Le differenze tra fibromialgia e polimelgia Rheumatica

Sentiamo sempre che è difficile diagnosticare la fibromialgia perché è simile a tante altre condizioni. Una di quelle condizioni simili è la polimialgia reumatica (PMR).
È possibile che PMR possa essere diagnosticata erroneamente come fibromialgia (o viceversa), o che entrambe le condizioni potrebbero essere trascurate in qualcuno che ha già diagnosticato l'altro.
Queste due condizioni, tuttavia, sono molto diverse e richiedono trattamenti diversi. Conoscere i sintomi di entrambi può aiutare a riconoscere se si può avere una condizione nuova o non diagnosticata che deve essere affrontata.

Cos'è Polymyalgia Rheumatica?

La PMR è una malattia infiammatoria che si ritiene essere autoimmune. È visto quasi esclusivamente da persone con più di 65 anni. I medici potrebbero anche non considerarlo in qualcuno che non è un anziano.
Tra le persone di età superiore ai 50 anni, circa lo 0,5 per cento ha PMR, rendendolo una malattia rara. (Per darti un confronto, l'impatto della fibromialgia tra il 2 e il 4% della popolazione degli Stati Uniti.) Tuttavia, uno studio del 2014 Reumatologia Internazionale ha suggerito che la PMR potrebbe essere presente in circa il 3% delle persone con fibromialgia. Se fosse vero, lo renderebbe molto più comune in questo gruppo che nella popolazione generale.
La PMR generalmente causa dolori muscolari e rigidità in specifiche parti del corpo, tra cui:

• Le spalle
• Collo
• Arti superiori
• Fianchi
• Natiche
• cosce
• A volte i polsi, i gomiti o le ginocchia

La rigidità è quasi sempre peggiore al mattino, quando può limitare notevolmente la capacità di eseguire anche compiti di base come alzarsi dal letto e vestirsi.
PMR può includere anche altri sintomi, come ad esempio:

• Fatica
• Febbre bassa
• Perdita di appetito
• Malessere (una sensazione generale di malessere)
• Depressione

Quando questa malattia colpisce, i sintomi generalmente si manifestano rapidamente.

Come la PMR e la fibromialgia sono differenti

Diamo un'occhiata alle informazioni sopra, punto per punto, per confrontare queste due condizioni.

• PMR coinvolge infiammazione articolare e muscolare. La fibromialgia può comportare l'infiammazione della fascia (un sottile strato di tessuto connettivo che circonda i muscoli e gli organi), ma è un'infiammazione molto più bassa rispetto a quella che si trova nella PMR.
• PMR ha caratteristiche di una malattia autoimmune. La fibromialgia non è attualmente classificata come malattia autoimmune ma ci sono alcune prove che almeno alcuni sottogruppi possono coinvolgere l'autoimmunità.
• PMR si trova quasi esclusivamente in persone di età superiore a 65 anni. La fibromialgia è più comune nelle donne in età fertile. (Tuttavia, è possibile per chiunque sviluppare entrambe le condizioni).
• PMR provoca dolore e rigidità in specifiche parti del corpo. La fibromialgia provoca dolore diffuso. Alcune persone possono avere modelli specifici di dolore, ma questo varia molto da persona a persona. Nessun modello è "tipico" della fibromialgia.
• Il dolore e la rigidità della PMR sono peggiori al mattino. Alcuni, ma non tutti, le persone con fibromialgia possono avere sintomi specifici che sono più pronunciati al mattino. Tuttavia, molti hanno il loro peggior dolore la sera o la notte.

• La PMR può includere affaticamento, febbre di basso grado, perdita di appetito, malessere e depressione. La fibromialgia comporta affaticamento e può comportare depressione. Febbre, perdita di appetito e malessere non sono considerati sintomi di fibromialgia. (La sindrome da stanchezza cronica è comune nelle persone con fibromialgia, tuttavia, e può includere febbre e malessere).
• Il PMR generalmente si accende rapidamente. Alcuni casi di fibromialgia si verificano rapidamente mentre altri implicano un lento accumulo di sintomi.

Una parola di Verywell

Nessun singolo esame del sangue può diagnosticare la PMR. I medici considerano l'intera gamma di sintomi insieme a un test di laboratorio chiamato tasso di sedimentazione (o "sed"). Un tasso sed elevato è un indicatore di infiammazione. (Nelle persone con fibromialgia, la velocità sed è in genere normale o leggermente elevata).
La PMR viene generalmente trattata con steroidi e spesso può essere ben controllata. Alcune persone con fibromialgia potrebbero non tollerare gli steroidi, ma questo non è un problema universale. Assicurati di discutere le opzioni di trattamento e gli eventuali effetti collaterali riscontrati con il tuo medico per determinare i trattamenti migliori per te.
Può anche aiutare a saperne di più sulla PMR e su come può avere un impatto sulla tua vita.