Usi della biopsia cervicale, effetti collaterali e procedura
Scopo della procedura
La cervice, spesso indicata come il canale del parto, è l'area che collega la vagina all'utero. Avresti bisogno di una biopsia cervicale se c'è la preoccupazione che tu abbia un cancro cervicale nella fase iniziale.La biopsia fornisce un campione di tessuto che può essere valutato da un patologo per determinare se si dispone di cancro cervicale o di cambiamenti precancerosi.
Le indicazioni per la procedura diagnostica includono:
- Risultati del Pap test: Un Pap test è un test di screening raccomandato ogni tre anni per le donne di età compresa tra 21 e 65 anni o ogni cinque anni se accompagnato da un test di papillomavirus umano (HPV). Se il Pap test mostra displasia cervicale, che indica cellule anormali e precancerose nella cervice, potrebbe essere necessaria una biopsia.
- Esame cervicale: Se il medico nota anomalie durante l'esame cervicale, potrebbe essere necessaria una biopsia per valutare queste anomalie in modo più dettagliato.
- Imaging: Se si ha la comparsa di cancro cervicale in un test di imaging, come la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI) o l'ecografia, potrebbe essere necessaria una biopsia per caratterizzare il tipo di cellule nella cervice.
- Sintomi: Sanguinamento vaginale dopo il rapporto sessuale, sanguinamento mestruale irregolare o pesante, dolore pelvico e perdite vaginali sono tutti i possibili sintomi del cancro cervicale. Quando questi sintomi sono considerati insieme alla tua storia medica, potresti aver bisogno di una biopsia cervicale per identificare se il cancro cervicale è la causa.
- Fattori di rischio: Potresti avere un aumentato rischio di cancro cervicale se hai una storia familiare di cancro del collo dell'utero, esposizione al dietilstilbestrolo (DES) o una storia di infezione da HPV. A seconda dei sintomi e di altri test diagnostici, potrebbe essere necessaria una biopsia cervicale.
Rischi e controindicazioni
Una biopsia cervicale è una procedura invasiva e può causare emorragie o infezioni. In rari casi, può causare complicanze a lungo termine come una diminuzione della fertilità o una cervice incompetente.Generalmente non è raccomandato in caso di gravidanza, ma il medico discuterà i rischi e i benefici con te se hai bisogno di una biopsia cervicale durante la gravidanza.
Prima della procedura
Una biopsia cervicale è generalmente considerata una procedura a rischio relativamente basso, e il cancro cervicale è una seria diagnosi potenziale. Il medico discuterà i risultati del test precedente insieme a qualsiasi sintomo o fattore di rischio che hai mentre pianifichi la tua biopsia cervicale.Se sta assumendo fluidificanti del sangue, potrebbe essere chiesto di smettere di prenderli per un giorno o due prima della procedura. Non interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue a meno che non ne parli prima con il medico.
sincronizzazione
Una biopsia cervicale richiede in genere circa 10 a 30 minuti. Se manifesta un sanguinamento, il medico potrebbe voler attendere che l'emorragia si sia rallentata prima di andarsene.
Posizione
Una biopsia cervicale può essere eseguita nella sala d'esame del medico o in una suite di procedure. In rari casi, può essere fatto in una sala operatoria se è previsto un intervento chirurgico.
Cosa vestire
Puoi indossare tutto ciò che è comodo per te, dato che ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in giù e indossare un abito per la procedura.
Cibo e bevande
Non è necessario apportare modifiche speciali per quanto riguarda cibo o bevande prima di una biopsia cervicale.
Costo e assicurazione sanitaria
In generale, la maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria copre il costo di una biopsia cervicale, ma si consiglia di verificare se questo è effettivamente il caso in base al piano e se si dispone di un co-pagamento. Se paghi di tasca tua per la tua procedura, dovresti aspettarti che il costo oscilli tra $ 2.500 e $ 5.000, ma c'è una variabilità in base alla posizione geografica e al tipo di biopsia.
altre considerazioni
Si raccomanda alle donne di non avere sesso o doccia per 24-48 ore prima di una biopsia cervicale, in quanto ciò può interferire con il risultato della biopsia.
Durante la procedura
Una biopsia cervicale viene normalmente eseguita durante una procedura in ufficio chiamata colposcopia. Il tuo ginecologo potrebbe eseguire la tua biopsia cervicale, altrimenti ti verrà inviato da un ginecologo per la procedura.Pre-procedura
Ti verrà chiesto di compilare i documenti per acconsentire alla tua procedura e accettare il pagamento. Incontrerai un'infermiera che potrebbe controllare la tua pressione sanguigna e il polso e portarti nella sala delle procedure.
In tutta la procedura
Ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in giù e indossare un abito da visita. Appena prima che la procedura stia per iniziare, ti corichi e metti le gambe nelle staffe.
Una biopsia cervicale inizia in un modo molto simile a un Pap test. Tuttavia, con una biopsia cervicale, viene rimosso più tessuto e il campione di tessuto viene spesso prelevato da un'area specifica di interesse.
Il medico inizierà visualizzando la cervice con un colposcopio, che è uno strumento ingrandente utilizzato per visualizzare la cervice. Il medico inserirà delicatamente uno speculum nella vagina e una soluzione verrà posizionata sulla cervice per facilitare l'identificazione delle aree anormali. Il medico posizionerà il colposcopio a circa 30 centimetri dalla vagina per ottenere una visione migliore della cervice.
Potrebbe essere necessario un anestetico locale, ma questo non è sempre necessario con piccole biopsie.
Una volta che il medico identifica un'area anormale della cervice, che di solito appare di colore bianco, la biopsia verrà prelevata, in genere dall'area o aree più bianche, e inviata a un laboratorio per l'analisi.
Esistono diversi tipi di biopsie cervicali:
- Biopsia del punch: Il medico rimuove una piccola quantità di tessuto con un dispositivo che assomiglia a un perforatore di carta.
- Curettage endocervicale (ECC): Un ECC rimuove il tessuto usando un piccolo dispositivo simile a uno scoop.
- Biopsia del cono: Una zona a forma di cono viene rimosso dalla cervice con un laser o un bisturi.
Il medico interromperà l'emorragia dopo aver prelevato la biopsia posizionando un materiale assorbente o una sutura.
Post procedura
Una volta che il medico rimuove lo speculum, si dovrebbe avvertire un minimo, se non nessun, disagio. Il medico o l'infermiere ti forniranno gli asciugamani per pulire eventuali perdite o sangue e potrebbe essere necessario utilizzare il bagno. Potresti ricevere un assorbente in caso di perdite o sanguinamento.
Dopo la procedura
Si può verificare un leggero sanguinamento e / o lievi crampi fino a una settimana dopo una biopsia cervicale. La maggior parte dei medici consiglia di evitare il sesso o i tamponi fino a due settimane dopo.In genere, non è necessario assumere farmaci antidolorifici per il disturbo post-biopsia della cervice. Tuttavia, dovresti informare il tuo medico se hai sanguinamento, scarico, cattivo odore, febbre o dolore intenso.
Interpretazione dei risultati
I risultati di una biopsia cervicale sono in genere pronti entro due settimane. Il patologo invierà al medico un rapporto che descrive se le cellule sono normali o anormali e dettaglia il loro aspetto.Se hai risultati normali, questo è altamente suggestivo che tu non abbia il cancro del collo dell'utero, perché la tua biopsia è stata in genere prelevata dall'area o aree più interessate della tua cervice.
Risultati anormali da una biopsia cervicale può indicare displasia di basso grado (lieve), displasia di alto grado (da moderata a grave) o carcinoma del collo dell'utero. Displasia cervicale significa che ci sono cambiamenti precancerosi alla cervice.
Azione supplementare
La displasia cervicale non trattata può portare al cancro del collo dell'utero in alcuni casi, ma la displasia cervicale non significa che lei ha il cancro o che svilupperà necessariamente la malattia.
In caso di anomalie, il medico può monitorare le sue condizioni e vedere se persiste o peggiora, perché possono svilupparsi molti anni per il cancro del collo dell'utero. A seconda di quanto estesa o avanzata è la displasia, il medico può decidere di aver bisogno di una resezione chirurgica della displasia prima che si sviluppi in cancro.
