Condizioni che causano un'atrofia villosa
La celiachia è la causa più nota di atrofia dei villi. Quando hai il celiaco e mangi cibi contenenti il glutine di proteine (contenuto nel grano, nell'orzo e nella segale dei cereali), il glutine innesca un attacco del tuo sistema immunitario sui villi intestinali.
Questo attacco di malattia autoimmune alla fine porta a un'atrofia villosa, che i medici valutano da Marsh Score, una misura della sua gravità. Nello scenario peggiore con la malattia celiaca, i tuoi villi possono essere completamente distrutti - atrofia totale dei villi. È considerato Marsh Score 4 e le persone con quel punteggio sono probabilmente gravemente malnutrite e potrebbero essere a rischio di linfoma.
L'unico modo per vedere se hai un'atrofia villosa è guardare direttamente dentro il tuo intestino tenue. I medici fanno questo con una procedura chiamata endoscopia, in cui infilano un dispositivo con una piccola telecamera e altri strumenti lungo la gola, attraverso lo stomaco e nell'intestino tenue. È anche possibile inghiottire una pillola contenente una macchina fotografica - questa è chiamata capsula endoscopica.
Atrofia villica e malattia celiaca
Non sei sicuro di avere la celiachia solo perché hai un'atrofia villosa. Diverse altre condizioni, oltre a alcuni farmaci e persino proliferazione batterica, possono distruggere i tuoi villi intestinali.In molti casi, i sintomi di atrofia dei villi non causata dalla celiachia - chiamata "enteropatia noncelica" - rispecchiano i classici sintomi della celiachia: diarrea, perdita di peso, dolore addominale e affaticamento.
Pertanto, può essere difficile dire la differenza tra celiachia e enteropatia non celiaca. Ecco perché i medici raccomandano l'analisi del sangue per la celiachia: questi test cercano la reazione specifica del tuo sistema immunitario alla proteina del glutine negli alimenti che stai mangiando.
È ancora possibile avere la celiachia anche con risultati negativi su quegli esami del sangue, ma se non inizi a sentirti meglio una volta che vai senza glutine, tu e il tuo dottore potreste aver bisogno di prendere in considerazione le cause alternative per i vostri sintomi e la vostra atrofia villosa.
Altre cose che possono causare atrofia villica
Ecco un elenco di alcune possibili cause alternative di atrofia dei villi:- benicar, un farmaco per la pressione del sangue (nome generico: olmesartan). In alcuni pazienti, l'assunzione di Benicar provoca atrofia dei villi associata a diarrea e perdita di peso. La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha emesso un avvertimento al riguardo nel 2013.
- Altri farmaci. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario (come Imuran e CellCept), la neomicina antibiotica e il farmaco antinfiammatorio Colcrys, sono stati anche collegati a segnalazioni di atrofia dei villi indotta da farmaci.
- Deficit immunitario variabile comune, o CVID. Questa condizione lascia le persone vulnerabili alle infezioni ricorrenti.
- Overgrowth batterica dell'intestino tenue, o SIBO. I sintomi di SIBO possono imitare quelli della celiachia.
- Morbo di Crohn. L'atrofia villica è insolita nella malattia di Crohn, ma si verifica occasionalmente.
- linfoma. Uno studio ha rilevato che due diversi tipi di linfoma possono causare atrofia dei villi: un piccolo linfoma a cellule T intestinali e un linfoma a cellule T associato all'enteropatia. Il linfoma a cellule T associato all'enteropatia è strettamente correlato alla malattia celiaca.
Quindi la linea di fondo è, non tutti i casi di atrofia villosa sono causati dalla malattia celiaca. Se i risultati del test del sangue sono negativi e non stai migliorando la dieta priva di glutine, dovresti parlare con il tuo medico di altre possibili cause per i tuoi sintomi.
