Non-fumatori vs fumatori Cancro polmonare - differenze e unità
Ho un rapporto di amore-odio con questa distinzione tra "cancro ai polmoni dei non fumatori" e "cancro ai polmoni del fumatore". In un certo senso, sono contento che a volte queste parole vengano pronunciate. Ogni volta che qualcuno sente le parole "non-fumatori cancro al polmone" è un promemoria che il cancro ai polmoni può e si verifica in non fumatori. Dall'altro lato, il mio cuore va a coloro che hanno vissuto con "il cancro ai polmoni del fumatore" e l'orribile stigma del cancro ai polmoni che hanno dovuto affrontare sin dal giorno della loro diagnosi.
Vorrei dire che se sviluppassi il cancro ai polmoni non farei questa distinzione. Ma non sarebbe onesto. Immagino che sarei qualcuno che direbbe che ho "un cancro ai polmoni non fumatori". Mi addolora metterlo là fuori, ma è vero.
Come lo so?
Invece del cancro ai polmoni, mi è stato somministrato il cancro al nastro rosa. E pur avendo un cancro con uno stigma minimo, c'è ancora la sensazione di essere accusati della malattia. Per essere brutalmente onesto, so che ho condiviso con più di una persona che ho allattato tutti e 4 i miei figli, e solo per la ragione di sfuggire a questo senso di colpa. L'allattamento al seno riduce il rischio di sviluppare il cancro al seno. In altre parole, l'unica ragione per cui ho sprecato un prezioso momento del tempo di qualcuno è stato affermare che non ho intenzionalmente fatto qualcosa che avrei potuto fare per ridurre il rischio. Guardando indietro mi rattrista rendermene conto.
Ma torniamo alla distinzione - poiché colpisce molte persone. Dopotutto, il cancro ai polmoni nei non fumatori è ora il 7a causa principale di decessi per cancro negli Stati Uniti. Dovremmo mai distinguere tra cancro ai polmoni di fumatori e non fumatori? Importa?
Bare con me quando infrango una regola e fornisco argomenti importanti per entrambe le risposte a questa domanda.
Fumatori contro non fumatori's Cancro polmonare - Una conversazione
Iniziamo parlando di quando e dove appare la distinzione tra lo stato di fumare nelle persone con cancro e quando e dove dovrebbe apparire. Come parleremo più avanti, può essere importante nell'ufficio dell'oncologo. Al di fuori dell'ufficio, tuttavia, c'è un'altra storia. Distinguere con la porta dell'ufficio aperta interferisce con il senso di comunità che è così importante per le persone con cancro ai polmoni: fumatori e non fumatori allo stesso modo.Anche se sento spesso commenti sul "cancro ai polmoni non fumatori", mi ha colpito da un altro punto di vista la scorsa settimana. A un vicino di 40 anni è stato diagnosticato un cancro ai polmoni ed era furioso che il suo medico l'avesse etichettata come "il cancro ai polmoni del fumatore". Mi ha spezzato il cuore cosa è successo dopo. Per capire perché pensare a ciò che normalmente accade in una conversazione quando qualcuno ti dice che è stato diagnosticato un cancro al seno. Forse la discussione verterà su quali potrebbero essere le sue scelte di trattamento - almeno, ciò accade spesso quando le persone sanno che sono un medico. Per coloro che non sono medici nei miei panni, la conversazione può invece rivolgersi a bisogni speciali. Cosa possono fare per aiutare? Dovrebbero portare i pasti? Ha bisogno di un passaggio per gli appuntamenti?
Invece, questa conversazione è andata in un altro modo. Il mio vicino non poteva concentrare i suoi pensieri su come ottenere i migliori trattamenti, o su come avrebbe bilanciato la sua vita e il lavoro durante quei trattamenti. Invece, aveva bisogno di sfogarsi e sfogare. Sì, aveva fumato mi ha detto. Ha fumato per un totale di 6 mesi all'università 25 anni fa. Tuttavia, dal momento che questo ha sommato oltre 100 sigarette in totale, è stata inserita nella "categoria fumatori". Si sentiva come se fosse stata punita e ricevendo un ergastolo per un momento di ribellione quando aveva 20 anni.
Cosa è successo dopo? Ancora una volta, invece di essere in grado di parlare di trattamenti e di ciò con cui aveva bisogno di aiuto, fu respinta ai tempi del college. Perché ha fumato da molto lontano quando? E peggio. Forse se avesse avuto un compagno di stanza diverso - uno che non le ha offerto la prima sigaretta - non sarebbe stata nel posto in cui si trova ora. Ha iniziato a pensare a modi in cui la sua vita avrebbe potuto essere diversa 25 anni fa.
Dove conduce quella direzione in una conversazione? Pensaci. La aiuta a prendere una qualsiasi delle grandi decisioni ora poste di fronte a lei per quanto riguarda la sua assistenza sanitaria? No. (E ancora peggio, la faceva sentire un po 'meno degna di quei trattamenti.) La aiuta a capire come sta andando a dar da mangiare ai suoi figli mentre sta facendo quei trattamenti che deve ancora capire come lei sta per arrivare a - quando lei può andare in giro a pensare a loro in primo luogo?
Cosa faresti?
Pensando che questa conversazione fosse tutt'altro che costruttiva, non volevo che lei si soffermasse sul suo passato e volesse seriamente scoprire ciò di cui aveva bisogno, così da poter lavorare per arrotondare gli altri per rendere la sua vita il più semplice possibile attraverso un difficile diagnosi: ho provato a riorientare la conversazione. Ma lei non aveva ancora finito. Il commento sull'avere "il cancro ai polmoni del fumatore" aveva raggiunto la sua anima. Lo stigma del cancro ai polmoni la stava mangiando viva.In quel momento ho capito come molti di noi avrebbero sentito lo stigma proprio come lei. Le nostre prime osservazioni sarebbero di chiarire il nostro status di non fumatori o andare dove lei ha fatto.
Immagino che alcune persone le direbbero semplicemente di non darle fastidio. "Non lasciare che ciò che pensi che gli altri possano pensare ti facciano del male." Ma cosa sta facendo? Mette un altro peso sulle sue spalle. Ora non solo deve affrontare i suoi sentimenti riguardo alla sua malattia, i suoi sentimenti riguardo al fumo passato, i trattamenti che deve prendere in considerazione, e cosa farà con i suoi figli, ma abbiamo rimediato all'onere di correggere lo stigma in cima a quella lista. Quanto ingiusto. Stiamo già vittimizzando le vittime con cancro ai polmoni abbastanza senza chiedere loro di risolvere il problema.
Ecco perché sto scrivendo queste parole. Dobbiamo affrontare lo stigma del cancro ai polmoni in modo che persone come Sharon (ho cambiato il suo nome per la sua privacy) non debbano soffrire così tanto, e parte di questo sforzo significa guardare quando è giusto - e quando non lo è- per prefigurare il termine carcinoma polmonare con non fumatore o fumatore.
Quindi parliamo esattamente quando va bene e quando non lo è, per fare la differenza.
Quando dovremmo fare la distinzione?
Ci sono ragioni importanti per separare i tumori polmonari nelle persone che non hanno mai fumato e quelli che hanno fumato. Quelle ragioni, tuttavia, sono quelle che dovrebbero rimanere dietro una porta della sala d'esame. Il medico del mio vicino stava facendo la differenza perché i tumori polmonari nei non fumatori e nei fumatori sono diversi in molti modi importanti e queste differenze possono guidare i trattamenti (anche se continuo a credere che fumare per 6 mesi al college la collochi nel gruppo dei non fumatori più che i fumatori e falleelo sapere.)Mettiamo un nome su quelle differenze - spiegale - e poi torniamo al perché, per non fumatori e fumatori, fare una distinzione nuocerà ai progressi nei trattamenti che influenzeranno negativamente entrambi i gruppi.
Fumatore & # x2019; s vs Non fumatore & # x2019; s Cancro polmonare & # x2013; Dal lato medico
Il cancro al polmone è diverso nei non fumatori e nei fumatori in molti importanti medico modi. Questi possono includere:I sintomi prima della diagnosi - Potresti aver sentito recentemente che i sintomi della malattia cardiaca nelle donne spesso differiscono da quelli negli uomini, abbastanza che le donne hanno maggiori probabilità di morire a causa della malattia, poiché la diagnosi viene spesso dimenticata fino a quando non è troppo tardi. Sfortunatamente, un fenomeno simile si verifica nei non fumatori con cancro del polmone.
I sintomi del cancro del polmone nei non fumatori differiscono spesso dai sintomi più comuni nelle persone che fumano - e quelli che la maggior parte delle persone conosce. Il cancro del polmone nei non fumatori viene spesso diagnosticato in una fase successiva - quando è più avanzato - rispetto alle persone che fumano. In parte ciò può essere dovuto al fatto che i sintomi differiscono e parte può semplicemente essere che il cancro ai polmoni nei non fumatori è basso sulla schermata radar della maggior parte dei medici.
Screening del cancro del polmone - Se hai fumato, assicurati di conoscere lo screening del cancro del polmone. In un certo senso le persone che hanno fumato hanno un vantaggio: è disponibile un test di screening. In caso contrario, la soluzione migliore è essere a conoscenza dei primi sintomi del cancro del polmone.
primi sintomi del cancro del polmone
Tipi di cancro - Un tipo di carcinoma polmonare non a piccole cellule chiamato adenocarcinoma polmonare è molto più frequente di altri tipi nelle persone che non hanno mai fumato. Mentre le persone che fumano hanno anche adenocarcinoma, i tumori come il carcinoma a cellule squamose dei polmoni e il tumore polmonare a piccole cellule si verificano molto più frequentemente che nelle persone che non fumano. Questo è importante in quanto questi tipi di cancro ai polmoni possono essere trattati in modo molto diverso.
Profilo molecolare dei tumori - Si raccomanda ora che chiunque abbia un tumore polmonare non a piccole cellule abbia un profilo genico (profiling molecolare) eseguito sui propri tumori, e risulta che questo è più importante per i non fumatori. Nei non fumatori, e nei giovani che sviluppano il cancro del polmone, la possibilità che una mutazione trattabile o un mutamento genetico sia presente è maggiore che nelle persone che fumano. In altre parole, questo test può rilevare non solo una firma unica per il tumore, ma ci sono trattamenti specifici disponibili per trattare queste caratteristiche uniche. Quindi - mentre tutti dovrebbero essere testati, sapendo che qualcuno non ha mai fumato dovrebbe avvisare gli oncologi di assicurarsi che ciò sia fatto.
Chirurgia - La chirurgia del cancro al polmone per le persone che fumano può essere più rischiosa per coloro che fumano (o hanno fumato) rispetto ai non fumatori, poiché il fumo è anche associato a condizioni come la malattia coronarica. Le persone che fumano possono anche avere altri tumori correlati al fumo.
Immunoterapia - Può sorprendere alcune persone, ma l'immunoterapia - i "nuovi" trattamenti che sfruttano la capacità del corpo di combattere il cancro attraverso il sistema immunitario - può funzionare meglio nelle persone che hanno fumato che in coloro che non lo hanno fatto. Sembra che più sono le mutazioni presenti in un tumore, meglio funzionano alcuni di questi trattamenti. E le cellule di cancro ai polmoni nelle persone che hanno fumato tendono ad avere molte più mutazioni rispetto a quelle di persone che non hanno fumato.
Predire la sopravvivenza - È stato scoperto che i non fumatori con cancro del polmone hanno tassi di sopravvivenza migliori in ogni fase della malattia, quindi sapere se qualcuno ha fumato può aiutare il medico a discutere la prognosi. C'è un avvertimento a questo, però. Molti nuovi trattamenti sono stati approvati per il cancro del polmone, anche nell'ultimo anno, quindi le statistiche che osserviamo per prevedere la sopravvivenza potrebbero non significare quanto hanno fatto in passato. Infatti, nella migliore delle ipotesi possono solo dirci quale sarebbe il tuo tasso di sopravvivenza statistico se venissero trattati con trattamenti che non sono più i migliori trattamenti disponibili per la malattia.
Fumatori contro non affumicato Cancro polmonare nella Comunità
Se non hai sentito parlare della "comunità sul cancro ai polmoni" lo farai. Il cancro al polmone non è più il fiore della parete, non solo la faccia del cancro ai polmoni cambia, ma la sua voce sta diventando più forte.Ciò che manca a questa comunità in termini numerici - dopo tutto, con le differenze nei tassi di sopravvivenza tra cancro al polmone e cancro al seno ci sono semplicemente pochi sopravvissuti - compensa in profondità. Una profondità che non vogliamo vedere minacciata dalle divisioni causate dalla distinzione tra fumatori e non fumatori. Potrebbe succedere?
Non dobbiamo guardare lontano per vedere la nostra risposta. Diamo un'occhiata al nastro rosa e ad una comunità che molti di noi conoscono bene: la comunità del cancro al seno. Le divisioni hanno causato un problema? Basta chiedere a qualcuno con un tumore al seno metastatico, ad esempio, un altro mio vicino che è stato espulso dal suo gruppo di supporto al cancro al seno per avere un cancro al seno metastatico. Gli altri del suo gruppo - donne che hanno avuto un tumore non metastatico - hanno trovato troppo "deprimente" sentire delle sue difficoltà con le complicazioni e, beh, preoccupazioni per la morte. Nel creare questa divisione, tuttavia, c'è meno sostegno e alla fine meno forza nel combattere per una cura.
Non ho visto questo con la comunità del cancro ai polmoni e non voglio vedere questo cambiamento. Non sembra importare se qualcuno è in stadio IA o stadio IV. Non sembra importare se qualcuno ha un tumore che è localizzato o uno che è ampiamente metastatico. Dato che c'è stata tanta unità in questo senso, non permettiamo una distinzione basata sul fumo. C'è forza nell'unità. Il tipo di forza che avvantaggia tutti con la malattia.
