Immunohistochemistry (IHC)
Quando un campione di tessuto come una biopsia del linfonodo viene passato in un laboratorio per essere esaminato per la malattia, ci sono molti dettagli che non possono essere determinati facilmente.
Diverse malattie o sottotipi di malattie possono apparire simili o apparire con cellule di dimensioni simili al microscopio, ma comportano comportamenti e trattamenti diversi. Un modo per differenziarli è rilevare molecole specifiche su queste cellule che fungono da marcatori.
L'immunoistochimica è una tecnica che utilizza le molecole di corrispondenza degli anticorpi, che possono individuare, identificare e attaccarsi a questi marcatori sulle cellule. Gli anticorpi stessi sono progettati per funzionare con tag che può essere rilevato o visto al microscopio, come la colorazione fluorescente, che aiuta a fare un'identificazione precisa.
IHC ha trovato numerose applicazioni in medicina, in particolare nella diagnosi del cancro. I linfomi sono tra i tumori maggiormente dipendenti dall'IHC per la corretta diagnosi e le decisioni terapeutiche.
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Alcuni aspetti della malattia possono essere visti facilmente studiando le singole cellule e il loro aspetto, inclusa l'aspetto del nucleo, alcune proteine cellulari e la forma o "anatomia normale" della cellula, che è chiamata morfologia della cellula. Altri aspetti della malattia si distinguono per l'osservatore solo quando le cellule sospette vengono viste nel contesto di "tutto il vicinato" delle cellule.Altri aspetti richiedono una sorta di analisi a livello molecolare - in altre parole, i medici devono conoscere particolari prodotti genici - l'espressione di determinati geni in proteine o marker che possono essere rilevati con anticorpi.
A volte l'immunoistochimica è utile non solo per identificare il particolare tipo di linfoma ma anche per aiutare a definire una prognosi, basata su marcatori associati a un comportamento a crescita più lenta rispetto a un tipo più aggressivo.
IHC per linfomi
I linfomi sono considerati tumori maligni dei linfociti che si sono fermati in diversi stadi di sviluppo o differenziazione e l'uso di IHC con vari anticorpi in un "pannello" aiuta a identificare lo specifico lignaggio e lo stadio di sviluppo del linfoma.Un pannello di anticorpi diversi viene utilizzato per vedere quali marcatori sono presenti sui linfociti. Questi indicatori iniziano spesso con le lettere CD. Ad esempio, i marcatori B-cell (CD20 e CD79a), i marcatori T-cell (CD3 e CD5) e altri marker come CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 possono essere utilizzati in vari tumori del sangue o neoplasie ematologiche.
Considerare il linfoma follicolare (FL) in un po 'più in profondità come un esempio di altre cose che possono essere fatte con IHC. FL è il secondo sottotipo più comune di linfoma diffuso a linfoma diffuso di linfoma non Hodgkin (DLBCL) è il più comune. FL è anche un esempio di ciò che è noto come linfoma indolente, il che significa che è un cancro caratterizzato da una crescita più lenta e da un lungo periodo di sopravvivenza, anche senza terapia. Ci sono un certo numero di diverse opzioni di trattamento per FL, ma la malattia può in qualche modo essere incoerente da persona a persona.
Esistono indici prognostici, come l'indice prognostico internazionale e, più specificamente, l'indice prognostico internazionale del linfoma follicolare (FLIPI) che può aiutare a dare un'idea di che tipo di FL si sta trattando e di come potrebbe comportarsi. Ad un certo punto, è stato studiato il test IHC del linfoma e del suo "microambiente" per verificare se i risultati fossero correlati con diversi comportamenti clinici, secondo uno studio del 2006 pubblicato sul "Journal of Clinical Oncology".
