Caratteristiche e trattamenti del carcinoma midollare
Il carcinoma midollare non è una diagnosi comune. Il carcinoma midollare rappresenta solo dal 3 al 5% di tutti i tumori al seno. Può essere difficile distinguere dal carcinoma duttale invasivo e ci sono alcuni tumori che hanno alcune ma non tutte le caratteristiche del carcinoma midollare. A causa di questa sovrapposizione, i medici a volte trattano il carcinoma midollare in modo più aggressivo, forse, del necessario, data la sua buona prognosi. È più comune nelle donne tra i 40 ei 50 anni.
Aspetto
Le cellule di carcinoma midollare tendono a formare un chiaro confine tra il tumore e il tessuto sano proprio accanto a loro - sono meno invasive rispetto ad altre cellule di cancro al seno. Sotto il microscopio, le cellule sono grandi e molto anormali e appaiono aggressive, ma tendono a non comportarsi in modo aggressivo come sembrano.Ci sono spesso molte cellule immunitarie (come i linfociti) ai margini di questi tumori, suggerendo che il sistema immunitario sta lavorando per combattere il tumore.
Quando un tumore al seno ha l'aspetto di carcinoma midollare ma non soddisfa tutti i criteri, è possibile che tu senta il tuo tumore chiamato "carcinoma midollare atipico". Questi tumori atipici sono spesso trattati più come altri tumori al seno, in altre parole, in modo più aggressivo.
Segni e sintomi
Il carcinoma midollare del seno può non sembrare sempre un nodulo, ma piuttosto come una zona spessa e spugnosa del tessuto mammario. Può essere notato prima come dolore, arrossamento o gonfiore al seno. Poiché le cellule per carcinoma midollare sono grandi e tendono a stare insieme e si espandono in un punto, il tumore può sembrare piuttosto liscio, come una cisti al seno. Questo è uno dei motivi per cui è molto importante avere un nodulo nel seno esaminato, anche se sembra una semplice cisti.Test per la diagnosi
I tumori al seno midollare non si presentano sempre su una mammografia e spesso vengono scoperti prima quando qualcuno sente un nodulo. Può essere eseguita anche un'ecografia del seno. L'unico modo per distinguere il carcinoma midollare da altre forme di cancro al seno è attraverso una biopsia. Un campione di tessuto viene solitamente prelevato mediante biopsia al seno aperta chirurgica o stereotassica.trattamenti
La maggior parte dei carcinomi midollari sono piccoli e possono essere facilmente trattati con un intervento chirurgico. Sono meno probabili di altri tumori della mammella a diffondersi ai linfonodi e alcuni medici considerano la chirurgia da sola come trattamento adeguato per questi tumori (la maggior parte dei quali ha una dimensione inferiore a 1 pollice). I trattamenti possono includere:- Chirurgia: La chirurgia viene eseguita per la maggior parte delle persone con questa forma di tumore al seno e può essere o un nodulectomia o una mastectomia, a seconda della posizione del tumore e delle preferenze personali.
- Chemioterapia: Poiché la maggior parte di questi tumori è di piccole dimensioni e si diffonde raramente ai linfonodi, la chemioterapia è spesso necessaria solo per tumori di dimensioni superiori a un pollice. Detto questo, molti di questi tumori si sovrappongono - hanno caratteristiche - di altri tipi di tumore al seno e quindi possono essere trattati in modo più aggressivo.
- Radioterapia: Ancora una volta, la radioterapia viene utilizzata meno frequentemente rispetto ad altre forme di cancro al seno, ma può essere utilizzata in singoli casi.
- Terapia ormonale: La terapia ormonale è anche usata meno spesso con carcinoma midollare, poiché molti di questi tumori sono negativi ai recettori ormonali. In uno studio, il 68% di questi tumori era negativo per i recettori degli estrogeni e l'86% era negativo per i recettori del progesterone.
- Herceptin viene usato raramente con questo tipo di tumore poiché la maggior parte di questi tumori è negativa per HER2. In uno studio, oltre l'80% dei tumori era negativo per i recettori HER2.
