Donne con seno denso e screening aggiuntivi

Un nuovo studio, supportato dal National Cancer Institute (NCI), ha rilevato che le donne, con seno denso, possono trarre beneficio da una strategia di screening che non si limita a seguire una mammografia negativa con screening aggiuntivi come un'ecografia, una PET scan o una risonanza magnetica. Lo studio suggerisce che il miglior predittore di una donna che sviluppa un tumore al seno dopo una mammografia negativa, e prima della sua successiva mammografia, è una strategia di screening che tiene conto anche di altri fattori di rischio come età, razza, storia familiare e storia del seno biopsie tumorali.
I seni hanno una miscela di tessuto fibroso e ghiandolare e tessuto adiposo. Il tuo seno è considerato denso se non hai molto grasso e il tuo seno ha un sacco di tessuto fibroso o ghiandolare. L'unico modo per conoscere la densità del seno è se hai una mammografia. Solo un radiologo può determinare la densità del seno. Non puoi sentirlo. I seni sodi non significano il seno denso.
Esistono quattro categorie utilizzate per descrivere la densità del seno:

I seni che sono meno densi hanno quasi tutto il tessuto adiposo
Seni che hanno aree sparse di densità fibroglandolare
Seni con densità eterogenea
Seni che hanno quasi tutti i tessuti ghiandolari e fibrosi con poco o nessun tessuto adiposo.

I seni densi possono rendere più difficile la ricerca di un cancro in una mammografia. Tuttavia, le mammografie sono ancora considerate lo strumento di screening di scelta per quelle donne che hanno un seno denso. Ogni volta che è possibile, una donna con un seno denso dovrebbe avere una mammografia digitale poiché il digitale ha dimostrato di essere uno strumento di screening più efficace rispetto alla mammografia tradizionale del film.
I mammiferi densi appaiono su mammografie come bianchi e, come tali, possono nascondere un tumore, poiché il cancro si presenta anche come bianco. Quindi vengono forniti test aggiuntivi per escludere qualsiasi tumore non rilevato in una mammografia.
I seni densi non sono rari. Circa la metà delle donne che hanno mammografie hanno un seno denso. I seni densi sono più comuni nelle donne più giovani e le donne che assumono la terapia ormonale per alleviare i segni e i sintomi della menopausa.
I seni densi sono considerati un aumentato rischio di cancro al seno. L'alta densità del seno spesso causa risultati falsi negativi su una mammografia di screening.
La preoccupazione per l'aumento del rischio di cancro al seno nelle donne con seno denso ha portato in 22 stati che hanno una legislazione che impone ai medici di informare le donne se hanno un seno denso, e di discutere di imaging aggiuntivo come risonanza magnetica, PET o ecografia dopo una normale mammografia . Il Congresso sta attualmente considerando di attuare una legislazione simile.
Mentre l'imaging aggiuntivo può trovare cancri al seno che mancano in una mammografia, queste procedure di imaging possono comportare un numero maggiore di risultati falsi positivi. I falsi positivi richiedono di avere più procedure, che includono il dolore e l'ansia di biopsie non necessarie.
Lo studio, condotto da Karla Kerlikowske, M.D., dell'Università della California, a San Francisco, è stato pubblicato nel Annali di medicina interna.
I dati utilizzati nello studio provenivano da 365.000 donne di età compresa tra 40 e 74 anni nel Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), un programma finanziato da NCI. Un rischio di cancro al seno di cinque anni per ogni donna ha preso in considerazione la densità del seno, l'età, la razza, qualsiasi storia familiare di cancro al seno e la sua storia di biopsie al seno per stimare il rischio di cancro al seno nei prossimi 5 anni.
I ricercatori hanno scoperto che circa il 47% delle donne aveva un seno denso. Le donne a più alto rischio di contrarre un cancro tra le mammografie erano quelle con il 75% del tessuto mammario considerato tessuto denso.
Il calcolatore di rischio BCSC è progettato come uno strumento per assistere il processo decisionale clinico. I fornitori di cure primarie possono calcolare un rischio di cancro al seno a 5 anni utilizzando il calcolatore di rischio e utilizzare queste informazioni nelle loro discussioni sui metodi di screening supplementari o alternativi nelle donne con seno denso. Il calcolatore del rischio può anche essere utilizzato per confrontare il rischio di una donna rispetto al rischio medio per una donna della stessa età ed etnia.
"Questo studio è un buon esempio di usare le informazioni con saggezza per personalizzare la stima del rischio", ha detto Stephen Taplin, M.D., M.P.H., della divisione NCI di controllo del cancro e scienze della popolazione.
Sulla base dei risultati dello studio, il Dr. Kerlikowske ha dichiarato: "Non ha senso che tutte le donne con seni densi ottengano uno screening supplementare".
Fonti: il National Cancer Institute e il Annali di medicina interna