Tipi di farmaci antipsicotici atipici usati per trattare la schizofrenia
Nei primi anni '90, fu sviluppata una nuova classe di farmaci per trattare i sintomi psicotici della schizofrenia. I farmaci, chiamati antipsicotici atipici, si sono generalmente dimostrati efficaci quanto gli antipsicotici tipici della precedente generazione ma con molti meno effetti extrapiramidali (inclusi spasmi, tremori, rigidità, tic e convulsioni).
Invega (Paliperidone)
Invega è approvato per il trattamento della schizofrenia in pazienti di età superiore ai 12 anni e disturbo schizoaffettivo negli adulti. È disponibile in forma orale e iniettabile.
Le compresse orali di Invega sono di solito prese una volta al giorno. La dose di solito varia da 3 mg a 12 mg.
Gli individui che tollerano bene la forma orale possono iniziare Invega Sustenna, un'iniezione somministrata una volta al mese. Se tollerate bene le iniezioni mensili, potete provare Invega Trinza, un'iniezione che viene somministrata una volta ogni tre mesi.
Le iniezioni ti consentono di interrompere l'assunzione del farmaco per via orale, che può impedirti di perdere le dosi del farmaco.
Gli effetti indesiderati comuni comprendono irrequietezza, vertigini, mal di testa, affaticamento, debolezza muscolare, aumento di peso, mal di stomaco, stitichezza, bruciore di stomaco e aumento della prolattina.
Abilify (Aripiprazolo)
Abilify (aripiprazolo) ha ricevuto l'approvazione del mercato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2003 per l'uso nel trattamento della schizofrenia e del disturbo bipolare. A volte è anche usato per trattare la depressione maggiore, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e l'irritabilità associata all'autismo.
La dose standard per adulti è compresa tra 10 e 15 milligrammi al giorno. Mentre fino a 30 milligrammi possono essere prescritti giornalmente, un dosaggio più elevato non ha dimostrato di offrire risultati migliori. Abilify non deve essere usato per trattare la schizofrenia nei bambini sotto i 13 anni o per trattare il disturbo bipolare nei bambini sotto i 10 anni.
Gli effetti indesiderati comuni comprendono aumento di peso, mal di testa, agitazione, ansia, insonnia, nausea, stitichezza e stordimento.
Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidone) ha ricevuto l'approvazione della FDA nel 1994 ed è comunemente usato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare e l'irritabilità associata all'autismo.
Il dosaggio per adulti è compreso tra due e tre milligrammi al giorno, mentre i bambini sono prescritti in genere da 0,5 milligrammi al giorno. Risperdal non deve essere usato per trattare la schizofrenia nei bambini sotto i 13 anni, per trattare il disturbo bipolare nei bambini sotto i 10 anni, o per trattare l'irritabilità correlata all'autismo nei bambini sotto i cinque anni.
Gli effetti collaterali includono vertigini, nausea, stitichezza, vomito, indigestione. Sebbene abbia effetti meno sedativi rispetto ad altri antipsicotici atipici, tende ad avere più effetti collaterali extrapiramidali rispetto ad altri farmaci.
Zyprexa (Olanzapina)
Zyprexa (olanzapina) è stato approvato dalla FDA nel 1996 per l'uso nel trattamento della schizofrenia e del disturbo bipolare.
La dose tipica per adulti è compresa tra 10 e 15 milligrammi al giorno. Non dovrebbe essere prescritto in dosi superiori a 20 milligrammi al giorno. La dose dell'adolescente è compresa tra 2,5 e 10 milligrammi al giorno. Zyprexa non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore ai 13 anni.
I due principali effetti collaterali di Zyprexa sono aumento di peso e aumento dei livelli di zucchero nel sangue e lipidi (aumento del rischio di insulino-resistenza e diabete).
Al contrario, il farmaco ha un più basso tasso di effetti collaterali motori rispetto ad altri antipsicotici atipici.
Seroquel (Quetiapina)
Seroquel (quetiapina) ha ricevuto l'approvazione della FDA nel 1997 per l'uso nel trattamento della schizofrenia, del disturbo bipolare e del disturbo depressivo maggiore.
Seroquel viene tipicamente prescritto in una dose giornaliera compresa tra 400 e 800 milligrammi (o superiore per le persone con una malattia resistente al trattamento). Come alcuni degli altri antipsicotici atipici, Seroquel non deve essere usato per trattare la schizofrenia nei bambini sotto i 13 anni o per trattare il disturbo bipolare nei bambini sotto i 10 anni.
Seroquel ha una bassa incidenza di effetti collaterali motori. Mentre gli effetti collaterali possono includere aumento di peso e glicemia alta, sono in genere meno profondi rispetto a Zyprexa o Clozaril. Altri effetti collaterali includono erezione prolungata e bassa pressione sanguigna in piedi.
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) ha ricevuto l'approvazione della FDA nel 2001 ed è usato per trattare la schizofrenia e sia un episodio maniacale o misto di disturbo bipolare. A volte viene usato off label per trattare il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e la depressione maggiore.
La dose standard per adulti è compresa tra 80 e 160 milligrammi al giorno. È anche disponibile una formulazione intramuscolare per trattare l'agitazione acuta nella schizofrenia. Geodon non deve essere usato nei bambini sotto i 10 anni.
Mentre Geodon ha meno probabilità di causare aumento di peso o sintomi extrapiramidali, può causare aritmia cardiaca (battito cardiaco irregolare), vertigini e calo della pressione sanguigna quando si è in piedi.
Clozaril (Clozapina)
Clozaril (clozapina) è stato il primo degli antipsicotici atipici a ricevere l'approvazione della FDA nel 1990 e rimane un pilastro di assistenza per le persone con schizofrenia resistente ai trattamenti. Mentre è visto per essere efficace nelle persone con comportamenti suicidari ricorrenti, viene fornito con una serie di effetti collaterali significativi.
La dose standard per adulti è compresa tra 300 e 700 milligrammi al giorno. Non è raccomandato per le persone sotto i 18 anni.
Alcuni degli effetti collaterali di Clozaril sono gravi e potenzialmente fatali. È associato a un rischio relativamente alto di eritrociti a basso livello che può causare la morte. Non dovrebbe essere usato negli anziani con demenza. È anche noto che la miocardite correlata al farmaco (infiammazione del cuore) può anche essere fatale.
Altri effetti indesiderati includono aumento di peso, stitichezza, rigidità muscolare, sonnolenza, bagnatura del letto, sbavature notturne e glicemia alta. Le persone su Clozaril richiedono frequenti follow-up e supervisione medica per monitorare lo sviluppo di eventuali effetti collaterali.
Vraylar (Cariprazina)
Vraylar è un farmaco quotidiano che può aiutare a gestire i sintomi generali della schizofrenia.
Vraylar deve però influenzare i neurotrasmettitori nel cervello, ma la ragione esatta per cui funziona è relativamente sconosciuta.
Funziona gradualmente in modo che non sia possibile ottenere un sollievo immediato dai sintomi. È importante parlare con il medico di come ti senti in modo da poter sapere se questo è il farmaco giusto per te.
Gli effetti indesiderati più comuni includono movimenti incontrollati di corpo e viso, ancora muscoli e irrequietezza.
Vraylar può causare aumento di peso. In studi clinici della durata di 6 settimane, i pazienti hanno riportato un aumento di peso medio di circa 2,2 libbre, rispetto a quelli di un placebo che ha guadagnato circa 0,7 libbre.
Vaylar può anche aumentare il livello di zucchero nel sangue. Se si dispone di diabete o fattore di rischio per il diabete, il livello di zucchero nel sangue dovrà essere monitorato durante il trattamento.
Saphris (Asenapine)
Saphris è approvato per il trattamento della schizofrenia negli adulti. In due su tre studi clinici, Saphris ha dimostrato di aiutare a gestire i sintomi della schizofrenia acuta ed è stato dimostrato che riduce la gravità dei sintomi.
Uno studio clinico ha dimostrato che Saphris può aiutare a ridurre il rischio di recidiva negli adulti i cui sintomi sono sotto controllo.
Gli effetti indesiderati più comuni associati a Saphrin comprendono sonnolenza, vertigini, movimenti incontrollati del corpo e del viso, rigidità muscolare, aumento di peso, intorpidimento della bocca e irrequietezza.
Rexulti (Brexpiprazole)
Rexulti è un farmaco che viene comunemente prescritto come coadiuvante per gli individui con depressione, ma è anche usato per trattare la schizofrenia.
Come molti altri antipsicotici atipici, colpisce i livelli di serotonina e dopamina nel cervello.
In due studi clinici della durata di 6 settimane, alcuni pazienti hanno visto una riduzione dei sintomi della schizofrenia. Non è chiaro se è efficace e sicuro per le persone di età inferiore ai 18 anni.
Rexulti può causare gravi effetti collaterali tra cui ictus, sindrome neurolettica maligna, movimenti incontrollati del corpo, glicemia alta, aumento dei livelli di grasso nel sangue, aumento di peso, basso numero di globuli bianchi e diminuzione della pressione sanguigna.
Alcuni individui che assumono Rexulti provano insoliti stimoli, come il gioco d'azzardo, il binge eating, lo shopping compulsivo e gli impulsi sessuali.
Fanapt (Iloperidone)
Fanapt è usato per trattare alcuni disturbi dell'umore e schizofrenia. Può aiutarti a pensare in modo più chiaro, a sentirti meno nervoso e a sentirti più motivato a partecipare alle attività quotidiane.
Di solito è preso due volte al giorno. Di solito un dottore ti inizia con una dose bassa e lo aumenta gradualmente fino a quando non sei sulla dose migliore per te. Potrebbero essere necessarie da 1 a 2 settimane per raggiungere la dose completa.
Gli effetti collaterali comuni includono vertigini, sonnolenza e vertigini. Possono verificarsi anche secchezza delle fauci, naso chiuso e aumento di peso.
Fanapt può causare un grave calo della pressione sanguigna, specialmente quando si inizia o si aumenta la dose. Ciò potrebbe aumentare il rischio di caduta ed è importante alzarsi lentamente quando si alza da una posizione seduta o sdraiata.
Latuda (Lurasidone)
Latuda è approvato per il trattamento della schizofrenia in pazienti di età pari o superiore a 13 anni. La dose varia tipicamente da 50 mg a 160 mg.
Lutada può aiutarti a pensare in modo più chiaro, a sentirti meno nervoso e a sperimentare un maggiore interesse a partecipare alle attività quotidiane. Può anche ridurre le allucinazioni e migliorare l'umore, il sonno, l'appetito e il livello di energia.
Gli effetti indesiderati comuni sono irrequietezza, agitazione e mal di stomaco.
Gli effetti indesiderati rari possono includere un aumento dei livelli di prolattina, che può causare alle donne la perdita del ciclo mestruale o la produzione di latte materno e possono causare ai maschi problemi di erezione o perdita della loro pulsione sessuale.
Una parola da Verywell
Tutti gli antipsicotici atipici riportano un avviso di scatola nera che afferma che il farmaco non è approvato per l'uso nei pazienti anziani con demenza a causa dell'aumentato rischio di morte.
È importante parlare con il medico di eventuali farmaci che sta assumendo e osservare da vicino i possibili effetti collaterali.
Nonostante i rischi, tu e il tuo medico potete decidere che un antipsicotico atipico è la scelta migliore per aiutarvi a sentirvi al meglio. Potresti scoprire che uno di questi farmaci ti aiuta a gestire bene i sintomi in modo da poter funzionare al meglio.
