infiammazione delle vie aeree.
Stare con tuo figlio e mantenerli calmi è importante. L'agitazione può peggiorare lo stridore.
Può anche essere utile avere il bambino a bere liquidi freddi o succhiare i ghiaccioli.
Quando la respirazione è gravemente compromessa, le misure iniziali possono includere l'ossigeno supplementare (spesso umidificato) o i trattamenti respiratori con l'uso di farmaci come l'epinefrina racemica che aiutano ad aprire le vie respiratorie. Il mantenimento delle vie aeree può essere necessario nei casi più gravi attraverso l'inserimento di un tubo di respirazione e la successiva ventilazione.
Una volta che lo stridore è stato messo sotto controllo e si è stabilita un'ossigenazione adeguata, gli operatori sanitari possono determinare la causa sottostante dello stridore e iniziare a trattarlo. Ad esempio, condizioni come le infezioni batteriche richiedono antibiotici e le reazioni allergiche richiedono epinefrina, corticosteroidi e antistaminici.
Nei casi più gravi, alcune condizioni che causano stridore possono richiedere un intervento chirurgico che include l'inalazione di un oggetto estraneo, laringomalacia o stenosi laringea o tracheale.
Quando vedere un dottore
La maggior parte dei casi di stridore deve essere valutata da un medico il più presto possibile. Dovresti consultare un medico di emergenza se tu o il tuo bambino avete uno dei seguenti sintomi o altri segni preoccupanti e inusuali:- maggiore difficoltà a respirare
- pelle o labbra bluastre (cianosi)
- retrazioni (tirando o aspirando i muscoli respiratori)
- letargo
- non ha pannolini bagnati o non sta urinando
- ha gonfiore delle labbra o del viso
- sbavando eccessivamente
