Tipi di chirurgia del cancro del polmone
Fattori nella scelta di un tipo di chirurgia del cancro del polmone
Ci sono una serie di fattori che i medici considerano prima di raccomandare la chirurgia del cancro al polmone. La chirurgia può essere presa in considerazione per il carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio I, stadio II e stadio IIIA. La chirurgia per il carcinoma polmonare a piccole cellule viene eseguita raramente, ed è solitamente riservata a tumori in stadio iniziale molto precoci.Per i tumori polmonari non a piccole cellule che sono in stadio IIIB o IV, così come la maggior parte dei tumori polmonari a piccole cellule, chemioterapia, radioterapia, terapie mirate o immunoterapia sono in genere scelte migliori.
Il tipo di chirurgia del cancro al polmone che il medico consiglia dipenderà da:
- La posizione del tuo tumore.
- La dimensione del tuo tumore.
- Indipendentemente dal fatto che il tuo tumore si sia diffuso ai tessuti vicini.
- Il tuo stato generale di salute.
- Quanto bene funzionano i tuoi polmoni prima dell'intervento.
Tipi di chirurgia del cancro del polmone
Esistono quattro tipi principali di chirurgia del cancro al polmone, sebbene le variazioni su queste procedure possano essere raccomandate in base alla situazione individuale.Resezione del cuneo
Una resezione a cuneo rimuove la porzione del polmone che include il tumore e alcuni tessuti circostanti. È più comunemente fatto quando un tumore viene catturato molto presto, o se un intervento più esteso interferirebbe troppo con la respirazione. La possibilità che un tumore ritorni dopo questo tipo di chirurgia è leggermente superiore rispetto agli altri tipi di chirurgia.Resezione segmentale (Segmentectomia)
In una resezione segmentale, viene rimosso un pezzo di tessuto più grande che con una resezione a cuneo, ma inferiore a un lobo intero. In questa procedura, un chirurgo può rimuovere uno o più segmenti di un lobo di un polmone.Insieme, le resezioni a cuneo e le resezioni segmentali possono anche essere indicate come resezioni sublobari, riferendosi alla rimozione di meno di un lobo completo di tessuto polmonare.
lobectomia
Una lobectomia comporta la rimozione di un lobo dei polmoni, con una biobotectomia riferita alla rimozione di 2 lobi. Il polmone destro ha 3 lobi e il polmone sinistro ha 2 lobi. Questa è la procedura chirurgica più comune per il trattamento del cancro del polmone.pneumonectomia
Una pneumonectomia comporta la rimozione di un intero polmone e può comportare una significativa perdita della funzionalità polmonare. Nonostante questo, molte persone con una buona funzionalità polmonare prima dell'intervento tollerano di vivere abbastanza bene con un polmone. Viene considerata una pneumonectomia se un tumore è troppo grande per essere rimosso dagli altri metodi disponibili o se il tumore si trova in una posizione più centrale nel polmone.Resa della manica
Una resezione della manica comporta la rimozione di una parte di un bronco insieme al tessuto polmonare ed è analoga alla rimozione di parte di una manica di una camicia (e parte del corpo della camicia) e quindi unendo le parti della manica sopra e sotto la parte rimossa sezione di nuovo insieme. Viene spesso fatto come alternativa alla pneumonectomia per i tumori centrali che stanno crescendo in un bronchi (per evitare la rimozione di un intero polmone).Trapianto polmonare
Un trapianto polmonare unilaterale o bilaterale per carcinoma polmonare, è raramente fatto, con la principale ragione che molti tumori polmonari si sono diffusi oltre i polmoni al momento della diagnosi. Questa procedura può essere presa in considerazione per alcune persone selezionate con una forma di carcinoma polmonare precedentemente noto come BAC o carcinoma bronchioloalveolare (che ora è stato rinominato come forma di adenocarcinoma polmonare), o per un tumore polmonare molto precoce combinato con malattia polmonare allo stadio terminale come la BPCO.metodi
I metodi con cui viene eseguita la chirurgia del cancro del polmone possono anche variare, dalla chirurgia aperta alla chirurgia robotica.Toracotomia (chirurgia del cancro del polmone "aperta")
In una toracotomia, una grande incisione viene praticata lungo il torace e le costole sono distanziate per ottenere l'accesso a un tumore. Questa è la forma tradizionale di intervento chirurgico per il cancro del polmone.Chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS)
Un tipo di chirurgia mini-invasiva chiamata chirurgia toracoscopica video-assistita, o VATS, viene ora eseguita molto più frequentemente per rimuovere i tumori polmonari. A volte viene anche definito "intervento chirurgico da buco della serratura". In questa procedura, vengono eseguite numerose piccole incisioni nel torace attraverso cui vengono inseriti gli strumenti. Questi strumenti sono usati per asportare il tessuto polmonare, che viene poi rimosso attraverso le piccole incisioni. L'IVA è solitamente associata a tempi di recupero più brevi e meno dolore post-operatorio, ma non può essere eseguita per tutti i tumori polmonari. Poiché esiste una curva di apprendimento con questo tipo di chirurgia, è importante trovare un chirurgo che esegua molte di queste procedure ogni anno.Chirurgia toracoscopica assistita da robot (RATS)
La chirurgia toracoscopica robotizzata (RATS), un altro tipo di chirurgia minimamente invasiva, è simile alla VATS, ma l'intervento chirurgico viene eseguito in modo robotico. RATS è relativamente nuovo e non è disponibile in tutti i centri per il cancro. Come con la VATS, ci sono situazioni in cui una toracotomia aperta può essere preferibile a causa della posizione di un tumore.Alternative alla chirurgia del cancro del polmone
Molto spesso, la chirurgia del cancro del polmone offre le migliori possibilità di cura. Eppure per alcune persone che hanno un cancro ai polmoni in stadio precoce che non è operabile, o per coloro che non farebbero bene con la chirurgia, alla presenza di altre condizioni, ci sono altre opzioni.Radioterapia stereotassica del corpo (SBRT)
La radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) è una procedura di radiazione in cui alte dosi di radiazioni vengono erogate a una piccola area di tessuto e può essere utilizzata come alternativa alla chirurgia per alcuni tumori polmonari in stadio iniziale.Terapia del fascio di protoni
La terapia con il fascio di protoni per il cancro del polmone è simile alla radioterapia convenzionale, con l'eccezione che i protoni vengono utilizzati al posto dei fotoni o dei raggi X per creare danni ai tessuti. Questo trattamento può fornire alte dosi di radiazioni a precise aree di tessuto e può essere considerato un approccio curativo per alcuni tumori polmonari in stadio molto precoce.Sia la terapia SBRT che quella protonica possono essere utilizzate per tumori di piccole dimensioni che si trovano in regioni vitali che rendono pericolosa la chirurgia.
Ablazione con radiofrequenza
L'ablazione con radiofrequenza ha utilizzato tecniche come le microonde per distruggere il tessuto canceroso nei polmoni. Sono ora allo studio anche le tecniche più recenti che possono essere utilizzate nelle più piccole vie aeree.Una parola da Verywell
Il miglior tipo di intervento chirurgico, il metodo chirurgico e la possibilità di prendere in considerazione alternative alla chirurgia dipendono da molti fattori tra cui la posizione del tumore, lo stadio del tumore, la salute generale e molto altro. Dal momento che ogni persona è diversa, è importante essere il proprio avvocato e parlare al proprio medico dei vantaggi e degli svantaggi di ogni trattamento in relazione al proprio tumore. Gli studi hanno scoperto che le persone che hanno un intervento chirurgico per il cancro del polmone nei centri di cancro che eseguono volumi maggiori di questi interventi chirurgici tendono ad avere esiti migliori, quindi è importante scegliere un buon centro per il trattamento dei tumori polmonari e prendere in considerazione un secondo parere prima di prendere le decisioni.
