Tipi di oppioidi usati per il sollievo dal dolore cronico
Cosa sono gli oppioidi?
Gli oppioidi sono un tipo di analgesico, o un farmaco usato per controllare le sensazioni del dolore. Perché sono classificati come narcotici, sono disponibili solo su prescrizione medica. Gli oppioidi funzionano collegandosi a determinati recettori del sistema nervoso e cambiando il modo in cui il cervello percepisce e interpreta il dolore. Gli oppioidi possono essere somministrati nei seguenti modi.- Per via endovenosa -- Piccole dosi di oppioidi vengono iniettate, spesso tramite una pompa del dolore, per fornire sollievo dal dolore a breve termine. Gli oppioidi IV sono comunemente usati dopo interventi chirurgici importanti, come la sostituzione dell'anca o la chirurgia della colonna vertebrale.
- Per via orale -- Gli oppioidi possono essere assunti per via orale in forma di pillola o come liquido, che è il modo in cui vengono erogati la maggior parte dei farmaci per il dolore cronico. Gli oppioidi orali possono essere formulati per fornire sollievo dal dolore a breve o lungo termine, rispettivamente per alcune o diverse ore.
- topica -- Gli oppioidi possono essere applicati sulla pelle in forma di cerotto, che distribuisce lentamente una dose di antidolorifici attraverso la pelle. Usato per il sollievo dal dolore a lungo termine, i cerotti possono essere efficaci per alcuni giorni alla volta.
- Via supposta -- Più spesso usato per il dolore oncologico che per altri tipi di dolore cronico, le supposte oppioidi rilasciano quantità lente dell'analgesico per un periodo di tempo fino a dodici ore.
Quando gli oppioidi sono utilizzati per il dolore cronico
L'uso di oppioidi può essere preso in considerazione quando gli analgesici non oppioidi non sono riusciti a fornire sollievo dal dolore. Questi includono paracetamolo e FANS. Se questi analgesici non sono efficaci contro il tuo dolore cronico, il tuo medico potrebbe considerare qualcosa di più forte. Gli oppioidi variano in forza e alcuni possono essere combinati con altri farmaci antidolorifici.Se stai già assumendo un farmaco a breve durata d'azione e il tuo dolore, che una volta era acuto, diventa di natura cronica, il medico probabilmente passerà a un farmaco a lunga durata d'azione. Generalmente, i farmaci a lunga durata d'azione sono preferiti, in quanto forniscono un controllo del dolore più uniforme e affidabile rispetto ai loro cugini a breve durata d'azione; quest'ultimo può ancora essere fornito a voi, ma semplicemente per periodi di dolore acuto - non la gestione regolare del dolore.
Oppioidi usati per trattare il dolore cronico
- Codeina -- La codeina è un antidolorifico assunto per via orale. È a breve durata d'azione, il che significa che dura solo poche ore per dose. La codeina è spesso combinata con acetaminofene sebbene possa anche essere somministrata con l'aspirina.
- Ossicodone -- L'ossicodone è disponibile sia in forma di farmaco antidolorifico che a lunga durata. Può essere assunto da solo o può essere combinato con altri analgesici come l'aspirina o il paracetamolo.
- Fentanyl -- Fentanil è disponibile come antidolorifico a breve durata sotto forma di lecca-lecca e può essere utilizzato per la gestione del dolore episodico intenso. È inoltre disponibile una forma patch a lunga durata d'azione, che può essere efficace fino a 72 ore.
- Hydrocodone -- L'idrocodone, come la codeina e l'ossicodone, può essere combinato con altri analgesici come l'aspirina o il paracetamolo. È un antidolorifico a breve durata d'azione ed è molto simile alla codeina.
- L'idromorfone -- Hydromorphone è un oppioide a breve durata d'azione che è noto per avere effetto rapidamente. Può essere usato in forma orale, sebbene siano disponibili anche forme di iniezione e supposte. L'idromorfone è talvolta usato al posto della morfina.
- Morfina -- La morfina è uno degli oppioidi più efficaci e potenzialmente anche uno dei più forti. Sebbene sia disponibile in una forma a rilascio rapido a rilascio rapido, viene spesso iniettato da un operatore sanitario in un ospedale o in una clinica.
- Metadone -- Sebbene sia comunemente usato come farmaco per lo svezzamento per alcuni oppiacei o eroina, il metadone è anche utile nella gestione del controllo del dolore cronico. Di solito è efficace per circa 4-6 ore alla volta.
- ossimorfone -- Oxymorphone è disponibile in forme a breve durata d'azione, sia per iniezione che per supposta. È disponibile anche una forma a lunga durata d'azione che può durare fino a dodici ore. L'ossimorfone è talvolta usato al posto della morfina.
- pentazocina -- La Pentazocina è simile alla codeina ed è un oppiaceo a breve durata d'azione. È usato raramente nella sua forma più forte a causa della sua tendenza a causare confusione e ansia, specialmente negli anziani.
Che tipo di oppiaceo prescriverà il medico??
Il tipo di oppioide che ti viene prescritto dipende dal tipo e dalla qualità del tuo dolore. A meno che tu non abbia provato altri farmaci non oppioidi senza sollievo, il tuo medico potrebbe non prescriverti alcun oppioide. Se gli analgesici non oppioidi non sono stati efficaci per lei, il medico può iniziare con un oppioide lieve come la codeina. Oppure, può processarti con un oppioide mescolato con aspirina o paracetamolo.Se il tuo dolore è più grave, potresti ricevere qualcosa di più forte, come l'ossicodone. Il medico può provare sia le forme a breve durata d'azione che quelle ad azione prolungata per vedere cosa funziona meglio per il tuo dolore. Può anche unire oppioidi più forti con altri analgesici, a seconda delle esigenze.
Come molti altri farmaci antidolorifici, potrebbe essere necessario provare più di un tipo di combinazione oppioide o oppioide prima di trovare sollievo.
