Fattori di cause e rischi di emorroidi

Le emorroidi, comunemente chiamate pile, possono essere causate da sforzi durante un movimento intestinale o da condizioni come la gravidanza o l'obesità, che esercitano un'indebita pressione sull'addome inferiore. In questo modo, le vene dentro e intorno all'ano possono iniziare ad allungarsi e gonfiarsi in modo anomalo, causando dolore, bruciore e prurito.
Per quanto frustranti possano essere le emorroidi, anche gli scienziati non sono del tutto sicuri del motivo per cui alcune persone le sviluppano e altre no. Quello che sappiamo è che ci sono alcuni fattori che possono aumentare il rischio di una persona. Alcuni di questi (come la tendenza a essere costipati) sono modificabili, mentre altri (come la genetica e l'età) non sono.

Cause comuni

Le emorroidi interesseranno tre su quattro persone in una volta o l'altra nella loro vita.
Mentre gli adulti tra i 45 ei 65 anni sono maggiormente a rischio, le emorroidi possono colpire persone che sono molto più giovani, spesso senza spiegazioni.
Le emorroidi sono più comunemente associate a problemi di movimento intestinale, tra cui:

Costipazione cronica o diarrea
Tendendo durante i movimenti intestinali
Seduto a lungo sul water

Qualsiasi di queste condizioni può influenzare i vasi sanguigni situati nel cosiddetto cuscino di emorroidi. Questa è una struttura interna del canale anale composta da tessuti connettivi, muscoli lisci e vasi sanguigni noti come sinusoidi.
Affaticamento di qualsiasi tipo può causare un improvviso aumento della pressione sanguigna nel cuscino emorroidi. Questo, a sua volta, può far sì che una nave scivoli dai muscoli e dai legamenti destinati a tenerla in posizione.
La diarrea cronica o la stitichezza possono peggiorare le cose innescando un'infiammazione persistente dei tessuti anale e rettale (anorettale). Sedersi sul water non fa altro che esacerbare il problema allungando le pareti dei vasi sanguigni in modo così sottile che iniziano a gonfiarsi e dilatarsi. Lo stesso può accadere se hai uno starnuto enorme.

Fattori di rischio dello stile di vita

Mentre i problemi di movimento intestinale sono le cause più comuni di emorroidi, ci sono alcuni fattori di stile di vita che possono aumentare il rischio di una persona sia direttamente che indirettamente.

Scarsa idratazione

Disidratato o bere meno di otto bicchieri d'acqua al giorno (circa mezzo gallone) può contribuire alla stitichezza e, quindi, allo sviluppo di emorroidi.

Dieta a basso contenuto di fibre

La fibra alimentare è essenziale per la salute dell'apparato digerente e molte persone semplicemente non ne hanno mai abbastanza. Le diete a basso contenuto di fibre (con meno di 25-30 grammi di fibre al giorno) possono aumentare significativamente il rischio di costipazione.
Secondo la guida dell'Istituto nazionale del diabete e dei disturbi digestivi e renali (NKNKD), le diete ricche nei seguenti alimenti possono aumentare significativamente il rischio di costipazione:

Formaggio
Patatine fritte
Fast food
Gelato
Alimenti pronti, compresi cibi surgelati e snack
Alimenti trasformati
carne rossa

Al contrario, l'aumentato apporto di fibre insolubili può aiutare a ripristinare la normale funzione intestinale.

Mancanza di attività regolare

L'inattività fisica e l'assenza di un regolare esercizio fisico possono causare una perdita generale del tono muscolare (inclusi i muscoli anorettali) mentre influenzano la motilità gastrointestinale (spesso con conseguente alternanza di attacchi di diarrea e stitichezza).

Cause mediche

Le emorroidi sono una caratteristica comune in molte condizioni di salute, alcune gravi e altre non così gravi. Questi includono:

Lesioni anali, come quelle del sesso anale
Ascite (l'accumulo di liquido nella cavità addominale, spesso visto nella malattia epatica avanzata)
Malattie infiammatorie intestinali (IBD), come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa
Obesità: la circonferenza addominale e il peso eccessivo mettono a dura prova i muscoli del pavimento pelvico e, a sua volta, il cuscinetto per le emorroidi.
Prolasso rettale

Poiché molte di queste condizioni sono gravi e / o curabili, è importante non ignorare alcuna emorroidi che sta peggiorando o non migliorando.
Mentre le emorroidi possono a volte sanguinare, dovresti vedere un medico se il sanguinamento è persistente ed è accompagnato da dolore addominale, cambiamenti nelle abitudini intestinali, feci sanguinolente e perdita di peso inspiegabile.
Questo può essere un segno di cancro del colon o del retto, entrambi richiedono un'attenzione immediata.
Lo stesso vale per la diarrea cronica e la stitichezza. Nessuno dei due dovrebbe essere considerato normale e dovrebbero essere prese misure per identificare qualsiasi causa sottostante (intolleranza al lattosio o al glutine) che potrebbe spiegare o contribuire alla condizione.

Guida di discussione del dottore di emorroidi

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Gravidanza

Le emorroidi sono anche un evento comune durante la gravidanza. Mentre la pressione esercitata dal peso del bambino può contribuire al loro sviluppo, i cambiamenti ormonali possono anche causare un rigonfiamento eccessivo dei vasi sanguigni..
Durante la gravidanza stessa, l'aumento della dimensione dell'utero può esercitare una pressione sulla vena cava inferiore, una grande nave sul lato destro del corpo che riceve il sangue dagli arti inferiori. Ciò impedisce il flusso di sangue al cuore e provoca la dilatazione di tutti i vasi sottostanti l'utero, compresi quelli del cuscinetto per le emorroidi.
Il parto può mettere a dura prova la pura forza delle contrazioni del lavoro, portando allo sviluppo di emorroidi dopo il parto.
Si stima che fino al 35% delle donne svilupperà emorroidi nel corso della gravidanza.
Il rischio aumenta tipicamente con ogni successivo parto.

Genetica

La genetica può anche svolgere un ruolo nello sviluppo delle emorroidi. Uno di questi esempi è una malattia ereditaria chiamata sindrome di Ehlers-Danlos (EDS) in cui la mancanza di collagene può portare alla compromissione dei tessuti del pavimento pelvico. Le emorroidi sono un sintomo comune dell'EDS e talvolta possono prefigurare una complicanza più grave nota come prolasso rettale in cui l'intestino cade parzialmente o completamente fuori dal corpo.
Un altro difetto comunemente osservato è l'assenza di valvole all'interno delle vene emorroidali, che possono portare ad un'eccessiva pressione vascolare e gonfiore.
Come vengono diagnosticate le emorroidi