Sintomi, diagnosi e trattamento della chemienale

Sialadentite è l'infiammazione delle ghiandole salivari. Ha diverse cause, incluse infezioni o ostruzioni. Sialadentite può essere una condizione acuta (a breve termine) o cronica (a lungo termine). A volte è anche ulteriormente classificato dall'esatta ghiandola salivare che è interessata come sottomandibolare o parotide.

Sialadentite acuta

La scialoadenite acuta è solitamente causata da un'infezione batterica. Più comunemente colpisce la ghiandola parotide (situata di fronte all'orecchio) o la ghiandola sottomandibolare (sotto il mento). Disidratazione o secchezza delle fauci sono i maggiori fattori di rischio che portano alla scialoadenite. Pertanto, questa condizione è più comune nelle persone che sono già malate o che si trovano in farmaci che causano secchezza delle fauci. Inoltre, le seguenti condizioni mediche ti mettono a rischio maggiore di sviluppare sialadentite acuta:

diabete mellito
ipotiroidismo
La sindrome di Sjorgen
chirurgia recente
storia del trattamento con radiazioni della bocca o della cavità orale

I sintomi di sialadentite acuta possono includere:

forte dolore e gonfiore della ghiandola colpita che si accende improvvisamente
il pus può uscire dalla ghiandola, specialmente se la ghiandola viene massaggiata o massaggiata
arrossamento della pelle sulla ghiandola interessata
febbre o brividi
la ghiandola potrebbe sembrare una massa dura e tenera al tatto

Una diagnosi di scialoadite acuta si basa sulla tua storia medica, i tuoi sintomi e un esame medico. Se il medico è in grado di ottenere un campione di pus dalla ghiandola interessata, può essere inviato ad un laboratorio per determinare cosa sta causando l'infezione. Questa informazione è utile per decidere il miglior corso di trattamento. i batteri più comuni che causano sialadenite acuta sono Staphylococcus aureus, evari ceppi di streptococco.
Mentre la scialoadenite acuta più rara può anche essere causata da un virus. I virus che possono portare a questa condizione includono: il virus della parotite, il virus dell'herpes, l'HIV e Haemophilus influenzae. Le infezioni virali non possono essere trattate con antibiotici. Nella maggior parte dei casi è necessario trattare i sintomi mentre si attende che il corpo combatta da solo il virus. In casi gravi, tuttavia, possono essere utilizzati farmaci antivirali. Questi farmaci non vengono regolarmente prescritti perché molti di loro sono associati a gravi effetti collaterali.
La sialadentite acuta può essere trattata con un appropriato ciclo di antibiotici. Questo si ottiene meglio se si ottiene una cultura. Dovresti sempre prendere gli antibiotici esattamente come prescritto e finire l'intera bottiglia se non diversamente indicato dal tuo medico.
Anche il ripristino del corretto flusso di saliva è molto importante nel trattamento della scialoadite acuta. Ciò si ottiene meglio bevendo molti liquidi e mangiando, bevendo o succhiando cose che stimolano il flusso della saliva (ad es. Gocce per la tosse). Se stai assumendo farmaci che causano secchezza della bocca potresti aver bisogno di parlare con il tuo medico del passaggio a un altro farmaco o di altri modi in cui puoi gestire questo effetto collaterale.
In casi estremi e rari, l'sialadentite acuta può portare alla formazione di un ascesso. In tal caso, l'ascesso potrebbe dover essere drenato chirurgicamente.

Sialadentite cronica

A differenza dei sialadentiti acuti, la scialoadenite cronica è più probabile che sia causata da un'ostruzione che da un'infezione. L'ostruzione può essere causata da calcoli (calcoli salivari), tessuto cicatriziale o in rari casi di tumori. Indipendentemente dall'ostruzione, il flusso di saliva e l'infiammazione cronica diminuiscono. La scialoadenite cronica colpisce più spesso la ghiandola parotide.
I seguenti sono i sintomi della scialoadenite cronica:

tenerezza e lieve gonfiore sulla ghiandola colpita
la ghiandola può inizialmente essere allargata, quindi diminuire di dimensioni
dolore nella zona della ghiandola mentre si mangia

La scialoadenite cronica viene diagnosticata in modo simile alla scialoadenite acuta, ma si potrebbe porre maggiore enfasi sull'individuazione e il trattamento della causa sottostante della scialoadenite cronica. L'imaging con ultrasuoni o una TC può essere utile. Inoltre, durante l'esame medico se la ghiandola interessata viene massaggiata, di solito non produce saliva.
Una volta diagnosticata la causa sottostante della scialoadenite cronica, il trattamento dovrebbe concentrarsi sull'invertire la causa sottostante della condizione. Se è presente un'ostruzione, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente. Se non viene trovata alcuna ostruzione, il trattamento consiste in idratazione, massaggio e talvolta farmaci che riducono l'infiammazione. Succhiare su losanghe o gocce di tosse può anche aiutare a ripristinare il flusso di saliva. Nei casi rari e gravi di scialoadenite cronica può essere necessario rimuovere chirurgicamente l'intera ghiandola salivare.

Altre condizioni simili

Ci sono alcune altre condizioni che sono associate o possono causare sintomi simili come sialadentite. Il medico dovrà escluderli prima di fare una diagnosi di scialoadite e di raccomandare un trattamento.
Una condizione si verifica in genere nei bambini ed è chiamata parotite ricorrente dell'infanzia. La causa di questa condizione non è nota, ma di solito si verifica solo nei bambini che di solito crescono al di fuori del periodo della pubertà. Parotite ricorrente dell'infanzia è caratterizzata da ripetuti episodi di gonfiore della ghiandola parotide (di solito solo su un lato). Il gonfiore è accompagnato da altri sintomi tra cui febbre e malessere.
Il trattamento per la parotite ricorrente dell'infanzia è simile a quello della scialoadenite. Impacchi caldi sulla ghiandola interessata e massaggio possono aiutare a stimolare il flusso di saliva insieme a una corretta idratazione e cose come gocce di tosse o gocce di vitamina C da succhiare. Gli antibiotici possono occasionalmente essere prescritti. La chirurgia non è quasi mai necessaria. È diverso per ogni bambino, ma gli episodi possono verificarsi ogni pochi mesi e durano da alcuni giorni a un paio di settimane.
Un'altra condizione correlata è chiamata sialolitiasi o calcoli del dotto salivare. Come accennato in precedenza, questa condizione può verificarsi da sola o effettivamente portare a sialadentite. Le pietre nei dotti salivari sono formate dai minerali presenti nella saliva, vale a dire sali, proteine e carbonato di calcio.
A volte si possono palpare calcoli del dotto salivare (sentito dal medico all'esame), ma più spesso vengono diagnosticati mediante ecografia o TAC. Di solito le pietre devono essere rimosse chirurgicamente.
Mentre più raro di una qualsiasi delle condizioni sopra menzionate, occasionalmente i tumori (benigni o cancerosi) possono portare alla scialoadenite. Questi vengono diagnosticati utilizzando una biopsia dell'ago in cui il tessuto viene rimosso dal tumore e quindi esaminato al microscopio per vedere se le cellule sono cancerose o meno. La maggior parte delle escrescenze trovate nelle ghiandole salivari sono benigne. Indipendentemente dal fatto che una crescita sia benigna o maligna, la maggior parte delle escrescenze delle ghiandole salivari o dei dotti devono essere rimosse chirurgicamente.