Linfoma primario del SNC - sintomi, fattori di rischio e diagnosi
Linfoma primario del sistema nervoso centrale - Definizione
Il linfoma primario del SNC è una forma rara di linfoma non-Hodgkin (NHL) che colpisce solo il cervello. Questo può includere il cervello stesso, le meningi (le membrane che rivestono il cervello), il midollo spinale o gli occhi. Altre forme di linfoma possono diffondersi al cervello dopo aver colpito altre parti del corpo come i linfonodi. Tuttavia, nel linfoma primario del SNC non è interessata nessuna altra parte del corpo.Chi ottiene linfoma primario del sistema nervoso centrale?
Il linfoma primario del sistema nervoso centrale è più comune in quelli di età compresa tra i cinquanta e sessanta, sebbene possa verificarsi a qualsiasi età. È molto più comune in quelli con soppressione del sistema immunitario del corpo, come in AIDS. Vedere l'articolo su Linfoma primario del sistema nervoso centrale e HIV / AIDS se si sta affrontando il linfoma primario del sistema nervoso centrale in aggiunta a una diagnosi di AIDS, poiché i trattamenti e la prognosi sono molto diversi. In molte parti del mondo, il numero di pazienti con linfoma non-Hodgkin è aumentato di molti dalla fine del secolo scorso, per ragioni che non sono del tutto chiare.Segnali di avvertimento
Quasi tutte le persone con linfoma primario del SNC hanno una forma aggressiva di NHL. I segnali di avvertimento comuni includono mal di testa e cambiamenti nella personalità e nella vigilanza. Altri sintomi possono includere nausea e vomito, alterazioni visive, debolezza o paralisi, cambi di linguaggio o perdita di memoria. I sintomi aumentano rapidamente e la maggior parte richiede di consultare un medico entro poche settimane dall'inizio dei sintomi.Test e diagnosi
Le scansioni TC e MR possono spesso identificare in modo affidabile un tumore cerebrale come un linfoma. I chirurghi del cervello devono prendere una piccola biopsia dal tumore per confermarlo come un linfoma. Questo di solito avviene attraverso una procedura chiamata biopsia stereotassica. La rimozione completa del tumore non è richiesta. Un esame del liquido cerebrospinale (CSF) viene effettuato prelevando una piccola quantità di liquido dal midollo spinale attraverso la schiena (un colpetto o puntura lombare). Vengono quindi eseguiti test per escludere la malattia in qualsiasi altra parte del corpo, inclusi una biopsia del midollo osseo e probabili scansioni TC del torace, dell'addome e del bacino. Solo allora può essere chiamato linfoma primario del SNC.Trattamento del linfoma primario del sistema nervoso centrale
Il trattamento del linfoma primario del sistema nervoso centrale è diverso da altri tipi di linfoma. Questo perché pochissimi farmaci che sono utili in altri tipi di linfoma possono raggiungere il cervello. Una rete di membrane nota come barriera emato-encefalica ha lo scopo di proteggere il cervello dalle tossine, ma anche di "proteggere" il cervello da farmaci come la chemioterapia.Qualche decennio fa, la radioterapia dell'intero cervello era l'unico trattamento efficace. Ora, la chemioterapia con alcuni farmaci ad alte dosi è in grado di prendersi cura della malattia meglio e in grado di superare i problemi affrontati in precedenza a causa della mancanza di penetrazione della barriera emato-encefalica.
Oltre alla chemioterapia e alla radioterapia, gli studi clinici stanno riscontrando risultati incoraggianti con trapianti di cellule staminali del sangue periferico, nonché con terapie mirate (in particolare la terapia con anticorpi monoclonali).
Vedi l'articolo completo sul trattamento del linfoma del CNS primario per saperne di più sul trattamento.
