Come viene trattata la schizofrenia

Se ti è stata diagnosticata la schizofrenia, potresti chiederti cosa fare dopo. La grande notizia è che ci sono una varietà di opzioni di trattamento disponibili. Una parte importante di questo viaggio è esplorare le tue opzioni e iniziare il trattamento rapidamente dopo la diagnosi. Questo può aiutare a far sì che il processo di guarigione e gestione avvenga prima possibile, dandoti un senso di direzione e sollievo.

Verywell / Cindy Chung 

farmaci

I farmaci antipsicotici riducono i sintomi psicotici della schizofrenia e di altre malattie mentali, consentendo di solito a una persona di funzionare in modo più efficace e appropriato.

La prima generazione di farmaci antipsicotici, noti come "antipsicotici tipici", furono introdotti negli anni '50 per curare la psicosi. I farmaci antipsicotici sono il miglior trattamento per la schizofrenia in questo momento, ma non curano la schizofrenia o assicurano che non ci saranno ulteriori episodi psicotici.

dosaggi

La scelta e il dosaggio dei farmaci possono essere fatti solo da un medico qualificato che è ben addestrato nel trattamento medico dei disturbi mentali. Il dosaggio del farmaco è individualizzato per ogni paziente, dal momento che le persone possono variare moltissimo nella quantità di farmaco necessaria per ridurre i sintomi senza produrre effetti collaterali fastidiosi. È importante essere pazienti con se stessi e con i propri fornitori non appena si impara cosa funziona bene per il trattamento personalizzato.

Effetti collaterali

I farmaci antipsicotici possono avere effetti indesiderati insieme ai loro effetti benefici. Gli antipsicotici tipici, che includono droghe come Haldol e Thorazine, sono noti per aumentare il rischio di effetti collaterali extrapiramidali, che influenzano il movimento e la parola. Gli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici includono:

• Sonnolenza
• Irrequietezza
• Spasmi muscolari
• Tremore
• Bocca asciutta
• Visione offuscata

La maggior parte di questi sintomi può essere corretta abbassando il dosaggio o controllato da altri farmaci. Diversi pazienti hanno differenti risposte terapeutiche ed effetti collaterali a vari farmaci antipsicotici. Parlate con il vostro medico delle vostre esperienze ad ogni visita in modo che possano capire meglio le vostre risposte ai farmaci e apportare modifiche per aiutare.

Antipsicotici atipici

Un certo numero di nuovi farmaci antipsicotici (i cosiddetti "antipsicotici atipici") sono stati introdotti dal 1990. Il primo, clozapina (Clozaril), ha dimostrato di essere più efficace di altri antipsicotici, anche se la possibilità di gravi effetti collaterali richiede che i pazienti devono essere monitorati con esami del sangue ogni una o due settimane. Dopo un anno di conta dei globuli bianchi stabile, il sangue può essere prelevato mensilmente.

I nuovi farmaci antipsicotici sono più sicuri per quanto riguarda la discinesia tardiva (TD) - un disturbo involontario del movimento - ma molti dei farmaci atipici hanno maggiori probabilità di contribuire agli effetti collaterali metabolici come aumento di peso, aumento di glucosio e lipidi. Gli antipsicotici atipici includono quanto segue:

• INVEGA (paliperidone): questa opzione è disponibile in tre diverse formulazioni: una compressa a rilascio prolungato e iniettabili a lunga durata (INVEGA SUSTENNA e INVEGA TRINZA)
• Risperdal (risperidone)
• Abilify (aripiprazolo)
• Seroquel (quetiapina)
• Zyprexa (olanzapina)

Preoccupazioni sui farmaci

I pazienti e le famiglie a volte si preoccupano dei farmaci antipsicotici usati per trattare la schizofrenia. Oltre alla preoccupazione per gli effetti collaterali, possono temere che tali farmaci possano portare alla dipendenza.

I farmaci antipsicotici non producono un "alto" e non sono assuefazione, né portano a comportamenti di dipendenza nelle persone che li assumono.

Un altro equivoco sui farmaci antipsicotici è che agiscono come una sorta di controllo mentale o una "camicia di forza chimica". I farmaci antipsicotici usati in modo appropriato non "buttano giù" le persone o tolgono il loro libero arbitrio.

Conformità

Accertarsi di assumere i farmaci in modo coerente può essere indicato come conformità ai farmaci. Per quanto possa sembrare facile assumere i farmaci regolarmente come previsto, la compliance dei farmaci è spesso una delle maggiori sfide del trattamento a lungo termine per la schizofrenia.

A causa di queste sfide, sono diventate disponibili nuove opzioni di trattamento che aiutano a rendere più facile per le persone assumere i loro farmaci come prescritto. Iniettabili a rilascio prolungato (LAI) sono somministrati ai pazienti attraverso e iniezione. Queste iniezioni possono essere somministrate ogni poche settimane a pochi mesi, il che aiuta le persone a sperimentare un sollievo dei sintomi più coerente ea lungo termine.

Psicoterapia

La terapia è una parte importante del trattamento per la schizofrenia. Spesso scoprirai che i professionisti della salute mentale lavorano a stretto contatto con gli psichiatri per aiutare a rendere i metodi di trattamento efficaci. Ad esempio, quando le medicine di qualcuno stanno funzionando in modo efficace, sono spesso meglio in grado di discutere e di elaborare durante le sessioni di terapia.

Terapia individuale

Uno dei modelli di terapia più ricercati usati nel trattamento della schizofrenia è la terapia comportamentale cognitiva, o CBT. Questo modello di psicoterapia affronta la connessione tra pensieri e comportamenti, aiutando le persone a imparare di più su come i modelli negativi di pensiero su se stessi e il mondo influenzano il loro processo decisionale.

Poiché tali informazioni non sono spesso presenti in coloro che soffrono di schizofrenia, la terapia comportamentale cognitiva può aiutare i pazienti ad acquisire un maggiore senso di empowerment nella regolazione delle loro emozioni e comportamenti. Parlare apertamente e onestamente con il proprio medico è un ottimo primo passo per capire e in definitiva gestire i sintomi.

Guida per la discussione sulla schizofrenia

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Terapia familiare

Sfortunatamente, i membri della famiglia spesso non sono informati su quale sia la condizione e su come aiutare una persona cara durante il processo di trattamento. La terapia familiare può essere una componente chiave del processo di trattamento, poiché può offrire spazio per la guarigione delle dinamiche familiari che potrebbero essere state influenzate dalla condizione. Quel tempo può anche essere usato per raccogliere informazioni sulla schizofrenia, su come affrontare le sfide insieme e su come esprimere e soddisfare meglio i bisogni di tutte le persone coinvolte.

Terapia di gruppo

Il supporto da parte dei colleghi può essere una meravigliosa aggiunta al processo di trattamento. La terapia di gruppo è lo spazio che consente alle persone di condividere in modo sicuro le loro esperienze con la schizofrenia, le sfide che affrontano e ciò che sembra essere di aiuto. La condivisione di informazioni e feedback aiuta a rimuovere un senso di isolamento che può spesso essere vissuto. Possono anche creare connessioni significative con i coetanei, imparando come sviluppare e mantenere relazioni lungo la strada.

Formazione sulle competenze sociali

Poiché sperimentano aspetti psicotici come deliri e allucinazioni, può non essere chiaro alla persona ciò che è reale e ciò che non lo è. Quella stessa incertezza può essere avvertita anche nelle relazioni interpersonali, creando dinamiche insalubri tra loro e gli altri. Imparare gli elementi costitutivi delle relazioni può aiutare le persone a navigare meglio nelle dinamiche interpersonali nelle loro vite familiari, nelle loro cerchie sociali e possibilmente anche in contesti lavorativi.

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Procedure invasive

Quando i metodi di trattamento esistenti non sembrano funzionare efficacemente per aiutare a controllare i sintomi, il medico può suggerire una procedura chiamata stimolazione cerebrale profonda. Questa è considerata una procedura invasiva perché comporta un intervento chirurgico per il posizionamento del neurostimolatore. Gli impulsi elettrici sono quindi in grado di essere somministrati a certe parti del cervello attraverso cablati in quel dispositivo che può aiutare a controllare i sintomi senza causare danni.

Medicina complementare e alternativa

Terapia assistita da animali

Come con altre condizioni, la terapia di assistenza animale (AAT) può aiutare ad alleviare e gestire alcuni dei sintomi della schizofrenia. Anedonia, che si riferisce a non provare gioia o piacere, è un sintomo comune della schizofrenia. La ricerca ha rilevato che, nelle prove che utilizzano la terapia assistita con animali come parte del trattamento, i pazienti hanno valutato livelli più alti di sentimenti piacevoli rispetto a quelli che non hanno partecipato al gruppo di trattamento di assistenza animale.

Supplementi dietetici

Alcuni supplementi nutrizionali hanno avuto un impatto positivo sui sintomi della schizofrenia. Anche se ci sono molti fattori che continuano a essere studiati in questo settore, alcune delle vitamine e degli integratori alimentari che sono stati mostrati promettenti nel protocollo di trattamento per la schizofrenia hanno incluso cose come:

• Vitamina B
• acidi grassi omega-3
• Aminoacidi
• Melatonina
• antiossidanti

È importante notare che, sebbene l'uso di questi supplementi abbia mostrato risultati promettenti nella ricerca, è meglio parlare con il medico prima di prenderli per assicurarsi che non siano a rischio per cose come interazioni farmacologiche o altre cose che potrebbero rallentare o ferma i tuoi progressi.

Olio di CBD

Il cannabidiolo è un ingrediente della pianta di marijuana che ha anche mostrato risultati promettenti nella gestione dei sintomi della schizofrenia. Alcune persone potrebbero essere preoccupate che sperimenteranno un "alto" usando l'olio di CBD come si fumerebbe marijuana, ma questo non è vero. L'ingrediente che ti farebbe sentire "alto" e avere quel componente psicoattivo è chiamato tetraidrocannabinolo o THC. Il THC viene rimosso dall'olio di CBD in modo da poter provare sollievo dai sintomi senza preoccuparsi di essere in uno stato alterato.

Dove trovare il trattamento

Se manifesti sintomi di schizofrenia è meglio parlare con il medico. Potrebbero voler fare analisi del sangue ed eseguire test per assicurarsi che i sintomi non siano causati da un'altra condizione medica. Da lì puoi incontrare uno psichiatra o un altro professionista della salute mentale qualificato per discutere di ciò che stai vivendo.

Tieni presente che potresti dover essere valutato estensivamente per assicurarti che la diagnosi sia accurata. Questo processo di valutazione comporta l'incontro con te per parlare delle tue esperienze, così come l'incontro con un coniuge o altri membri della famiglia per raccogliere informazioni collaterali.

Livelli di cura

Il trattamento può comportare programmi ambulatoriali, intensivi ambulatoriali o residenziali. Il livello di cura che è meglio per la tua situazione sarà determinato dal personale che conduce la tua valutazione. Ci sono professionisti formati che si specializzano nel trattamento della schizofrenia ad ogni livello di cura. Se non si è sicuri di dove trovare i fornitori di trattamento, è meglio iniziare chiedendo al proprio medico opzioni di riferimento locali o regionali.

Una parola da Verywell

È importante essere pazienti con te stesso e il tuo team di trattamento durante questo processo. Per quanto desideriamo che i sintomi si attenuino, tutti hanno un'esperienza diversa su quali metodi di trattamento funzionano bene per loro e cosa non sembra funzionare bene. Parte del tuo viaggio terapeutico sarà quello di esplorare e scoprire i metodi che funzionano meglio per te e per i tuoi sintomi.

Essere in regola con il piano di trattamento è importante per il successo generale. Questo significa fare cose come:

• Assunzione di farmaci in modo coerente
• Frequentare i tuoi appuntamenti regolarmente
• Partecipare attivamente alla consulenza e alla terapia di gruppo
• Permetti al tuo medico di sapere cosa stai vivendo
• Chiedendo aiuto al tuo gruppo di supporto se necessario
• Essere pazienti con te stesso e i tuoi fornitori
• Ricordando a te stesso che questo è un viaggio

Anche se il percorso sembra impegnativo, ricorda che ci sono molte cose che puoi fare per aiutare il processo ad andare più fluido. L'importante è essere pazienti e parlare con il proprio medico delle proprie esperienze. Devono capire i sintomi per aiutare a sviluppare un piano di trattamento che funzioni bene per te.

Affrontare la schizofrenia