Osteoporosi nelle persone con malattia celiaca
È importante capire perché ciò avvenga (la malnutrizione correlata al danno intestinale causato dalla celiachia sembra essere il colpevole). È anche importante sapere cosa dovresti fare se ti vengono diagnosticate entrambe le condizioni.
Cos'è l'osteoporosi?
La parola "osteoporosi" deriva dal latino: "Osteo" è latino per osso, e "porosi" è da una parola che significa poroso, o spugnoso.Basandoti su questo, potresti ipotizzare che "osteoporosi" significhi "ossa spugnose" o "ossa porose" ... e tu avresti ragione. L'osteoporosi è una malattia in cui le tue ossa sono meno dense del normale. La condizione rende le tue ossa più fragili e più probabili da rompere. In una condizione correlata, chiamata osteopenia, la densità ossea è inferiore al normale, ma non è sufficientemente bassa da qualificarsi come osteoporosi.
Molte persone non si rendono conto di avere l'osteoporosi fino a quando non rompono un osso. A volte le fratture comportano rotture importanti, come un anca o un braccio rotto. In altri casi, dozzine o centinaia di minuscole fratture possono passare inosservate fino a quando un effetto cumulativo diventa ovvio. La perdita di altezza con l'invecchiamento e la cosiddetta gobba della vedova (una parte superiore della schiena gravemente arrotondata), ad esempio, sono in genere il risultato di molte piccole fratture osteoporotiche che hanno indebolito la colonna vertebrale.
Fattori di rischio per l'osteoporosi
Fortunatamente, l'osteoporosi è prevenibile. Il primo passo nella prevenzione è riconoscere i fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi. Nel seguente elenco di fattori di rischio per l'osteoporosi, i primi due - "Assenza di calcio insufficiente" e "Non abbastanza vitamina D" - sono in grassetto, perché le carenze di nutrienti sono un problema particolare in quelli con malattia celiaca.- Assunzione di calcio insufficiente
- Non abbastanza vitamina D
- Essere magro o avere una piccola cornice
- Una storia familiare di osteoporosi
- Assunzione di alcuni farmaci, come i corticosteroidi
- Esercizio fisico insufficiente
- fumo
- Bere troppi alcolici
- Nelle donne: essere in postmenopausa, avere una menopausa precoce, o non avere periodi mestruali
La malattia celiaca è un fattore di rischio per l'osteoporosi
Quando le persone celiache mangiano cibi contenenti la proteina del glutine, i villi che rivestono l'intestino tenue sono danneggiati. Di conseguenza, i nutrienti presenti nel loro cibo non possono essere assorbiti correttamente dal corpo (una condizione chiamata "malassorbimento"). Tra i nutrienti che non sono ben assorbiti ci sono calcio, vitamina D e vitamina K, che sono essenziali per le ossa sane.Pertanto, bassa densità ossea è comune nei bambini e negli adulti con malattia celiaca. Il rischio di osteoporosi è particolarmente alto nei celiaci che non sono stati diagnosticati fino all'età adulta (perché sono andati più a lungo senza assorbire abbastanza calcio e altri nutrienti).
In effetti, il legame tra celiachia e osteoporosi è così forte che i ricercatori consigliano a tutti coloro che sviluppano l'osteoporosi in giovane età di sottoporsi al test per la celiachia, per scoprire se la loro bassa densità ossea è correlata al malassorbimento. A volte, l'osteoporosi che scopri quando rompi un osso può essere l'unica indicazione che hai la celiachia poiché il celiaco non causa sempre sintomi evidenti. Inoltre, i ricercatori raccomandano anche che le persone anziane con osteoporosi che non sembrano rispondere ai farmaci dovrebbero essere testate per la celiachia.
Test di osteoporosi stimolati
L'American Gastroenterological Association raccomanda che tutti i pazienti con celiachia sottoposti a test di densità ossea per determinare se hanno l'osteoporosi o l'osteopenia. Questi test sono rapidi, facili e completamente indolore. Sono spesso indicati come "scansioni della densità ossea", "test di densità minerale ossea (BMD)" o "densitometria ossea".Il medico dovrà darti una prescrizione per un test di densità ossea. Non esiste una specialità medica specifica per l'osteoporosi. In alcuni ospedali, il dipartimento di endocrinologia o malattia ossea metabolica esegue il test. In altri luoghi, potrebbe essere il reparto di reumatologia, ortopedia o ginecologia. Alcuni ospedali hanno programmi di osteoporosi o cliniche per le donne che curano le persone con osteoporosi.
Prevenzione e trattamento dell'osteoporosi
Fortunatamente, una volta che alla maggior parte delle persone viene diagnosticata la celiachia e iniziano la dieta priva di glutine, la densità ossea di solito migliora. Il medico può dirti che non è il tuo primo test sulla densità ossea che è più importante, ma piuttosto, quelli che prenderai ogni pochi anni dopo, perché questi più tardi mostreranno quanto bene le tue ossa rispondono alla capacità migliorata dell'intestino per assorbire i nutrienti.Oltre a evitare il glutine e a misurare la densità ossea, puoi prendere questi provvedimenti per ridurre il rischio di osteoporosi e osteopenia:
Ottieni abbastanza calcio e vitamina D
Assicurati che la tua dieta sia ricca di calcio e vitamina D, che aiuti il tuo corpo ad assorbire il calcio. Buone fonti di calcio includono latticini a basso contenuto di grassi, verdure a foglia verde scuro e salmone in scatola. La vitamina D viene sintetizzata nella pelle attraverso l'esposizione alla luce solare. Il modo migliore per ottenere il calcio è mangiare cibi che lo contengono naturalmente, ma anche integratori di calcio e vitamina D senza glutine possono aiutarti a soddisfare le tue esigenze quotidiane. Chiedi al tuo medico quali supplementi sarebbero i migliori per te.
Assicurati di fare esercizio
Come i tuoi muscoli, le tue ossa diventeranno più forti se ti alleni. I migliori esercizi per le ossa sono quelli che ti costringono a sollevare il peso (anche solo il peso del tuo stesso corpo) mentre lavori contro la gravità. Camminare, salire le scale e ballare sono buone. Allenamento con i pesi è ancora meglio. L'esercizio rafforza anche i muscoli che sostengono le ossa e migliora l'equilibrio e la flessibilità, il che non solo rende più facile continuare a fare esercizio, ma aiuta anche a ridurre il rischio di cadere e rompere un osso.
Evitare il fumo e l'eccessivo consumo di alcol
Fumare fa male alle ossa, per non parlare del cuore e dei polmoni. Anche l'uso pesante di alcol fa male alle ossa. I forti bevitori sono più inclini alla bassa densità ossea (a causa di una cattiva alimentazione) e alla frattura (a causa di un aumentato rischio di caduta). È importante smettere di fumare e limitare l'assunzione di alcol.
